a-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白联合检测在早期肝癌中的诊断价值研究

陈景连，黄仁青，钟康利，蒋宇杰

（广东省农垦中心医院（检验科），广东 湛江 524002）

肝癌的死亡率比较高且预后效果差，肝癌严重威胁到患者的生命健康。针对肝癌患者需要早期准确诊断，便于早期干预，延长肝癌患者的生命。a-L-岩藻糖苷酶是一种水解酶，能够广泛存在在各种体液之中[1]。肝脏是甲胎蛋白的主要合成器官，对肝脏肿瘤的诊断价值受到关注。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年2月我院收治的早期肝癌患者67例作为实验组，另选取门诊健康体检者67例作为对照组。其中，实验组男42例、女15例，平均年龄（66.15±6.36）岁；对照组男44例、女13例，平均年龄（68.12±5.44）岁。

1.2 方法

两组研究对象均在早晨空腹状态下抽取4 mL静脉血，采用化学发光法测定甲胎蛋白，常规化学酶动力学法测定a-L-岩藻糖苷酶。

1.3 观察指标

分析两组研究对象的a-L-岩藻糖苷酶水平、甲胎蛋白水平以及单项检测和联合检测的阳性率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组研究对象的a-L-岩藻糖苷酶水平、甲胎蛋白水平分析

实验组a-L-岩藻糖苷酶水平、甲胎蛋白水平分别为（82.32±18.84）U/L、（49.58±9.37）ug/L，对照组a-L-岩藻糖苷酶水平、甲胎蛋白水平分别为（36.01±15.25）U/L、（19.71±5.48）ug/L，实验组a-L-岩藻糖苷酶水平、甲胎蛋白水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 单项检测和联合检测阳性率比较

甲胎蛋白单项检测实验组阳性率为62.69%（42/67），a-L-岩藻糖苷酶单项检测实验组阳性率为7 4.6 3%（50/67），甲胎蛋白单项检测对照组阳性率为31.34%（21/67），a-L-岩藻糖苷酶单项检测对照组阳性率为26.87%（18/67）；联合检测实验组阳性率为98.51%（66/67），联合检测对照组阳性率为61.19%（41/67），联合检测阳性率显著高于单项检测阳性率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肝癌是一种临床常见的恶性肿瘤疾病，甲胎蛋白是检测肝癌阳性率较高的血清标志物。相关研究资料显示，甲胎蛋白对肝癌患者的诊断具有较高特异性，但是约有45%的早期肝癌患者可能出现阴性结果[2]。近年来a-L-岩藻糖苷酶被认为是最新的肝癌标志物，a-L-岩藻糖苷酶广泛存在在肾细胞和脑细胞溶酶体内。甲胎蛋白是一种特殊糖蛋白，正常人群的肝细胞无法合成甲胎蛋白，但是肝癌细胞重新获得生成甲胎蛋白能力，随着癌细胞倍增患者血液中的甲胎蛋白含量显著增长。

随着影像学技术的日益发展，对肝癌的诊断水平也不断提高，但是，对于微小病灶而言，影像学检查技术特异度和敏感度不高。肿瘤标志物能够有效诊断肝癌患者，同一肿瘤具有多种标志物。有资料显示，原发性肝癌患者的a-L-岩藻糖苷酶降解速度较慢，导致a-L-岩藻糖苷酶显著上升。慢性肝炎患者a-L-岩藻糖苷酶会有不同程度的增加，但是没有肝癌患者幅度大。本文研究结果显示实验组a-L-岩藻糖苷酶水平、甲胎蛋白水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），联合检测阳性率显著高于单项检测阳性率，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究结果显示联合检测肝癌患者能够显著提高疾病正确诊断率，除此之外，联合检测能够弥补单项检测的漏诊和误诊缺点，从而为早期诊断肝癌患者提供重要的参考数据。

综上所述，a-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白联合检测在早期肝癌中的诊断价值显著。