孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床价值研究

王 舒

（辽宁省葫芦岛市连山区人民医院 呼吸内科，辽宁 葫芦岛 125001）

支气管哮喘是一种气道慢性炎症类疾病[1]，这种异质性疾病与气道高反应性有关，支气管哮喘患者如果不及时去医院诊治，随着病程的加长可能会对气道产生不可逆性缩窄，除了对患者身体带来伤害外，还会对患者生活造成负面影响。我院选择将孟鲁司特钠联合布地奈德来治疗支气管哮喘，并探讨其临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年4月至2017年3月来我院治疗的131例支气管哮喘患者，随机将这些支气管哮喘患者分为观察组（65例）及对照组（66例），两组患者近期都没使用过激素类药物，也无其他严重脏器疾病。观察组中男性患者39例，女性患者26例，年龄在19～68岁，平均年龄（42.28±11.70）岁，病程1～14年，平均病程（6.23±1.58）年；对照组中男性患者41例，女性患者25例，年龄在18～65岁，平均年龄（44.13±10.53）岁，病程1～15年，平均病程（6.77±1.03）年。两组患者在基本资料方面差异不明显（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：两组患者都需要接受吸氧治疗、抗感染、止咳平喘以及祛痰等治疗[2]。对照组采用布地奈德雾化吸入治疗，剂量为500微克/次，每天2次。观察组在吸入布地奈德的基础上每晚服用孟鲁司特钠咀嚼片5 mg。两组均连续治疗4个月。

1.3 观察指标：对两组患者治疗后的有效率进行统计，主要分为显效（支气管哮喘症状明显减轻）、有效（支气管哮喘症状略有减轻）、无效（支气管哮喘症状无变化），显效率与有效率合并为总有效率。治疗前后的肺功能指标分别比较1 s用力呼气容积百分比（FEV1%）、呼气流速峰值百分比（PEF%）。

1.4 统计学方法：采用SPSS.17.0统计软件对数据进行分析，计量计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗后的总有效率对比：观察组（65例）通过治疗后，显效患者（32例），占比率为49.23%，有效患者（30例），占比率为46.15%，无效患者（3例），占比率为4.61%；观察组（66例）通过治疗后，显效患者（18例），占比率为27.27%，有效患者（35例），占比率为53.03%，无效患者（13例），占比率为19.69%。观察组总有效率（95.38%）明显大于对照组总有效率（80.30%），两组总有效率对比检验（χ2=10.645，P=0.001），差异具有统计学意义。

2.2 两组治疗前后肺功能指标对比：观察组（65例）治疗前FEV1%值为（52.35±6.38）%，PEF%值为（63.15±6.95）%，对照组（66例）治疗前FEV1%值为（53.78±5.28）%，PEF%值为（62.83±7.58）%，两组FEV1%对比结果为（t=1.398，P=0.164），PEF%对比结果为（t=0.251，P=0.801），差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组（65例）治疗后FEV1%值为（83.76±5.21）%，PEF%值为（88.69±6.32）%，对照组（66例）治疗后FEV1%值为（75.37±6.89）%，PEF%值为（72.56±7.39）%，两组FEV1%对比结果为（t=7.8523，P=0.0000），PEF%对比结果为（t=13.4165，P=0.0000），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

支气管哮喘在临床是一种常见病和多发病[3]，关于该病的病因还不是特别清楚。支气管哮喘一般病程较长还容易反复发作，造成了该病较难治愈的情况，医院需要制定有效的方案来帮助患者早日康复。

孟鲁司特钠咀嚼片是一种口服的白三烯受体拮抗剂，口服后能够迅速完全吸收，99%能与血浆蛋白结合，对于抑制异质性气道中的半胱氨酰白三烯有着良好的作用，可以降低气道高反应性，能够减少气道嗜酸性粒细胞的生成促使平缓支气管道。布地奈德可以降低气道对于组胺和乙酰甲胆碱的反应，对炎性细胞活化及迁移能力有很强的抑制作用，因此其抗感染作用非常良好，能够有效的改善支气管哮喘的病症，与其他治哮喘药物合用时不良反应发生率不会增高。将二者合用能够促进糖皮质激素发挥作用，还能够抑制多种炎性介质的合成机分泌，从而达到控制支气管患者病情的作用。孟鲁司特钠联合布地奈德治疗对于治疗支气管患者疗效显著，可以共同发挥其作用。

综上所述，采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗对支气管哮喘患者有很好的临床疗效，可以明显的改善患者肺功能，值得临床推广运用。