非静脉曲张性上消化道出血患者给予消化内镜治疗的临床效果分析

孙海英

（丹东市第一医院，辽宁 丹东 118000）

在临床消化系统出血病症中，非静脉曲张性上消化道出血属于较为常见类型，结合临床接诊情况可知，该类患者多表现为胃部、胰管以及十二指肠等部位出现出血[1]。借助消化内镜对该类出血患者进行治疗逐步成为临床治疗该症的主要方式。本研究就侧重针对该治疗方式的具体效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：按照对比治疗的方式展开研究，选入病例共计为48例，为本院在2017年2月至2018年12月所接诊，取组中24例，以常规方式展开各方面治疗，即对照组，余下24例则借助消化内镜展开治疗，即观察组。对照组中男14例，女10例，年龄33～53岁，均值为（42.31±1.38）岁。而观察组男15例，女9例，年龄31～54岁，均值为（45.02±1.77）岁。对比以上数据，P＞0.05。

1.2 方法：对照组患者在入院后立即展开补液治疗，并对患者血容量进行补充同时借助抑酸类药物进行治疗，并借助血管活性类药物帮助患者血管功能改善，同时需要对患者出血症状严密进行观察。而观察组则需要在内镜下展开治疗，由专业临床医师借助内镜针对患者出血部位各方面情况进行准确评估，并在出血部位周围约3 mm的位置处注射2 mL左右凝血酶以及去甲肾上腺素。在治疗期间，需及时对积血进行吸出，以得到最为清晰的手术视野。对于出血较为严重部位，需借助止血夹或者蛇毒凝血酶等进行处理。在借助氩气刀电凝止血的过程中，需要对止血距离进行合理把控，手术医师在进行操作的过程中需要避免接触到内镜，防止在操作过程中对病变部位组织造成更为严重损伤同时对内镜造成破坏。在治疗后，观察组患者同样需要按照常规方式进行抗感染等方面治疗。

1.3 疗效评定标准：若在治疗后患者出血症状消失，不存在有呕血以及黑便等症状，结合对肠鸣音等检查可知，各指标均稳定在正常范围内，即显效。若在治疗后，患者出血症状得到有效控制，黑便以及呕血等症状明显得到改善，即有效。若在治疗后患者各方面症状未得到改善，且存在有更加严重趋势，即无效[2]。

1.4 观察指标：研究中需对两组整体治疗有效率、再出血率、住院时间进行统计与对比。

1.5 统计学方法：研究中与两组有关各方面数据都借助SPSS19.0进行处理，按照百分数对计数数据表示，以卡方检测，而计量数据则通过均值±标准差表示，t检测，P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结 果

在本次研究中，观察组整体治疗有效率为91.67%（22/24），对照组为75.00%（18/24），对比可知，观察组存在明显优势，P=0.003，χ2=7.982。在治疗期间，观察组无患者出现再出血症状，而对照组中6例患者出现再出血，对比P=0.017，χ2=6.011。在住院时间上，观察组为（5.23±1.28）d，对照组为（7.88±1.39）d，对比P=0.001，t=10.082。

3 讨 论

对于消化道出血的治疗一直属于临床关注的重点，非静脉曲张性上消化道出血所占比例居高，且多数患者病发较为突然，在早期无明显不适感，病症发展速度较快，若出血症状未在短时间内得到有效控制，将对患者健康造成严重影响，甚至可能危及到患者生命安全。在以往治疗中结合各类止血药物以及血管活性改善类药物进行治疗，虽然能帮助患者出血症状在较短时间内得到改善，但结合临床反馈可以发现，常规药物治疗的整体效果存在有一定局限性，无法在极短时间内达到止血的效果，且存在有较高的再出血率，临床治疗效果欠佳[3]。

在消化内镜持续发展的情况下，借助消化内镜对该部分患者进行治疗逐步被临床所重视。在直视的情况下展开各方面止血操作，可方便手术医师针对患者出血症状进行准确了解与分析。且通过局部注射用药或者电凝等方式，可直接作用于出血部位，从根源上达到治疗的效果，提升止血效率，促使患者出血症状在最短时间内得到控制。早在马锦屏等[4]研究中已经明确指出，在消化内镜的作用下，可进一步提升临床对非静脉曲张性上消化道出血患者的治疗效果，充分证实该治疗方式的有效性。

在本次研究中，我院结合对比治疗的方式可以发现，在消化内镜的帮助下确实可达到提升对该部分出血患者治疗效果的作用，缩短患者住院时间，保障综合治疗效果，并实现对再出血率的有效控制。基于该治疗方案的多层面优势，可将其在临床持续进行采用，以帮助患者进行恢复。