中西药结合治疗牛瓣胃阻塞

魏昭恒

(甘肃省灵台县畜牧兽医局蒲窝畜牧兽医工作站，744413)

牛瓣胃阻塞，中兽医称“百叶干”病。一般由于长期采食多纤维的坚韧干饲料、粉状饲料（如豆荚、米糠、麸皮等）且饮水、运动不足或过劳等而引起的。瓣胃秘结、食滞，是因牛胃运动机能出现障碍，瓣胃收缩力减弱，瓣胃内容物停滞干涸，导致瓣胃秘结、扩张的一种疾病。临床上以食欲以及反刍的次数减少，排粪减少，粪便干硬，色黑，呈算盘珠样或栗子状，呼吸脉搏增数，体温身高，精神高度沉郁。后期进而不排便，瓣胃积聚大量干硬的饲草，各小叶间草料形成干硬的薄片。

1 病因

1.1 原发性：主要是饲养管理不当，长期给予刺激性较小或缺乏刺激性且容易黏附的饲料，如谷糠、麦麸、酒糟等；长期过多地饲喂粗硬难以消化的饲料，如豆秸、干稻草、玉米秸等，或带有泥沙的饲料，均可促使本病的发生；管理粗放和缺乏饮水是本病最主要的原因，过度疲劳或运动不足亦可引发本病。

1.2 继发性：常继发于其他前胃疾病。如：前胃弛缓、创伤性网胃炎、瘤胃积食等和某些急性热性疾病（如血液原虫病、应激等）。

2 症状

本病初期，牛精神沉郁，食欲不定或减退。有时流口涎。体温、呼吸正常。随病情延长，体温升高，心跳、呼吸加快。瘤胃蠕动音弱而小。瘤胃轻度臌气。大便少而且干，表面有黏液。严重时，反刍、嗳气停止。鼻镜干燥，甚至龟裂，肌肉震颤，不断呻吟及磨牙。粪便干，呈饼状有血液。右侧腹壁瓣胃区触诊有疼痛感。后期，横卧，频频回视腹部并伴有抽搐等神经症状。

3 诊断

3.1 发病初期精神沉郁，皮毛粗糙，反应减退，食欲、饮水减少，反刍逐渐变慢，鼻镜少汗，粪比较干燥；中期食欲停止，反刍消失，鼻镜干噪，粪便干小硬暗，如算盘珠状；后期排粪停止，或排出少量黑褐色糊状、带有少量黏液恶臭粪便，鼻镜干裂，日渐消瘦。

3.2 口腔检查时：口腔干燥，舌苔灰厚，舌苔呈黑色，日渐渐增厚。

3.3 瘤胃与瓣胃蠕动程度减弱，蠕动次数减少，最后停止，在右侧第7-9肋间肩关节水平线上触诊敏感，病牛疼痛不安，叩诊浊音区扩大。

3.4 病初期体温、呼吸、脉搏正常，随着病情的发展逐渐出现体温升高、呼吸浅表、快速，心脏机能亢进，脉搏数增至80-100次/分钟。

3.5 发病初期，病牛出现轻度腹痛，经常磨牙，有时还会伴有轻度的不安和呻吟，中、后期，腹痛会逐渐加重，回头望腹，起卧不安，频繁踢腹。

4 治疗

4.1 治疗原则：增强前胃蠕动功能，软化瓣胃内容物，促进软瓣胃内容物的排出，补液强心，恢复瓣胃功能，加强饲养管理。

4.2 增强瓣胃收缩力，促进瓣胃内容物软化和排出。

4.2.1 灌服泻药：轻症或发病初期可给与泻剂，如给与液体石蜡1000-2000ml，或植物油1500ml，或硫酸镁500g加水成10%的溶液一次灌服。

4.2.2 瓣胃注射：在发病的中后期应采用瓣胃注射。方法是要使病牛处于站立状态，在牛右侧7-9肋间与肩关节水平线下1-2cm处，剪毛消毒处理，用瓣胃穿刺针在肋骨间隙处进行穿刺，朝左侧肋头方向刺入6-9cm即可，然后判断刺入瓣胃的准确性后，（刺入正确，可见针头随呼吸动作而微微摆动）注入油类或盐类泻剂。注射完毕后，将针头快速抽回，用碘酒对局部进行消毒处理。

4.2.3 恢复前胃运动机能，制止发酵 可用反刍液（10%氯化钙200ml，10%氯化钠500ml，10%安钠咖20ml）500-1000ml 一次性静脉注射恢复前胃的运动机能，可用硫酸镁300-500g，鱼石脂10-20g，75%酒精100ml，一次用温水灌服制止发酵。

4.2.4 防止机体脱水 常用的输液药5%葡萄糖1000-1500ml，0.9%氯化钠1000-1500ml，同时加入维生素C、安钠咖等有强心的功效。

4.2.5 缓解酸中毒 瓣胃阻塞后，瘤胃内容物会迅速发酵，故输入5%碳酸氢钠500-1000ml。

4.3 中药治疗

处方：当归100g、番泻叶60g、枳壳60g、芒硝120g、生石膏120g、大黄60g、滑石60g、牵牛子60g、苍术30g、厚朴30g、陈皮30g、甘草50g，水煎取液，灌服。

5 案例分析

蒲窝镇青山村王某饲养的公红牛一头，长期舍饲并喂玉米面，前医采用肌注青霉素、复合维生素B、安乃近、灌服健胃散治疗无效。第三天笔者前去诊治，症见：精神萎靡、采食停止、呼吸疾速，次数增多，脉律不齐，有时徐缓，微循环障碍，皮温不整，鼻镜干裂，结膜发绀，眼窝下陷，形成脱水与自体中毒现象。体质虚弱，神情忧郁，卧地不起，两侧腹围均增大，病情显著恶化。听诊时瘤胃蠕动音消失，触诊时感觉有大量的气体；触压有坚实感。

诊断结果为瓣胃阻塞。

治疗：第一天灌服硫酸镁1000g。瓣胃注射石蜡油1000ml。静脉注射5%葡萄糖1000ml加入维生素C40ml、安钠咖20ml，0.9%氯化钠500ml，5%碳酸氢钠600ml。灌服上述中药一副。

第二天：病牛排少量的粪便，两侧腹围略有缩小，饮水8L。静脉注射反刍液1000ml，灌服石蜡油2000ml，0.9%氯化钠500ml。5%葡萄糖1200ml加入安钠咖30ml、维生素C40ml。

第三天：听诊瘤胃、瓣胃有蠕动音，排粪量日渐增加并出现反刍，精神状态渐好，食欲开始。静脉注射反刍液1000ml，5%葡萄糖1000ml加入安钠咖20ml、维生素C30ml，0.9%氯化钠500ml加入氨苄西林20g。灌服上述中药一副。

第四天：牛精神状态开始好转，食欲、反刍次数明显增多，瘤胃蠕动增强，排粪也恢复正常，鼻镜湿润全身机能恢复。笔者告诉畜主加强护理。

6 小结

本病在诊断过程中，由于病因复杂，病程长，应抓住发生的病因及症状作出全面的判断，对诊断并无困难。但在治疗效果多不佳，治疗难度大，要采取标本兼治的综合措施，通过采取泻下为主，同时补液、补盐、缓解酸中毒，恢复胃肠机能，还要加强饲养护理。