一例犬咬伤的诊治与中西医结合治疗

张建明，赵亚丽

（定西市临洮农业学校，甘肃临洮730500）

随着现代生活水平的不断提高，宠物饲养量不断攀升，随之导致的各类社会问题屡见不鲜；犬咬伤人或其它动物的事件经常发生，主要因主人管理不当或争夺食物而引起，伤口根据犬只大小及咬伤程度差异较大，临床需借助B超及X光检查判断损伤程度，方可治疗，对于严重病例需进行手术治疗。笔者通过列举实践病例，将治疗经验予以总结分享，供参考。

1 发病情况

2019年6月15日，定西市临洮农业学校动物医院接诊一八岁雄性雪纳瑞犬病例，该犬全身疼痛颤抖，体温38.9℃，8.5kg，左侧腰腹部有两个硬币大小的牙洞，伤口距离2cm，且有少量鲜血流出，患犬站立不稳，不断呻吟，弓背，不愿医生靠近，见图1-图2；据主人描述，导致患犬受伤的是家里养的另外一只4岁的大杜宾犬，体重45kg，两犬融洽生活四年，此次因争夺食物发生咬伤实践，特来就诊。根据症状确定咬伤，但伤口深度无法准确判断，需进一步检查才能确定治疗方案。

2 实验室检查

2.1 X光检查

对患犬进行保定，用X光机对患犬伤口部位进行不同方位的检查，检测结果见图3-图4。通过侧位与正为两个方位检查结果显示，发现患犬小牙洞下一个约空腔，皮下气肿伴有捻发音。

2.2 B超检查

对患犬进行B超检查，检测结果见图5。发现在小牙洞下方有一深度3.1*宽度4.3大小的空洞，经与主人商议，决定在黄金时间内紧急手术，应主人要求，在权衡手术风险的同时完成患犬的去试手术。

3 治疗方案

治疗原则：以开放新鲜创口，止血、消炎清创，防止皮下空腔继发感染，引起全身症状为原则；经过紧急手术及后续消炎、强心补液一周，患犬伤口愈合良好，康复出院。

3.1 手术治疗

先用消毒纱布盖住创口，剔除创口周围被毛，用消毒液进行手术部位消毒。横切面扩开创缘，由于两处创口较近，且皮下空洞近乎联通，开口应联通两创口，消除创囊，清理创伤组织及凝血块，使皮下创面整洁平整，最后用消毒液清洗创腔，对齐创缘切口进行单纯间断缝合，由于伤口部位较深，针距应保持在2cm，消毒处理即可。

3.2 中医治疗

伤口处用雄黄6g、官粉7g、章丹7g、松香7g、枯矾7g，共研细面，用生理盐水调和成较稠糊状，涂于手术部位，用单层纱布做简单包扎，连用一周，注意纱布不易包扎过紧。

3.3 输液治疗

0.9%生理盐水50ml+头孢西丁钠150mg静脉注射；5%葡萄糖注射液50ml+安痛定0.5ml静脉注射；0.9生理盐水50ml+三磷酸腺苷30mg、肌苷65mg、辅酶a40单位静脉注射；每日一次，连续用药一周。

4 体会

4.1 改变饲养方式

此病例的出现主要以主人疏忽对患犬的关注及家庭饲养两只犬为主，对家中饲养犬只较多的畜主，应采用笼养的方式饲养，杜绝犬只的直接接触，尤其是在饲喂或玩耍期间，应坚决分开，犬只往往会因争夺食物或玩具而发生撕咬现象。

4.2 康复护理

畜主对康复犬应多加关注，犬笼应干燥整洁，窝垫应及时清洁，避免发生伤口感染，对未完全愈合伤口每天应定时两次用酒精棉球消毒处理，待完全愈合为止，应给予清洁饮水及少量易消化食物。由于伤口愈合期间会出现发痒症状，畜主应关注不要让犬挠抓伤口，如发现伤口发红或有化脓症状出现，应及时到医院就诊。