优质护理对行自体角膜干细胞移植手术治疗翼状胬肉患者的应用效果分析

姜 婷

（辽宁省大连市第五人民医院，辽宁 大连 116021）

在眼科中，翼状胬肉是一种较为常见且发生于眼科局部炎性反应性疾病，其发病原因主要可包括外界刺激、遗传因素、泪腺分泌以及过敏反应等，其中，外界刺激是最为主要的致病原因。具体而言，在翼状胬肉发病的早期可通过炎性反应等治疗方法促使翼状胬肉根部的神经出现萎缩，从而达到预期的治疗效果，而当治疗效果不理想时，则应该采用手术的方式进行治疗[1]。在现今的临床治疗过程中，自体角膜干细胞移植手术是最为常见的治疗措施，而在此过程中应用护理干预，则对手术的开展，手术的完成以及手术的效果都发挥着至关重要的作用[2]。因此，本文就从我院选取120例翼状胬肉患者进行了研究，探讨分析优质护理所发挥的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取120例翼状胬肉患者作为研究对象，运用随机数表法将其分成两组，即对照组与观察组各60例。在观察组中的35例患者为男性，25例患者为女性，患者年龄52～70岁，平均年龄为（62.5±7.7）岁；病程0.4～3.2年；对照组中，有37例患者为男性，23例患者为女性，患者年龄51～69岁，平均年龄为（61.5±7.8）岁；病程0.5～3.3年；在研究对象的选取过程中，均已将伴有严重心血管疾病或不愿接受手术治疗的患者进行了排除，且所有研究对象均签署了知情同意书。而对比分析两组患者的年龄、性别以及病程等一般资料后发现，差异不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：在对照组中采用常规护理措施。①术前准备：辅助患者完成术前相关检查，控制手术适应证，说明检查、治疗的目的，叮嘱相关注意事项，进行泪道冲洗以及全身疾病对症治疗，患者病情稳定后手术。②术前用药：术前进行局部消炎以及抗生素滴眼液治疗，生理盐水冲洗结膜预防术后感染。另外，对于合并高血压的患者遵医嘱口服降压药。③术后护理：术后3 d叮嘱患者维持平卧、健侧卧位体位，禁止搓揉术眼、眼球转动。术后术眼包封期间，家属和护理人员协助患者完成日常生活，禁止意外碰撞术眼情况。术眼护理期间查看敷料情况，预防感染，要求护理工作执行期间的无菌操作。④出院指导：叮嘱患者出院后维持充足的睡眠，注意眼部的卫生，术眼禁止用力揉搓，外出避免灰尘、强光刺激，遵循医嘱定期复查。观察组中则在对照组的护理基础上采用优质护理。①心理护理：患者术前负性心理明显，护理人员需要通过疾病、手术知识讲解缓解患者负性情绪，同时以成功手术案例建立患者手术信心，更好的了解手术方案以及优势。②疼痛护理：患者术后有疼痛、畏光以及流泪等表现，护理人员在安慰患者的同时遵医嘱给予患者止痛药，若疼痛无法缓解需要检查包扎工作是否得当。③饮食护理：患者术后饮食以易消化且高维生素、蛋白类食物为主，多食新鲜果蔬，维持患者胃肠正常蠕动的同时避免过度用力排便问题。

1.3 统计学分析：运用SPSS18.0对数据结果进行统计学分析，计数资料（护理满意度、并发症情况）采用例数和百分比（%）表示，采用χ2进行检验；剂量资料（焦虑、抑郁情绪评分情况）采行（±s）表示，进行t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的观察指标比较：相较于对照组，观察组的并发症发生率较低，护理满意度较高，具体而言，对照组患者的并发症发生率为20%，观察组的发症发生率为10%，而对照组护理满意度为83.33%，观察组护理满意度为95%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的焦虑自评量表评分与抑郁自评量表评分对比：接受护理前，对照组和观察组患者抑郁自评量表评分分别为（53.2±2.9）分、（52.5±3.1）分，焦虑自评量表评分分别为（58.7±4.9）分、（59.2±5.3）分；接受护理后，对照组和观察组患者抑郁自评量表评分分别为（39.6±4.1）分、（22.8±2.4）分，焦虑自评量表评分分别为（48.5±3.7）分、（33.1±4.2）分；接受护理前对照组与观察组患者的焦虑自评量表评分与抑郁自评量表评分差异不存在统计学意义（P＞0.05），接受护理后，评分明显有所降低，且观察组低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在翼状胬肉采用手术治疗的过程中，应用自体角膜干细胞移植术的主要原因是因为翼状胬肉的来源主要为角膜缘干细胞，即结膜和角膜之间所存在的栅栏与屏障，不仅具有较强的繁殖能力，而且具有较强的应激增殖能力。而在采用自体角膜干细胞移植术的情况下，不仅增加了创口位置角膜边缘干细胞的数量，而且及时恢复了胬肉附着处所存在的角膜缺损，进而恢复了患者的眼表结构，以及提升改善了患者的视力状况，同时，还起到了防止胬肉反复发作的目的。另外，在采用自体角膜干细胞移植术的情况下，还有效降低了排异反应的情况发生，提升了移植组成的生长率[3]。

而优质护理作为一种较为成熟完善的护理措施，不仅有效提升了术后处理效果，而且有效提升了患者在手术过程中的积极配合程度，同时，也有效降低了患者的心理压力[4-5]。而从本文的研究结果也可明显看出，相较于对照组，观察组的并发症发生率较低，护理满意度较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；接受护理后，评分明显有所降低，且观察组低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在行自体角膜干细胞移植手术治疗的翼状胬肉患者中应用优质护理，可有效改善患者的心理状态，提升患者的护理满意度以及预后满意度，临床价值显著，值得应用推广。