关于心血管病专科医院教学管理工作的探讨

范夏彬，陈水龙，戴翠莲，白鹏飞

（厦门大学附属心血管病医院，福建 厦门 361004）

伴随高等教育管理体制改革的不断深化和高校布局结构的调整，医教研协同发展成为综合性大学附属医院内涵发展的基本定位，它将临床、科研、教育三者密切融合在一起，使临床治疗、医学研究和医学教育环环相扣、密不可分，既是附属医院发展的重要优势，也是其内在使命[1]。医院不仅要具备治病救人的职能，同样要具备培养新时代医疗新人才的职能。2016年9月，我院通过福建省高等医学院校非直属附属医院评审，成为厦门大学附属心血管病医院，开始独立承担厦门大学医学院教学任务。

1 完善组织机构，明确管理职责

自成为附属医院以来，全院上下高度重视临床教学工作，根据非直属附属医院对教学工作的要求，医院成立科教管理委员会，明确分管教学工作的院领导；设立科教部，由专职人员进行教学管理；成立心内科、心外科、护理、超声心动图4个教研室，各教研室配备学术水平高、教学经验丰富的副主任医师以上的科室主任担任教研室主任，各教研室指定1名主治医师以上，责任心强，有一定组织协调能力的教学秘书负责各项日常教学管理工作。形成分管教学院长、科教部、教研室、临床教师的4级管理体制。

2 建立教学管理制度，创建良好教学环境

依照厦门大学医学院临床教学管理相关规定，科教部制定厦门大学附属心血管病医院临床教学管理手册，对各级教学管理工作制度、管理人员职责、临床教师、医学生管理进行规范。为鼓励教学，增强临床教学积极性，医院设置教学补贴标准，印发教学奖励办法，对有教学任务及在教学工作中表现突出的教学集体、个人、管理工作者给予补贴和奖励。

为满足现行教学需要，给学生提供一个良好的学习、生活环境，院领导高度重视并给予了大力支持，在现院址增设了示教室、多媒体教室、教学病房、学生值班室，配备必须的教具、挂图、模型如心肺复苏模拟人、智能化心肺检查和腹部检查教学系统、护理电子标准化病人教学系统等教学仪器设施。未来新院区建设1000多平方米的临床教学研究中心，设有多媒体教室、示教室、各类会议室、研究生办公室、导师办公室、独立图书馆、食堂等，充分保障临床教学及科研工作。新院预计将于2019年下半年投入使用，届时教学条件及环境将得到极大提升。

3 面临的形势和存在的问题

我院是专科医院、非直属医院，显然不能照搬综合性直属教学医院的管理模式。目前，作为一所成立不久年轻医院，尚未形成架构合理、充足稳定的临床教学人才队伍，在教学管理工作中还缺乏足够管理经验，同时作为专科医院，所设科室不如综合医院健全，无法对学生进行全科、系统化的训练与培养。因此在医院高速发展的过程中，需探索出一条符合自身发展特色的临床教学模式，利用学科优势， 结合医学院人才培养要求，打造具有心血管特色的精品教学课程。

4 如何做好专科医院的教学管理工作

4.1 发挥专科优势，探索模块化教学方式

模块化教学（MES：Modules of EmPloyable Skills）是以从事某种职业的实际岗位工作的完成程序来确定模块，以现场教学为主，以技能培训为核心的一种教学模式，是对教育观念、教学内容、教学方法、教学手段的全面改革与创新所产生的教学模式[2]。我院作为海峡西岸最具影响力的复杂、危重心血管疾病诊治机构，是全省唯一的心血管内科国家临床重点专科、国家首批心血管病专科医师规范化培训基地、卫生部首批心血管病介入诊疗培训基地、美国心脏学会专业示范中心、国家胸痛中心四家区域认证中心之一，拥有一批长期从事心血管系统疾病诊疗工作的高层次专业医学人才，在医学院的支持下，我院专家团队对循环系统各类疾病的病因病理机制、临床表现、诊断鉴别、辅助检查及治疗等知识进行系统整合，并附以典型病例分析，形成循环系统疾病临床教学模块，为临床医学生提供了极具临床参考价值学习资料。

