硝酸甘油联合呋塞米治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效分析

王晓东

（东港市中心医院药剂科西药局，辽宁 东港 118300）

心力衰竭是因为心肌病，血流动力学负荷过重等其他原因所造成的，会引发心肌损伤，并且会导致心肌结构发生变化[1]。常常会出现全身无力，呼吸困难等症状[2]。而慢性心力衰竭是一种持续的状态。在治疗过程中，人们常采用强心剂结合予利尿剂对患者进行医治，但通常没有产生良好的效果。因此，本文将探讨，硝酸甘油联合呋塞米治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择在我院接受治疗的80高血压患者作为研究对象，时间为2016年3月至2017年5月。按照随机原则将患者随机分为对照组及观察组各40例，对照组男性18例，女性22例，年龄为56～84岁，平均年龄（63.3±4.5）岁；观察组男性14例，女性26例，年龄为55～81岁，平均年龄（62.1±4.3）岁，两组的患者性别，年龄，临床表现等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者住院以后，都需要充足休息并对患者进行一些基础的治疗。同时，对患者采用一定的药物如利尿剂等进行治疗

1.2.1 对照组：在以上基础注射呋塞米，还有硝酸甘油注射液10 mg。同时加入一定的氯化钠注射液。

1.2.2 观察组：只给患者进行静脉注射呋塞米。每天进行药物注射1次。以上患者使用药物6～8 d。

1.3 疗效评价标准：统计记录两组的治疗效果，将其分为3个等级，显效：在治疗后，患者心率降低至降≥21～31次/分钟，腿部没有水肿现象；心功能减至2～3级。有效：在治疗后，患者心率降低至降≥16～20次/分钟，腿部只有微弱的水肿现象，心功能减至2～3级；无效：在治疗后，心率仍然有＞100次/分钟的现象，且腿部仍有水肿现象。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%

1.4 统计学方法：研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄等计量资料使用均数±标准差（±s）表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，治疗总有效率等计数资料用χ2检验进行分析，P＞0.05时，表明2组慢性心力衰竭患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者治疗后的不良反应：治疗前，观察组的发生率为29.35%，头痛有3例，头晕有8例，没有发生呕吐，对照组的发生率为31.01%；头痛有2例，头痛有3例，呕吐有3例，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

2.2 患者的临床治疗效果：治疗临床疗效观察组的显效有20例，有效有17例，无效有3例，最终总有效率达95.31%（37/40）；对照组的显效有15例，有效有13例，无效有12例，总有效率达71.02%（28/40），相比较观察组有所降低，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

许多慢性心力衰竭患者都曾患有过心脏病，对人们的身体有严重的危害，如果人们可以针对性的治疗，心力衰竭患者的症状会有所好转。像老年人患慢性心力衰竭产生的主要原因是高血压、冠心病等，年轻人患慢性心力衰竭产生的主要原因是扩张性的心肌病等。通过研究发现，利尿剂可以有效的改善患者的心力衰竭现象，当医用中利用小剂量的硝酸甘油，能够减弱心脏所承受的荷载，最大可能的改变心肺功能，进而能够将二者结合的效果发挥到最好。在研究中证明，利尿剂能够增加慢性心力衰竭患者的排尿，降低液体潴留的现象[3]。同时，还能够对患者的症状产生一定有利的作用。因此，我们可以发现，硝酸甘油联合呋塞米治疗慢性心力衰竭患者的效果优于呋塞米的单独使用。

本文研究结果显示出，观察组的不良反应比对照组发生率高，差异没有统计学意义（P＞0.05）。此外观察组的总有效率95.31%明显优于对照组71.02%，最终比较差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，说明硝酸甘油联合呋塞米治疗慢性心力衰竭患者的治疗效果比使用呋塞米要更加有效，能够对患者的症状起到积极作用，并最终有所改善，几乎没有不良反应。值得推广与应用。