四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床效果观察

迟雪松

（建平县红山街道社区卫生服务中心，辽宁 朝阳 122400）

对于Hp值为阳性的胃溃疡患者，临床选择四联疗法对其展开救治，有助于改善转归。为了解四联疗法实践情况，笔者通过对照92例因胃溃疡、于2014年9月至2016年10月进入辽宁省朝阳市建平县红山街道社区卫生服务中心的患者，旨在提升Hp清除质量，从而提升疾病治疗效率。

1 资料与方法

1.1 临床资料：此次对照92例因胃溃疡、于2014年9月至2016年10月进入辽宁省朝阳市建平县红山街道社区卫生服务中心的患者，予以测定Hp值，均为阳性。45例A组中，22例（男）/23例（女）；30～75岁，均值（46.7±4.22）岁。47例B组中23例（男）/24例（女）；31～74岁，均值（45.5±3.68）岁，给予两组信息对比（P＞0.05）。

1.2 方法：45例A组行对症疗效：给予患者用药奥美拉唑（20.0毫克/次，1～2次/天）+阿莫西林（1000.0毫克/次，2次/天）+克拉霉素（500.0毫克/次，2次/天），口服用药，均用药2周。此外，47例B组行四联疗法，即在上述用药方式的基础上，联合用药双歧杆菌四联活菌片（3次/天，1000.0毫克/次），口服用药，同样用药2周。

1.3 疗效标准：机体症状充分消失，予以专项检查，发现溃疡组织已消失，同时展开病理诊断，发现胃部组织中活动性的炎症成分也已消失：治愈；机体症状充分缓解，予以专项检查，发现溃疡组织已基本消失，同时展开病理诊断，发现胃部组织中活动性的炎症也已充分缓解：显效；机体症状相对改善，予以专项检查，发现溃疡组织面积明显缩小，同时展开病理诊断，发现胃部组织中活动性的炎症相对改善：有效；机体症状失踪存在，不仅溃疡组织面积未缩小，且胃部组织中活动性的炎症愈加严重：无效[1]。

1.4 统计学方法：以SPSS20.0软件展开本次统计工作，92例胃溃疡病例疗效及其Hp清除率均由“n/%”分析，给予两组观察结果比较，若呈现差异性，（P＜0.05）。

2 结 果

45例A组有效率77.78%（35/45）：13例治愈，13例显效，9例有效，10例无效；47例B组是95.74%（45/47）：20例治愈，16例显效，9例有效，2例无效，（P＜0.05）。A组病例Hp清除率75.56%（34/45），B组93.62%（44/47）（P＜0.05）。

3 讨 论

徐建峰等[2]强调，胃溃疡本身属临床多见性病症类型，通常会使患者的上腹部位置出现疼痛感，且表现出节律性以及周期性特征，存在胃癌风险，及时展开救治工作尤为关键。人体胃黏膜组织对Hp抵抗能力异常降低、胃肠道组织中的菌群失调均与Hp感染存在密切联系，而在Hp阳性胃溃疡救治工作中，常见方案之一是四联疗法，所用药品涉及克拉霉素、奥美拉唑、双歧杆菌四联活菌片以及阿莫西林等，其中，克拉霉素以及阿莫西林均属广谱型的抗菌药品，可充分抑制Hp；奥美拉唑本身属质子泵抑制剂，当胃溃疡患者用药后，奥美拉唑会对其体内胃酸成分产生抑制作用，使其无法进一步分泌，避免对机体消化黏膜组织产生侵袭作用，实现对其消化黏膜组织的充分保护，上述三种药品联合使用，在发挥其协调功效的同时，可防止Hp大范围繁殖或者是迅速生长，有助于改善转归。但是，仅联合上述三种药品，可能会有Hp耐药情况出现，因此还要联合用药双歧杆菌四联活菌片。

双歧杆菌对于机体肠道组织可起到调节作用，在确保其菌群始终维持平衡水平的基础上，发挥益生菌拮抗功能，即可使机体胃黏膜组织的炎性反应得到充分改善，同时还能为肠道组织补充适量健康球菌群，避免致病菌出现。不仅如此，通过联合用药克拉霉素、奥美拉唑、双歧杆菌四联活菌片以及阿莫西林，有助于提升机体耐受能力，防止致病菌大量繁殖，在提升机体胃肠黏膜组织屏障功能的同时，进一步清除Hp[3]。此次对92例患者分别展开三联疗法以及四联疗法，行四联疗法的47例B组有效率是95.74%（45/47），比45例行三联疗法A组的77.78%（35/45）高，（P＜0.05）；同时，B组病例Hp清除率93.62%（44/47），同样比A组的75.56%（34/45）高，（P＜0.05）。

综上所述，当胃溃疡患者Hp值为阳性时，救治工作中通过展开四联疗法，在提升疗效的基础上，有助于充分清除Hp，可行性更高，建议选用。