氯氮平与利培酮治疗老年精神分裂症的疗效分析

孙 剑

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

老年精神分裂症一般是早期或成年期的精神分裂症发展而来的，精神分裂症在临床上的表现症状各异，不同的患者有不同的症状表现，患者在患病时一般涉及感觉或知觉、思维、行为和情感方面的障碍，有的表现为精神活动的不协调[1-4]。患者在患病之后常常意识清楚，身体智能一般正常，但是会出现认知方面的障碍，严重者会出现衰退和精神方面的残疾，但是这一疾病经过治疗一般可以痊愈。目前治疗老年精神分裂症有很多方法，如药物治疗、点抽搐等，本文主要研究两种药物氯氮平和利培酮对老年精神分裂症的治疗效果。氯氮平具有极为强大的镇静催眠作用，常常用于多种类型的精神分裂症，但同时也会引发多种不良反应[5]。利培酮是相对于氯氮平的一种新型的治疗老年精神分裂症的药物，利培酮服用后见效快、不良反应小，是一种较为理想的治疗老年精神分裂症的药物。本文针对氯氮平和利培酮对老年精神分裂症的治疗效果进行了探究，以下是具体内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在我院资料库中选取在2017年6月至2018年6月来我院接受治疗的老年精神分裂症患者238例作为研究对象，每位患者均满足老年精神分裂症的诊断标准，利用电脑软件将选取的患者进行随机分组，分为两组，分别为对照组和观察组，每组有患者119例，在对照组中有男性患者51例，女性患者68例，在对照组患者中有男性患者53例，女性患者66例，对照组患者平均年龄为（66.5±2.1）岁，观察组患者平均年龄为（65.3±2.5）岁，经统计分析，两组患者在年龄、性别等方面无明显性差异，即P＞0.05，具有可比性，可以作为研究对象。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患者采用氯氮平进行治疗，若患者在接受治疗之前有服用利培酮或氯氮平进行治疗，应对患者进行历时一周的清洗。在使用氯氮平的过程中，应根据患者的患病情况、国家相关标准以及医嘱进行用药，若患者未出现明显的不良反应可在允许范围内适当增加用药剂量，若患者出现不良反应，应及时调整患者的用药时间以及用药剂量，防止出现危险。氯氮平的初始用量为50 mg/d，每天的用药量分2次服用，根据患者对药物产生的反应以及患者的病情需要情况，可以在用药一段时间后逐渐将用药剂量提升至200～275 mg/d，每日的用药量仍分两次服用，若在用药过程中有不良反应出现，应及时调整用药剂量，防止出现危险。

1.2.2 观察组：观察组患者采用利培酮进行治疗，若患者在接受治疗之前有服用利培酮或氯氮平进行治疗，应对患者进行历时一周的清洗。在使用利培酮的过程中，应根据患者自身情况、国家相关标准以及医嘱进行用药治疗，若患者未出现明显的不良反应可在允许范围内适当增加用药剂量，若患者出现不良反应，应及时调整患者的用药时间及用药剂量，防止出现危险。利培酮的初始用量为1 mg/d，每天的用药量分两次口服，根据患者对药物产生的反应以及患者的病情需要情况，可以在用药一段时间后逐渐将用药剂量提升至3～5 mg/d，每日的用药量仍分两次服用，若在用药过程中有不良反应出现，应及时调整用药剂量，防止出现危险。

1.3 评价指标：在治疗结束后利用PANSS评价量表对患者的恢复状况进行评价，分别为：①显效：在治疗结束后，患者的PANSS量表评分减少在75%以上；②有效：在接受治疗后，患者的PANSS量表评分减少的量在25%～75%；③无效：若患者在接受治疗之后，PANSS量表的评分减少的量少于25%，定为无效。对于治疗的总有效率定为显效与无效之和。在治疗结束后统计两组患者在治疗期间发生不良反应的情况，主要包括头晕、恶心、肝功能异常，用以评价氯氮平和利培酮治疗老年精神分裂症的安全性。

1.4 统计学方法：将在研究过程中得到的数据应用SPSS19.0进行处理，并进行χ2检验，若在检验时P＜0.05，证明具有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组患者与观察组患者治疗有效率统计：在治疗结束后对两组患者治疗的有效率进行统计，在对照组的119例患者中，总有效率为75.63%。在观察组的119例患者中，总有效率为91.60%。经过统计检验，χ2=3.589，P=0.02（P＜0.05），结果具有统计学意义。由统计结果可以看出，使用利培酮治疗的观察组患者的治疗有效率高于使用氯氮平治疗的对照组患者。

2.2 对照组患者与观察组患者出现不良反应的情况统计：在治疗结束之后统计对照组患者与治疗组患者出现不良反应的情况后发现，在对照组出现不良反应的人数占总人数的13.45%。在观察组出现不良反应的人数占总人数的6.72%。经过统计检验，χ2=4.107，P=0.03（P＜0.05），结果具有统计学意义。由统计结果可以看出，使用利培酮治疗的观察组出现不良反应的人数占总人数的比例远远小于对照组患者。

3 讨论

现代社会生活节奏不断加快，随之而来的生活压力不断增大，出现患有精神疾病的患者人数不断上升，探索良好的治疗精神疾病的手段成为重中之重[6-8]。利培酮与氯氮平是临床上使用较多的治疗老年精神分裂症的药物，本文通过研究利培酮与氯氮平在治疗老年精神分裂症时的治疗效果与出现不良反应的情况对两种药物的治疗效果进行了评价，通过研究发现，在治疗老年精神分裂症时，利培酮相对于氯氮平来说，治疗有效率更高，利培酮的治疗有效率为91.60%，而氯氮平的治疗有效率为75.63%。同时，在治疗老年精神分裂症时，利用利培酮进行治疗的观察组患者出现不良反应的人数占总人数的比例明显小于采用氯氮平治疗的对照组，说明再利用利培酮进行治疗时，治疗有效率高，出现不良反应少，治疗效果更优，值得在临床推广使用。