基于教学俱乐部进行高等医学院校临床师资培训的研究

包洪岩，秦彦国，陈野，李秋菊，段晓琴，张学文*

（1.吉林大学第二医院教学部；2.院长办公室；3.骨科中心；4.康复医学科，吉林 长春 130000）

临床教师具有医师和教师的双重身份，是医学院校临床教学的核心力量，也是影响医学人才培养质量的关键因素。现阶段，临床教师往往需要同时承担繁重的医疗、科研和教学工作，无暇顾及个人教学能力的提升，临床医院部分负责人更关注医疗带来的可观经济效益，也难以将工作重心放至教师培训[1]，导致临床师资梯队难以形成可持续发展，教师教学水平低，出现违反师德师风事件及教学质量的普遍降低。因此，探索师资管理的新模式，打造一支水平高、能力强、素质过硬的师资队伍是当下亟待解决的问题。

1 临床师资培训现状

目前，众多国内高校都在探索、研讨师资管理的新模式，包括更新管理理念，制定激励教师参与教学工作的制度，应用现代信息化的管理手段等。从世界发展趋势来看，教师的职前培养模式逐渐趋向于开放化、多元化[2]。如现在有专家研究“柔性师资管理模式”，提出要强化“以人为本”的柔性管理理念，建立健全扁平式网络型的柔性组织结构和柔性行为管理方式[3]。首都医科大学宣武医院每年都会定期举办师资培训班，积累了很多的师资管理经验，并在此基础上改革创新。依据教师职业发展阶段将师资分为新入型、发展型和资深型，开展有针对性的培训，较之以往，师资管理效果显著提升[4]。美国则将制定高等教育法及相关管理制度的权限下放到各州，通过给予教师中等偏上的薪酬保障、设置科研成果转化办公室、制定公开透明的选拔制度和严格的淘汰机制，形成有效的师资管理模式吸引社会精英加入师资梯队[5]。美国毕业后医学教育认证委员会（Accreditation Council for Graduate Medical Education，ACGME）提出了“6大临床核心胜任力标准”与“里程碑”分阶段的胜任力评价体系，并根据此理念每年组织课程工作坊，注重教育的循证研究，注重师资的评估能力培训，运用灵活的工作坊形式，对师资培训效果进行纵向评价[6]。相较于传统的师资培训模式，新模式更加注重对教师个人能力的提升，有利于全面促进整体师资力量的提升。

2 教学俱乐部模式进行临床师资培训

吉林大学第二医院率先提出成立教学俱乐部，并以教学俱乐部为单位开展个性化、多样化的培训活动，有效提高了教师的教学水平。具体应用流程以及取得成效如下。

2.1 应用流程

2.1.1 成立教学俱乐部

2.1.1.1 教学俱乐部的设置 教学俱乐部的成立是对全院教学资源的整合与再分配，体现学院未来在教学方面的工作重点。因此，成立俱乐部的数量以及种类需要建立在充分的、全面的、客观的论证基础之上。一方面，需要全面梳理学院实际教学工作情况，划分出学院特色教学工作、已开展工作但处于瓶颈阶段和未开展尚在筹备阶段3 部分；另一方面，广泛调研学院教学委员会专家、督导专家、骨干教师尤其是中青年教师意见，目的是使教学俱乐部的成立能够满足现有师资团体的需求并能够引起教师的兴趣。

以吉林大学第二医院为例，本院在同一时期同时成立6 大教学俱乐部，分别为现代教育技术俱乐部、医学模拟教学师资俱乐部、标准化患者教学俱乐部、慕课微课建设教学俱乐部、中青年教师教学水平提升俱乐部以及英语教学精英俱乐部。慕课微课建设教学俱乐部和英语教学精英俱乐部是本院教师比较感兴趣的两个俱乐部，许多老师有建设在线课程和提高自身英语教学能力的需求，而这两个俱乐部的成立正好为这部分老师提供了学习的平台；医学模拟教学、中青年教师教学水平提升和标准化患者教学是学院近年努力推进的教学工作重点，但实际取得的成果并不理想。经打造成为3 个主题俱乐部，在进行成员招募时却吸引了很多教师报名并取得了很好的成绩；现代教育技术俱乐部的成立是基于本院成熟的3D 打印骨科教学基础之上，希望以俱乐部的形式对现有教学特色工作进行升级，提高品牌知名度，并推进其他教学信息技术的研发。

2.1.1.2 成员招募 确定拟成立的俱乐部后，即开始通过各种互联网平台进行成员招募。宣传招募信息时，需要充分告知俱乐部的定位和功能，便于俱乐部和成员之间能够充分了解，实现双方的有效选择。

2.1.2 建设教学俱乐部的管理体制 管理体制是指管理系统的结构和组成方式，即采用怎样的组织形式及如何将这些组织形式合成为一个合理的有机系统，并以怎样的手段、方法来实现管理的任务和目的[7]。管理体制有助于推进俱乐部各项事宜的进展，是俱乐部加强团队凝聚力和与外部进行交流的前提。

2.1.2.1 确定俱乐部负责人 教学俱乐部隶属于学院教学管理部门，俱乐部之间独立、平等。教学管理部门对各个教学俱乐部仅有统筹、指导和点拨的权限，对教学俱乐部具体工作的开展不进行限制，给予教学俱乐部充分的自行发挥空间。每个俱乐部设1 ～2 位负责人，负责本俱乐部的具体运营工作，包括组织成员共同商讨活动策划方案、起草下一年度工作计划、组织具体活动、与其他俱乐部或企业等开展合作沟通事宜。负责人的选定参考其在俱乐部所属领域取得成绩以及在成员中的领导力，由教学管理部门为选定的负责人颁发聘书。