4.2 加强师资队伍建设，切实保证教学质量

临床教学人员往往同时肩负医疗和教学任务，工作中需投入双倍的精力，牺牲大量的个人时间。为充分调动临床教学积极性，医院管理部门通过组织教学比赛、教学会议、讲座等多种形式营造良好教学氛围，通过制定教学奖励和评优办法，体现临床教学的价值。同时，选拔一批热爱教学工作、表达能力强、积极性高的青年医师补充到教学人员中，保持教师队伍的生机与活力，在教学活动中发挥高年资老教师传帮带作用，在教学功底、授课质量、教学研究、教学风格魅力等方面帮助年轻教师成长，逐步形成一支结构合理、人员稳定的教学人才队伍，以保证临床教学质量。

4.3 加强临床教学质量监督，提高教学管理水平

强有力的监督、控制、激励措施是教学质量提高的保证，建立健全教学质量管理监控机制是教学管理的核心内容[3]。为监督各项规章制度落实情况，我院制定教学管理质量控制标准，每月对各教研室进行教学质量控制检查，从理论授课、见习带教、实习带教、科室教学管理等方面进行评分，得分直接与科室、个人绩效挂钩，并通过督导反馈会及时将教学评价意见整理反馈给教研室、教师个人，及时整改。每季度召开科教管理委员会，协同各职能部门、临床科室对科教管理过程中出现的问题提出改进意见，对先进经验和方法进行总结和推广，达到提高教学质量的最终目的[4]。

4.4 落实培养计划，提升学生实践能力

医学是实践性很强的学科，尤其是在附属医院实习阶段，这一特性更显突出，加强临床技能培训与考核应是附属医院教学工作的重点[5]。作为心血管病专科医院，在学生实习过程中，注重培养学生对心血管常见疾病的诊疗能力和心血管临床常见操作的实践能力，包括心电图记录与分析、心肺复苏、电除颤等。实习期间，科室定期开展教学查房、病历讨论、专题讲座等教学活动，并要求学生参加科室常规业务学习。根据专业培养目标及教学大纲制定出科考核标准，考核的形式包括：病历书写、书面考试、操作考试。病历书写主要考核学生采集病史及规范书写病历的能力；书面考试主要考核学生对心血管疾病临床基础知识的掌握程度；操作考试则考核包括心血管专科查体、心电图采集与分析、心肺复苏、电除颤等各项临床操作技能。

4.5 开展教学合作交流，推进教育教学改革

2019年初，依托厦门大学国家级医学虚拟仿真实验教学中心的平台，我院胸痛中心及心内专家团队研发的心血管病虚拟仿真院前院内急救综合技能培训实验项目获得2018年度国家虚拟仿真实验教学项目立项。该项目通过虚拟软件模拟现实急救场景、训练并考核公众急救必备知识（海姆立克手法、心肺复苏、AED）等，利用图像、视频、影音等手段，培训医学生和专科医生的多学科合作，使其掌握胸痛诊治流程，提高胸痛的早期诊断和诊疗能力。这也是我院获得的首个国家级教育教学改革项目，下一步我院将以搬迁新院为契机，持续增加教学投入，通过引进科学教学方法，配备先进教学设施，深入合作交流，与厦门大学等高校开展教育联合攻关，推动基础与临床紧密结合。

5 结 论

大学附属医院是医学生理论联系实际的课堂，医院在提高青年医生的综合素质，巩固其专业知识方面具有不可推卸的责任[6]。作为一所年轻的高校附属专科医院，下一步医院将继续加强内涵建设，完善教学、医疗等方面的硬件设施，强化临床医师教学意识和带教能力，加快学科建设步伐，促进医疗技术水平、教学能力、科研能力的整体提高，为医院的可持续发展打下坚实基础，为一流大学建设助力。