医院感染科护理人员的职业危险因素及自我防护对策分析

王 影

（辽宁省健康产业集团铁煤总医院，辽宁 调兵山 112700）

感染科是医院特殊且重要的组成科室，收治的均为具有传染性疾病的患者；感染科护理工作开展中，护理人员会与患者发生接触，一旦缺乏防护或防护措施不到位则容易发生传染，严重的甚至威胁生命安全，所以如何做好感染科护理人员的自我保护，防护措施成为关注的重点[1]。本文主要研究分析医院感染科护理人员职业危险因素并提出自我防护对策实施效果，研究开展回顾性分析，研究筛选2017年7月至2018年7月，现将相关资料整理并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 基本信息：研究开展回顾性分析，研究筛选2017年7月至2018年7月，按照开展加强护理人员自我防护干预时间前后，干预前和干预后；干预前护理人员12，年龄最小26岁，最大55岁，中位（37.98±4.28）岁；男性1名女性11名。干预后护理人员12，年龄最小26岁，最大55岁，中位（38.118±4.07）岁；男性1名，女性11名。对两组的基本信息收集比较，无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法：参照组为常规管理期间，护理人员按照相关操作进行日常护理工作的开展。

研究组为开展加强护理人员自我防护干预时期，首先对以往临床护理工作中出现的职业危险因素进行调查整理，调查表设计根据《国际职业暴露数据库》[2]其中医护人员相关部分并结合国内外医护人员职业风险评估等设计问卷，问卷调查显示，感染科护理人员危险因素主要包括化学性危险因素（化学制剂对皮肤，呼吸道等影响），物理性危险因素（锐器伤，粉尘伤害，血液污染），生物因素（病原体），心理因素（社会眼光，压力大），针对以上为题开展自我防护对策干预。

自我防护对策：首先加强相关职业危害的健康宣传，设立监督岗位，对医护人员操作进行监督，形成良好习惯，按照相关标准操作；医院及时更新防护用具，做好相关管理。

化学性危险因素防护对策：护理人员在接触浓度高，有刺激性气味的化学制品前应正确佩戴防护护具，严格按操作要求进行；对化学性物品的存放应严格按照规定做好标识，集中存放且密闭；同时定期监测室内环境；一旦有化学性接触损害及时采用治疗措施，避免加重伤害。

表1 干预前后护理人员职业风险事件发生率比较（n，%）

物理性危险因素防护对策：锐器伤是常见危险情况，严格遵守患者使用过的针头不回帽；对于利器盒严格按照规定进行处理废弃；护理人员需要严格佩戴防护手套，一旦出现锐器伤及时将手套脱掉，在伤口近心脏端不断挤压血液，并用肥皂水及流动水的进行冲洗10 min作用进行消毒处理。粉尘伤害也是常见危险情况，护理人员严格佩戴帽子、口罩。

生物性危险因素防护对策：护理人员应及时接种疫苗，认真按照病房进入洗手，防护服等相关防护用具的佩戴。

心理因素危险因素防护对策：随着人们生活水平的提高，对护理质量要求也相应的提高，加之疾病的影响，患者容易在护理中出现暴躁，辱骂等不良行为，对护理人员的身心都会造成损害，所以在日常中定期开展沟通能力的培训，使护理人员学会和患者更好的沟通，避免纠纷发生；同时定期对护理人员进行心理辅导，疏解压力。

1.3 观察范围：干预前后护理人员职业风险事件发生率比较。

1.4 统计学方法：研究中分析统计学软件采用SPSS21.0，计数资料采用百分比体现，χ2检验；统计分析P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

干预前后护理人员职业风险事件发生率比较：干预前锐器伤发生率41.67%，化学伤害发生率33.33%，血液接触发生率33.33%，病毒感染发生率25.00%；干预后锐器伤发生率0.00%，化学伤害发生率0.00%，血液接触发生率0.00%，病毒感染发生率0.00%；开展加强护理人员自我防护干预后，感染科护理人员职业风险事件较干预前发生率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

感染科护理人员与患者有紧密的接触，有可能通过血液，病原菌等接触发生感染，是较高危险的职业。传染科护理人员接诊的患者病情较复杂，工作量大且心理压力大，造成情绪紧张、烦躁等，不仅影响工作效率同时容易在操作中出现问题，引发危险事件，所以医院管理方面做好护理人员的排班，合理利用护理资源，科学化排班的同时对护理人员的自身因素等进行考虑，使护理人员得到充分的休息，用饱满的精神迎接工作；并定期组织集体活动，提高护理人员的活跃性以及集体价值观；做好机器等各方面的维护，避免运行出现问题，影响护理人员操作；最重要的需要定期开展培训，重点对于感染的危险性，自我防护的意识加强等，避免在工作中发生职业危害[3]。

本次研究结果充分说明感染科护理人员具有较高的职业暴露危险性，通过对相关危险因素进行分析并制定相应的自我防护对策，大大降低职业风险事件发生率，有效的保护护理人员自身安全，提供更好的护理服务。