2.1.2.2 成员守则的制定 守则是指某一社会组织或行业的所有成员，在自觉自愿的基础上，经过充分的讨论，达成一致的意见而制定的行为准则。前文提到，俱乐部有很大的自我决策空间。基于保证俱乐部稳步运行的考虑，需要对俱乐部成员参与活动的频次和参与活动后的学习效果进行适当的约束。但由于各个俱乐部的性质不一样，无法从学院角度提出每个俱乐部都适宜的成员守则。因此，教学管理部门将制定守则的权利下放至各个教学俱乐部，由教学俱乐部负责人组织骨干成员，在充分调研成员意见的基础上因“部”制宜的制定守则，既达到了约束的目的，又避免了成员的抵触情绪。

2.1.3 教学俱乐部的运营 运营就是对运营过程的计划、组织、实施和控制，是与产品生产和服务创造密切相关的各项管理工作的总称。教学俱乐部的运营包含运营方案的制订、方案的执行以及执行效果的监测。

运营方案的建立以俱乐部工作计划为依据，体现未来一段时间内的工作设想，并与年底成果的取得息息相关。根据实践，由教学管理部门组织所有俱乐部进行方案的制订，优于由各俱乐部各自研讨制订方案。前者有利于各俱乐部之间开展合作，拓展工作思路，提供更广阔的平台。一份好的运营方案应当以年底致力于要取得的教学成果为目标，并以此目标对全年时间进行有效分配，制订好每一阶段拟完成的工作计划。这样既有利于保障各项工作有序、按期进行，又能为工作的实施进行充分的准备。如中青年教师教学水平提升俱乐部的方案以培育本院青年教师教学水平大赛的种子选手、提高本院青年教师整体水平的发展为目标，开展教师培训、筹办院内教学水平大赛及组织教师节系列活动等。现代教育技术俱乐部以申报国家级虚拟仿真实验教学项目为目标，开展院企合作、软件设计、项目申报等工作。标准化患者教学俱乐部以建立标准化患者培训师资团队并形成相关成果为目标，开展教学应用和总结成果等工作。英语教学精英俱乐部以提升教师英语教学水平为目标，组织院内英语教学水平大赛、出国人员交流座谈，同时邀请外籍英语专家进行培训。慕课微课建设教学俱乐部以完善学院在线课程体系为目标，开展了微课、慕课建设，参加在线课程比赛等工作。医学模拟教学师资俱乐部以开展医学模拟师资认证为目标，开展师资培训、考核、认证等工作。从以上方案可以看出，各个俱乐部之间的发展目标有所区别，但在实际工作内容方面有交集，可在筹划具体工作时集思广益、互通有无。

执行是对方案进度的把控，保障方案转换为具体的实际工作。根据实践经验，我们认为可以从以下3 个方面着手，充分保证俱乐部活动的开展：（1）教学管理部门应当对各个俱乐部的方案以及执行进度进行统筹管理和掌控，及时、客观了解各俱乐部的运行状态。主动积极解决在此过程中出现的各种问题，及时纠正运行方向的偏差。（2）在制度和政策上充分保障教师的利益，调动教师参与俱乐部活动的积极性，肯定骨干教师在俱乐部各项事业中的付出。（3）制定符合各俱乐部的成员守则，约束成员参与俱乐部各项活动的出勤情况以及为俱乐部的发展必须完成的工作量。

本院一般通过邀请专家指导、俱乐部之间的定期交流及向俱乐部成员发放调查问卷等方式对俱乐部执行效果进行监测。专家可对俱乐部的具体事宜提出专业性、针对性的指导意见，有益于俱乐部的迅速成长；俱乐部之间的定期交流可以帮助俱乐部发现自身的不足，也可促进俱乐部发展思路的开拓，是一种两全其美的监测方法；匿名的问卷调查方式有助于掌握俱乐部实际出现的问题以及发现促进俱乐部发展的中肯建议。定期、有效的监测是保证俱乐部能够可持续发展的“良药”，保证教学俱乐部始终在正确的“航线”上前行。

2.2 应用效果 问卷调查的结果表明，本院通过成立教学俱乐部的方式提高了教师的教学能力，包括熟知临床技能操作流程、学会微课制作、参加教学比赛、掌握模拟教学新方法等。在此期间，本院组建了第一支学院的标准化患者师资梯队，进行了首批医学模拟教师的认证，参加人民卫生出版社组织的首届慕课在线开放课程大赛及全国高校（医学类）微课教学比赛并获得奖项；参加学校中青年教师英语教学水平大赛首次取得一等奖；与企业成功搭建，合作研发教学软件的平台等。

教学俱乐部是教学管理部门权限的延伸，为教学管理人员数量较少又想实际做出一些教学成果的院校解决了部分难题。希望本次的创新探索能够为其他兄弟院校进行师资管理、提高教师的教学工作能力提供启示。今后我们还将进一步优化现有的教学俱乐部管理模式与体系，有效衔接教学管理部门与教学俱乐部，共同促进教学质量的提高，积累更多的教学经验。