手术室护士对老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理体会

刘金梅

（包头市蒙医中医医院手术麻醉科，内蒙古 包头 014040）

腹腔镜胆囊切除术主要是指胆结石、胆囊炎、胆息肉及相关疾病患者优先选择的治疗方式。在当今社会人口老龄化急剧发展新常态下,老年人患有胆囊疾病几率不断上升[1]。基于老年患者机体素质、反应能力相对较差，其胆囊疾病症状并不明显，通常情况下老年人患有胆囊疾病的临床表现主要为疼痛,主要源于其胆囊发炎充血刺激胆囊粘膜，使患者出现腹部右上部疼痛并向其右肩放射现象[2]。患者在呼吸及活动过程中都会加重疼痛，同时伴有呕吐、腹胀、发烧、恶心等症状。为了提升老年腹腔镜胆囊切除术患者的护理质量，对我院收治的64例老年腹腔镜胆囊切除患者进行回顾性研究，现将研究报告陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月～2018年7月我院接受诊治的老年腹腔镜胆囊切除患者64例作为研究对象，经患者及家属同意后将其随机分为观察组与对照组，各32例。其中，对照组男15例，女17例，年龄60～80岁，平均年龄（66.72±8.34）岁；观察组男13例，女19例，年龄62～83岁，平均年龄（69.22±8.73）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对对照组患者实施常规护理措施；对观察者患者实施优质护理措施，具体内容如下：（1）术前护理：患者手术前会产生紧张、恐惧的心理，医护人员应及时对患者进行心理疏导，通过向患者展示以往手术成功病例等方式，消除患者负面情绪，帮助患者树立治疗信心，促进患者早日康复；医护人员在患者手术前对患者手术耐受性进行准确评估，并在术前训练患者床上排尿；患者在术前应戒烟，在医护人员的指导下练习如何正确排痰；患者由于年龄过大，皮肤松弛，因此患者在术前备皮时应风景皮肤，以免误伤；患者术前12小时进食6小时前进水；医护人员在患者手术日清晨应检查患者生命体征变化情况，如患者身体温度大于37度，且血压升高，医护人员应及时与主治医生进行联系，暂缓手术；老年患者在进入手术室之前，应将义齿取下 避免在手术过程中造成误吸。（2）术中及术后护理：患者术中呈平卧位，头部偏侧，呼吸道顺畅；患者术后6小时后麻醉会完全清醒，当患者血压平稳后，医护人员应协助患者采取半卧位，以便于患者呼吸顺畅及引流。医护人员还应密切监测患者伤口是否出现出血渗血的情况、患者呼吸及精神状况、面色及意识等；患者在手术过程中因身体长时间暴露在外容易发生寒战畏寒的状况，医护人员应及时为患者加盖棉被，将手术室温度调高；患者在术后，肠道功能正在缓慢恢复，大肠蠕动，肛门排气等回复后即可进流食，医护人员应根据患者病情恢复情况为患者制定针对性饮食计划，指导患者遵循少食多餐原则，以清淡易消化的食物为主；医护人员还应指导患者下床进行活动，预防肺部并发症及静脉血栓的发生。

1.3 观察指标

采用问卷的方式调查患者护理满意度，问卷满分得分为10分，问卷得6分以下为不满意，得7～9分为满意，得10分为非常满意，总满意度=满意度+非常满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

结果表明，经护理后，观察组和护理组患者非常满意人数分别为25例及17例，满意人数分别为6例及11例，满意6例，护理满意度为96.8%（31例），差异有统计学意义（P＜0.05），对老年患者腹腔镜胆囊切除术后采取优质护理相较于常规护理更具优势。

3 讨 论

随着我国人口老龄化的加剧,老年胆囊疾病患者的几率也明显上升，胆囊疾病对患者的身体健康及生活质量产生了非常消极的影响。为了提升老年腹腔镜胆囊切除术患者的护理质量，我院将64例患者进行随机分组护理，据结果可知，观察组患者护理满意度为96.8%，对照组患者护理满意度为90.3%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，优质护理能够有效提高，老年腹腔镜胆囊切除术患者的护理满意度方法安全可靠，值得被广泛推广使用。