糖尿病患者脂质代谢紊乱的特点及治疗对策

郭 丹 王福莉 陶黎莉

（沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110024）

随着时代的进步与社会的发展，人们的生活节奏也随之逐步加快，日常生活作息时间及饮食方面缺乏规律性，再加上工作与生活上的压力不断增加，导致我国糖尿病的发病概率逐年上升，目前世界卫生组织已经将糖尿病纳入严重影响人类健康的第三大杀手[1]。糖尿病的发病机制具有一定的复杂性特点，主要与胰岛素抵抗密切相关，以慢性高血糖为特征的代谢病，临床多合并脂代谢紊乱，成为糖尿病的主要并发症之一，而脂质代谢紊乱的直接症状表现则为机体总胆固醇指数、TG指数以及低密度脂蛋白等指数的升高与高密度脂蛋白指数的降低。此次研究中，笔者以我院糖尿病患者资料为研究对象，针对糖尿病患者脂质代谢紊乱的特点以及治疗方法展开了一系列分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析在2014年6月至2017年5月我院收治的600例糖尿病患者资料中男性患者280例，女性患者320例，年龄为22～78岁，平均年龄（58.8±5.5）岁。其中2型糖尿病患者为580例，占比糖尿病患者总数的96.7%，1型糖尿病患者20例，占比糖尿病患者总数的3.3%。所有研究对象均符合糖尿病疾病诊断标准，患者空腹血糖指数均不小于7.0 mmol/L，餐后2 h血糖指数均不小于11.1 mmol/L。对于患者血脂紊乱情况诊断标准为：胆固醇指数不小于5.17 mmol/L，高密度脂蛋白不小于1.04 mmol/L，三酰甘油指数不小于1.72 mmol/L，，而其中低密度脂蛋白指数不小于3.12 mmol/L。

1.2 研究方法：仔细分析所有患者相关临床资料，分别对患者的体质量指数、身高情况、禁食12 h后静脉血液检测空腹血糖指数、总胆固醇指数、三酰甘油指数、餐后2 h血糖指数以及高、低密度值蛋白指数进行记录与分析，此次研究检测仪器均为罗氏ModularP800型号设备，采油的检测方法则为酶联检测法。

1.3 评估指标：结合研究对象各项指标情况，对糖尿病患者脂质代谢紊乱特点进行星界。

2 结 果

2.1 脂质代谢紊乱特点：经研究发现，研究对象中体质指数在正常值范围内为200例，占比患者总数33.3%，体质量指数超标为280例，占比总数46.7%，肥胖患者80例，占比总数13.3%，消瘦患者40例，占比总数6.7%。其中有400例患者临床表现为总胆固醇指数正常或偏高，三酰甘油指数或低密度脂蛋白偏高，高密度脂蛋白下降，占比总数的66.7%。胆固醇指数与低密度脂蛋白指数偏高，高密度脂蛋白字数偏低患者280例，占比总数46.7%。高、低密度脂蛋白指数均偏高，胆固醇与三酰甘油指数均正常患者为14例，占比2.3%。肥胖与超重且出现血脂异常现象患者为320例，占比研究对象总数53.3，占比肥胖及超重患者总人数的88.9%，体质指数在正常范围内的患者53例，占比研究对象总数的8.8%，占比体质指数正常患者总数的26.5%。体质消瘦患者出现血脂指标异常情况为5例，占比研究对象总数0.8%，占比体质消瘦患者总数的12.5%。患者多为混合型血脂紊乱问题，特别是机体三酰甘油、低密度脂蛋白以及胆固醇指数偏高者较多，同时可能伴随一定程度的高密度脂蛋白升高或者降低。

2.2 治疗对策：我院对上述糖尿病脂质代谢紊乱患者结合其血脂、血糖指数情况实施相应的胰岛素给药治疗以及口服降脂药与降糖药的临床治疗，同时还为其制定了健康饮食疗法，结合不同患者的体质量、身高、年龄、日常活动强度以及各项生理指标情况等为其制定了针对性的饮食治疗计划。经治疗患者各项生理指标情况均恢复平稳后准许患者出院，并嘱咐其注意日常饮食控制、坚持有氧锻炼等，出院3个月后返院进行血脂检查。

3 讨 论

脂质代谢紊乱属于糖尿病患者临床中的主要并发症，同时也是引发患者机体动脉粥样硬化问题的重要原因，而导致糖尿病并发心脑血管问题的一大诱因就在于机体动脉粥样硬化。所以，临床中在对糖尿病并发血脂异常问题患者进行临床降糖治疗工作的过程追踪，一定要采取有效的降脂治疗手段。有材料表明，机体血糖指标控制情况与血脂状态具有直接性的关联，二者相互影响，一旦血糖指标出现异常，那么患者血脂情况也将随之异常继而增加体内胰岛素抵抗。高血糖合并高血脂能够有效促进机体大、中动脉血管粥样硬化的进展，对此，以进一步加强对血脂指标控制水平为目的，降低心脑血管等不良问题的发生，一定要对糖尿病脂质代谢紊乱点进行全面而细致的总结，坚持合理用药治疗原则，结核患者实际情况为其制定针对性的临床治疗方案[2]。

此次研究中，笔者结合我院600例糖尿病患者临床治疗资料对脂质代谢紊乱的特点及其治疗对策展开了一系列分析，发现总胆固醇指数正常或偏高，三酰甘油指数或低密度脂蛋白偏高，高密度脂蛋白下降的患者占比总数的66.7%。胆固醇指数与低密度脂蛋白指数偏高，高密度脂蛋白字数偏低患者占比总数46.7%。高、低密度脂蛋白指数均偏高，胆固醇与三酰甘油指数均正常患者占比2.3%。肥胖与超重且出现血脂异常患者占比肥胖及超重患者总人数的88.9%。我院对患者结合血脂、血糖指数等情况实施相应的胰岛素给药治疗以及口服降脂药与降糖药的临床治疗，同时还为其制定了健康饮食疗法以及日常有氧锻炼指导等综合治疗方案，取得了较好的效果。

综上所述，糖尿病患者脂质代谢紊乱与其为总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白水平升高等因素有关，临床中需采取有效的血脂及血糖控制措施，提高疾病治疗效果。