慢性心力衰竭的治疗进展
2019-01-04阿不都艾海提艾比布拉买买提明依米提
阿不都艾海提·艾比布拉，买买提明·依米提
（新疆和田地区墨玉县人民医院，新疆 和田 848100）
慢性心力衰竭指的是患者心脏病病症加重或者进入终末阶段，病症将导致患者的心室泵血功能下降，传统对该病症进行治疗的主要方式大都是采用强心剂、利尿剂或者血管扩张剂[1]对患者的病症进行干预，上述治疗方式虽然能够在短期内改善患者的不良症状，长期应用的效果确实有限的，所以临床领域不断致力于对该病症治疗方式的研究，下文就慢性心力衰竭的治疗进展进行分析。
1 ACEI
ACEI全称血管紧张素转换酶抑制剂，其主要构成为药物依那普利、雷米普利、卡托普利、培哚普利及贝那普利等，该治疗方式在使用过程中，能够有效对患者的血管进行扩张，有利于降低患者心室前后所受到的负荷，能够对血管紧张情况产生抑制，从而有利于抑制交感神经的活性，减少血管紧张素Ⅱ的增生，能够改善心脏的肥厚程度，提升血管的舒张功能[2]，减少由于心脏压力符合过大而导致的心肌细胞死亡的情况出现。临床领域对ACEI治疗方式进行治疗的过程中，有效的改善了患者心力衰竭的病症，提高了患者的生存质量，能够直接降低患者心力衰竭的死亡率。据相关研究人员研究证明，将60例患者评价分为两组后，对照组采用常规利尿、强心和血管扩张治疗，实验组采用ACEI治疗，主要令患者每日服用1次贝那普利，在初次服用药物的过程中，每次应服用2.5 mg，进而根据患者的病症情况逐渐增加药物的使用量，连续对患者进行为期12周的治疗后，发现患者的各项心脏指数均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。其主要由于贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，其在使用过程中能够对血管内皮功能进行改善，有利于对患者心衰过程产生影响，提升心脏舒张能力，从而收缩血管，有效治疗慢性心力衰竭病症。
2 β受体阻滞剂
β受体阻滞剂主要包括卡维地洛、比素洛尔和美托洛尔等，其在对心力衰竭患者进行治疗的过程中，能够对患者神经系统兴奋现象进行有效抑制，减少儿茶酚胺的毒性作用，对改善患者心肌功能，降低室性心颤等病症具有显著效果。且采用β受体阻滞剂对患者病症进行治疗的过程中，有利于改善患者心室率，增强患者心肌的正常收缩能力，减少患者心肌细胞的耗氧量，对肾素、血管紧张素和醛固酮系统均具有显著的抑制作用[3]，直接有利于扩张患者的血管内皮组织，减少患者机体内水钠潴留的情况，从而能够降低患者心脏所受到的负荷，对心力衰竭情况进行抑制，有效进行心肌重塑。据相关研究人员研究发现，在对52例慢性心衰患者进行平均分组后，对对照组进行常规治疗，实验组在对照组的基础治疗方式基础上，应用药物美托洛尔进行治疗，实验组患者的心功能分级情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见，β受体阻滞剂对慢性心衰患者进行治疗的过程中治疗效果显著。
3 醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂主要包括依普利酮和安体舒通等药物，醛固酮在对心力衰竭患者进行治疗的过程中，能够有效改善患者体内水钠潴留的情况，对低钾和低镁血症均具有显著的治疗效果，有利于提升患者心肌去甲肾上腺素的释放能力，有利于降低患者心肌细胞对儿茶酚胺的摄取量，改善心律失常和心肌缺血的病症。且醛固酮受体复合物有利于增加患者体内胶原的合成量，提高患者心肌纤维化的速度吗，影响心室重塑，降低患者内皮血管的功能，加厚患者心脏中膜组织的厚度，加重患者病情，增加心脏平滑肌纤维量，且由于在对心力衰竭患者进行ACEI治疗的过程中，经常会出现醛固醇逃逸的情况，那么为了更好的保证患者机体内醛固酮的水平能够持续降低，必须合理应用醛固醇受体拮抗剂对患者的病症进行干预，以此改善患者心肌纤维化的情况，有效进行心脏重塑，对提升患者血管内皮功能，减少心源性猝死具有显著的治疗效果[4]。
4 重组人脑钠肽
重组人脑钠肽主要包括新活素和奈西立肽等，心力衰竭患者的心室肌在压力负荷增加的过程中会产生脑钠肽，其属于内生性蛋白的一种，其能够对肾素、血管紧张素等物质具有显著的抑制作用，在使用过程中，能够对醛固酮和肾素的分泌产生有效抑制，在使用过程中有利于扩张患者的血管，有效利钠和利尿，对心力衰竭患者生理功能紊乱具有显著的干预作用，在应用重组人脑钠肽对心力衰竭患者进行治疗的过程中，能够激活患者体内的神经激素，有利于优化患者的心脏结构，从而保护患者的心脏正常功能[5]。据相关研究人员研究证明，对100例心力衰竭患者进行分组，其中48例患者应用新活素进行治疗，作为实验组，52例患者应用硝普钠进行治疗，作为对照组，经治疗后，实验组的呼吸频率及出现呼吸抑制等情况的概率显著低于对照组，患者的左心室射血分数显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，采用重组人脑钠肽对患者进行治疗，对于提升患者心脏功能，降低患者呼吸困难情况具有显著效果。
5 结 论
随着医疗技术水平的不断提升，治疗心力衰竭的方式逐渐丰富，通过ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和充足人脑钠肽对心衰患者进行治疗，均有利于提升临床治疗效果，改善患者临床不适症状，提升患者的生存质量，治疗效果显著。
