头位难产的产程护理干预以及对分娩结局的影响

张丽霞

（盘锦市大洼区人民医院 妇产科，辽宁 盘锦 124200）

虽在分娩中胎儿头位有助于顺利分娩[1]，但在一些情况下也会出现难产的情况。而头位难产得不到合理的解决，很容易使分娩过程受到影响，增加难度[2]，很大程度地影响着产妇的心理状态，从而发生危险情况，威胁产妇和胎儿的身体健康甚至生命[3]。对于我们医务工作人员是一个挑战。为了降低不良情况的发生，特以此文以对发生此种情况的产妇给予整个分娩过程中的全面护理方法进行研究，以找出预防不良情况发生的方法，提升分娩质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选取2016年7月至2018年7月56例在我院进行分娩的56例产妇为研究对象，均符合头位难产诊断标准。所有患者及其家属对本次研究均知情并同意入组，将其随机分组。将56例患者分为观察组和对比组两组，每组接受观察的患者各28例，观察组：年龄在20～35岁，平均年龄范围为（27.1±2.4）岁；孕37～40周，平均值在（39.1±1.8）周。对比组：年龄在20～36岁，平均年龄范围为（26.8±2.1）岁；孕38～40周，平均值在（39.6±2.1）周。两组资料无显著差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法：对所有孕妇进行产前一般检查（胎心、血压、血糖、血脂等）。

1.3 护理方法：对比组：对入组产妇予以常规护理方案：提供整洁的产房供产妇待产，护理人员对产妇进行指导（分娩过程中用力方法等），出现异常时及时对症处置。观察组：观察组采用在对比组采用的一般有效常规护理方案的基础上再增加在生产过程中各方面的全面护理方案，包括：心理护理、分娩护理、体位护理、产后护理等综合护理干预，并对两组产妇临床护理最终情况进行比对。其具体综合护理方案如下。①心理护理：此种情况发生较急，患者容易精神紧张害怕的消极情绪。护理人员要及时精准地判断患者情况，对患者进行安抚，并做全方面的检查，全面向其讲解分娩中可能遇到的情况、需要注意的问题，使其保持体力、保持情绪平稳，积极配合医务工作人员。②体位护理：在进入产房就要给产妇讲解生产体位，并在分娩的过程中及时予以纠正，必要时使用特殊体位，使其为顺利分娩做好保障准备。③分娩护理：在治疗中要做到及时与患者进行沟通，时刻掌握患者心理情况，在发生紧急情况时，可以对应调整方案控制发展的同时及时对患者进行疏导，使其避免心情紧张，正视难产问题；当出现呼吸困难时要及时给予吸氧；全程严密观察产程和产妇及胎儿一般情况，正确判断，在允许的情况下可实施胎位矫正，助其顺产，必要时进行手术。④产后护理：做好健康教育，为产妇及家属讲解产后身体的发展和恢复、需要注意的问题。

1.4 评定标准：以两组被观察患者的最终产程时间、分娩方式、新生儿评分[4]作为分娩护理最终结局的评定标准。

1.5 统计学方法：本文所有被研究的数据，均采用SPSS19.0软件进行统计分析。计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

每组28例产妇中，观察组：自然分娩24例（85.71%），总产程（59.3±12.9），新生儿评分19例达到8分以上（无窒息），9例在8分以下；对比组：自然分娩14例（50.00%），总产程（70.7±13.1），新生儿评分11例达到8分以上（无窒息），17例在8分以下。观察组与对比组相比较：观察组自然分娩率高：χ2=8.187，P=0.004；观察组新生儿评分较为乐观（χ2=4.595，P=0.032）；观察组总产程较短（t=2.281，P=0.002）。

3 讨 论

从以上表述可知，产妇（头位难产）在生产过程中得到科学的护理是非常有必要的，不仅可以使分娩顺利进行，减轻分娩风险，还可以使产妇保持积极心态，有助于医患和谐[5]。所以，护理人员要及时为患者提供有效的、全面的综合性、多样化护理才能使患者在相对科学的健康教育指导和护理的过程中使分娩得到良好的结局。