某大型国有化工企业职业危害因素检测结果与工人职业健康体检结果的分析

张 玲

（沈阳东药医院，辽宁 沈阳 110000）

某大型国有化工企业主营化学肥料与石油化工的生产，在职员工超万人，该企业具有乙烯、炼油等石化装置的安装以及运输系统等。在化学肥料与石油化工的生产过程中，会产生甲苯、苯乙烯、抽余油、硫化氢、二甲苯、乙苯、一氧化碳、乙二醇等有害物质[1]，严重危害工人的身体健康。为了准确掌握化工企业工作岗位的职业危害因素与员工健康体检结果，以提高化工企业生产过程中识别职业危害因素的能力，做好职业病的防治，以将《职业健康监护管理办法》、《中华人民共和国职业病防治法》[2]等政策规定进行落实，改善化工企业的工作环境，以有效预防职业病与急慢性中毒的发生，保证化工企业员工的身体健康与生命安全。因此抽样调查该企业1500名在职员工的职业健康体检结果与职业危害因素监测结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从该化工企业从事职业病危害岗位或者与危害因素接触的岗位在职员工中，随机抽取1500人进行研究。1500名员工中包括女性642例、男性858例，年龄23～52岁，年龄中间值（36.9±7.1）岁。研究对象均事先知情且同意参与。

1.2 方法

1.2.1 职业危害因素检测：以《工作场所空气有毒物质测定》GBZ/T160.1-160.81-2004/2007为依据，严格执行《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》GBZ159-2004中的标准实施现场采样，通过型号为Qc-4的大气采样器进行企业生产过程中的空气采样，以检测空气中含有的有毒物质，从而确定职业危害因素，且检测结果以《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》GBZ2.1-2007、《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》GBZ2.2-2007等规定中的相关标准为依据给予辨别。

1.2.2 职业健康体检：以《职业健康监护技术规范》GBZ188-2014为依据，详细检查职业健康中的所有项目以及周期政策规定中涵盖的项目，并对《职业健康检查表》进行认真填写，使用Excel表格进行汇总，构建完善数据库。

1.2.3 通风量检测：通过型号为QDF-3的热球式电风速计开展测量通风窗口位置的风速，以《工作场所防止职业中毒卫生工程规范》GBZ/T194-2007中的标准为依据给予判断。

1.3 统计学分析：计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05被认为具有统计学意义，采用SPSS18.0统计学软件进行分析。

2 结 果

1500名工人中，1063名工人的职业健康检查表信息完善，可使用，有效率为70.87%，剩余437例工人的职业健康检查表中的某一信息缺失，无法使用，无效率为29.13%。

2.1 工作场所现场卫生学的调查：利用卫生现场调查与职业卫生检测等明确工作场所中危害因素出现的途径以及监测点设置数量等信息

2.2 职业健康体检结果：1063名工人均不存在头晕、失眠、心悸、头痛、记忆力减退等症状。不同工作年限的工人在白细胞、血小板、红细胞、中性粒细胞、血红蛋白等的检出率的数据差异性较大，具有统计学意义（P＜0.05）。女性检出率8.72%（56/642），男性检出率4.08%（35/858），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.3 职业病危害的防护设施

2.3.1 防毒设施：企业专门针对化验工人给予型号为6200的防毒面具设备，配备率80%，并按照规定配备6001的有机气体滤毒盒，符合率84.67%，满足工人日常工作的需要。

表1 职业健康体检结果中的检出率 [%（例）]

2.3.2 防尘设施：企业厂房通过轴流风机实施机械通风。机械设备与装置中与料斗相连的管线全部与集中除尘设备相连接。且物料输送、分离、均化、干燥、造粒以及筛分等操作均处于密闭系统中实施。淘洗器安装在料仓的上部，利用旋风分离器进行包装。

3 讨 论

化工企业属于职业危害因素极为严重的一个行业，严重影响工人的身体健康，随着生活水平的提高，人们愈加重视身体健康与化工企业职业危害因素的分析。化工企业生产过程中的各项操作均会导致硫化氢等有害物质的产生，腐蚀设备中的机封、阀门、密封面等，而导致有毒有害物质的泄露[3]。因此在日常生产过程中，化工企业需控制有毒有害物质的浓度。周围环境噪声过大的工作岗位，需为工人配备防噪耳塞，尽量降低噪音的不良影响，以保护工人的听力[4]。

化工企业按照规定要求定期组织工人进行体检，以及时掌握工人的健康程度。本次研究中，工作年限越长的工人，其与有害物质的接触时间也就越长，体检中的红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标的异常率也就越高。再加上生产噪音的影响，严重影响工人的血液细胞检测结果。和现有的徐建[5]等人的研究结果差异不大。

综上所述，化工企业工人的身体健康在日常工作中受到极大的威胁，与工人的饮食习惯、生活方式存在密切关系，同时化工企业重视工人的监督管理，实施健康教育，促使工人养成良好生活习惯。一旦发现工人的听力出现问题或者是体检报告异常需及时调离现工作岗位，以保障工人的身体健康。