脊柱胸腰段骨折合并胸外伤围术期的护理效果

李春柳

( 盘锦市中心医院 ， 辽宁 盘锦 124010 )

随着人们生活水平的不断提升，人们对医疗水平的需要也在潜移默化的进程中，上升了一个重要的台阶[1]。脊柱胸腰段骨折中胸外伤属于常见的并发症之一，不仅严重影响了患者的生活质量，也在一定程度上威胁了患者的生命健康。通常情况下，脊柱胸腰段骨折中胸外伤患者在治疗之前，不仅是身体上的疼痛，一般还伴随着心理上的焦虑与恐惧[2]。本次研究整体护理的方式对脊柱胸腰段骨折中胸外伤患者护理质量及患者满意度的影响，希望以此来对整体护理的工作提出合理化建议。现就此研究报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取72例2016年5月-2018年4月医院接收的脊柱胸腰段骨折合并胸外伤患者作为本次研究的观察对象。按照随机性平均分为观察组和对照组，每组36例，选取的研究对象认知清晰，未患有其他肾脏功能不全或者严重性疾病，预防对研究的结果产生一定影响。对照组的患者使用的是常规的护理办法，观察组的患者则采用整体护理的方式，对比2组患者的护理效果。其中，对照组男性为21例，女性为15例，年龄阶段是在24-65岁之间，平均年龄(49.5±2.5)岁。观察组中男性为22例，女性为14例，年龄阶段是在26-66岁之间，平均年龄(50.2±2.6)岁。在进行研究之前，还需要提前取得患者及患者家人的同意，并且患者还需要在提前知情的情况下，自愿参加本次的临床研究，并签订临床研究知情同意书。2组患者的基本情况无明显差异(P>0.05)，本次研究具有可比性。

2 方法：对照组的患者使用的是常规的护理办法，观察组的患者则采用整体护理的方式，对比2组患者的护理效果。对照组首先需要保持室内空气的新鲜，然后对患者的身体特征进行有效的分析，接着探究患者的基本情况，加强与患者之间的交流。并根据实际情况，向患者介绍疾病治疗的方式，探究患者的负面情绪，发现问题之后及时的进行处理。观察组的患者需要在对照组的基础上，做好术前、术中、术后的相关性工作[3]。从整体上，(1)做好有效的沟通工作，建立良好的医护关系，并通过交流消除患者对疾病的认识[4]。做好手术前的准备工作，包含了器械、患者心理等准备工作，降低患者的恐惧感。(2)病房的环境需要保持干净整洁，并为患者提供一个良好的治疗环境，还可以在此基础上，摆放一些花花草草，让患者的心情得到舒缓。(3)饮食方面，需要饮食、运动进行相应的护理，并制定科学的饮食与运动计划[5]。多吃一些容易消化的食物，清淡食物。(4)病情的观察上，需要医护人员对患者的创伤进行常规性的处理，然后观察是不是出现了渗血与脱落的情况，并对各种并发症进行针对性预防。一旦出现意外，就需要告知主治医生。(5)手术后，需要医护人员对还继续疼痛的患者进行给予有效的控制，并按照医生的叮嘱有效的进行止痛。保持轻松愉快心情，保证充足的睡眠时间。(6)需要在医生的指导下进行构建功能性训练，并及时的对患者进行科学翻身，在病情允许的情况下，才可以下床活动。(7)在并发症出现的时候，便秘的患者需要每天保持1500ml的饮水量，多吃蔬菜与水果，定期对腹部进行按摩。保持身体平直的状态，翻身的角度不可以超过60℃[6]。(8)需要在患者出院之后，做好回访工作，叮嘱患者及时的进行复查，并按照病情的变化，及时到医院进行就诊[7]。

3 评价指标：对患者生活质量进行评分进行构建，生活质量评定量表(QOL)中满分是60分，51-60分是良好，41-50分是较好，31-40分是一般，21-30分是差，<20分是极差。在患者对医护人员的护理满意程度的构建上，满分是100分，>80分以上为满意，80分以下，50分以上是比较满意，<50分就属于不满意。

5 结果：经过一段时间的观察可以发现，2组脊柱胸腰段骨折合并胸外伤患者生活质量评分情况的对比上，观察组为36例，对照组为36例。观察组护理前(30.27±4.29 )分，护理后(52.29±5.37)分，对照组护理前(31.81±4.26)分，护理后(41.56±5.31)分。护理后观察组患者的生活质量明显的高于对照组的的生活质量，2组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。2组脊柱胸腰段骨折合并胸外伤患者护理满意率的对比上，观察组满意的人数为21人，满意率为58.33%，占有的百分比为一般的人数为13人，占有的百分比为36.11%，不满意的人数为2人，占有的百分比为5.56%。对照组满意的人数为16人，满意率为44.4%，占有的百分比为一般的人数为11人，占有的百分比为30.56%，不满意的人数为9人，占有的百分比为25%。观察组的整体满意度为94.44%，对照组的整体满意度就为75.00%。观察组患者护理满意率显著高于对照组，2组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。

讨 论

2组脊柱胸腰段骨折合并胸外伤患者在胸腰段脊椎骨折的类型当中，发生胸外伤的概率较高，不仅给患者带来了身心上的痛苦，同时也给患者的生命健康带来了威胁性。其中，胸腰段脊椎骨折主要包含了单纯性楔形压缩性骨折，稳定/不稳定性爆破型骨折，屈曲牵拉型损伤等多种类型[8]。但是，胸腰段脊椎骨折合并胸外伤患者需要进行手术治疗。随着人们生活水平的不断提升，常规的护理方式已经不能满足患者的需求，需要在常规性护理的基础上，构建整体护理的方式。建立良好的医护关系，鼓励患者抱着积极的态度对待病情。并通过健康教育，提升患者的认知水平，构建治疗的信心，让饮食方式与功能护理方式相互融合。切忌吃辛辣的事物，多吃蛋白质含量较高的食物，多吃水果与青菜。并24小时密切的检测患者的各项指标，观察组的整体满意度为94.44%，由于手术后并发症的发生率较高，那么就需要对其围术期进行临床护理干预。对照组的整体满意度就为75.00%。护理后观察组患者的生活质量明显的高于对照组的的生活质量。因此，整体护理的方式护理能够提高脊柱胸腰段骨折合并胸外伤患者护理质量，增加患者对护理工作的满意程度，满足胸腰段脊椎骨折合并胸外伤围术期的干预要求，值得被临床应用和推荐。