产前实施精细护理干预对100例高危妊娠孕妇的效果研究

张小兰

【摘 要】：目的：探讨产前实施精细护理干预对100例高危妊娠孕妇的效果研究。方法：将2016.3月～2018年3月在我院收治的100例高危妊娠孕妇作为研究对象，使用数字随机分组法分为对照组和观察组，各50例。对照组采用常规护理干预，观察组在此基础上实施精细护理干预，对比两组护理效果。结果：胎儿发育情况是高危妊娠孕妇产前最关注的，所占比例（87%），其次是孕妇自己的身体状况（65%）、妊娠知识（51%）、经济压力（23%）。两组孕妇特质性焦虑分值（T-AI）、状态性焦虑分值（S-AI）、孕妇满意度进行比较，观察组T-AI和S-AI分值明显比对照组低；观察组的护理满意度（94%）高于对照组（66%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：产前实施精细护理干预对高危妊娠孕妇的身心状况有所改善、孕妇对护理服务的满意度提高、降低高危妊娠孕妇分娩的风险有着促进作用。

【关键词】：产前；精细护理；高危妊娠

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--02

高危妊娠是指孕妇在妊娠期间，受到某种病理因素或者致病因素，导致孕妇自身或者胎儿出现高度危险的状况，比如：流产、早产、难产等现象，甚至造成生命危险[1]。高危妊娠孕妇相比正常孕妇来说，难产率和死亡率均较高[2]。为了有效降低产妇的发病率，我院对收治病人中，出现高危妊娠的孕妇，实施产前护理干预，为其进行宣教高危妊娠疾病相关的知识，重点观察孕妇自身机能和腹中胎儿状况，减少并发率，现将报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016.3月～2018年3月收治的100例高危妊娠孕妇作为研究对象，所选患者均符合高危妊娠诊断标准，在征得患者及家属同意，签署知情同意书。取得医院伦理委员会批准实施。使用数字随机分组法分为对照组和观察组，各50例。观察组年龄22～42岁，平均年龄（31.2±1.92）岁，孕周33～41周，平均孕周（36.3±1.91）周。对照组年龄23～40岁，平均年龄（26.25±2.21）岁，孕周32～40周，平均孕周（35.1±1.88）周。两组孕妇在年龄、孕周等方面进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 调查孕妇产前护理需求问卷

给孕妇发放自行设计的调查问卷表，相关内容包括：胎儿状况、自己的身体状况、家庭责任、妊娠知识、经济压力、心理状况。

1.2.2 护理干预方法

对照组孕妇给予常规产前护理；观察组孕妇给予产前精细护理干预，具体护理干预内容如下：（1）产前检查：询问孕妇自身健康状况，全面了解孕妇腹中胎儿情况，有无异常现象，并做笔记；观察孕妇面部情况，了解患者的心理活动。必要时，要求孕妇进行B超检查，以观察胎儿的宫内情况。（2）心理护理：查阅调查问卷表，对孕妇目前的心理状态进行评估，采用通俗易懂的语言，使孕妇对高危妊娠有一个全面的了解。根据每个孕妇高危妊娠情况的不同，针对性的制定心理护理方案，对患者有疑惑的地方，要认真的解答，帮助患者更好的了解分娩的过程及相关知识。（3）饮食及睡眠护理：护理人员可将问卷结果给营养科，让营养师为孕妇制定科学合理的饮食方案，使孕妇适当摄入高蛋白食物，补充维生素、钙等，合理膳食。其次，嘱咐孕妇及时卧床休息，保证足够的睡眠。（4）人文关怀护理：每天定时询问孕妇的身心变化，告知家属陪同，减缓孕妇的紧张情绪，增加安全、信任感。

1.3 评价标准

①通过调查问卷表的方式了解高危妊娠孕妇的护理需求；②对比分析两组患者的心理应激指标，包括特质性焦虑（T-AI）和状态性焦虑（S-AI）等；③对比两组患者对护理的满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 高危妊娠孕妇的产前护理需求

胎儿发育情况是高危妊娠孕妇产前最关注的，所占比例，其次是孕妇自己的身体状况，所占比例。见表1

2.2 两组心理应激分值比较

观察组T-AI和S-AI分值明显比对照组低（P<0.05），见表2

2.3 两组患者对护理的满意度比较

精细护理干预组患者对护理的滿意度为95.00%，明显高于对照组的35.00%（P<0.05）。见表3。

3 结论

目前，根据妇产科统计，其中高危妊娠孕妇的数量逐年递增，因此，产前实施精细护理干预越来越受重视[3-4]。在此次研究中，对照组采用常规护理，而观察组在常规护理基础上，对高危妊娠孕妇增加其他护理干预，如产前检查、心理护理、饮食及睡眠护理、人文关怀护理等多个方面。观察组T-AI、S-AI分值均低于对照组，观察组的护理总满意度高于对照组。

综上观察，产前实施精细护理干预对高危妊娠孕妇的身心状况有所改变、孕妇对护理服务的满意度提高、孕妇心理应激指标有改善、降低高危妊娠孕妇分娩的风险有着促进作用。还能促进护患关系的和谐，降低医闹事件的发生，在临床上具有推广意义和价值。

参考文献

黄宁娟.产前护理需求及护理干预对高危孕产妇的效果观察[J].临床医学研究与实践，2018，（08）：168-169.

陈明芳，赖少芳，林少英.产前门诊护理对高危孕产妇心理状态及分娩结局的影响[J].中国临床护理，2018，（02）：144-146+150.

高慧.高危妊娠孕妇产前护理需求与护理服务模式[J].影像研究与医学应用，2018，（05）：247-249.

廖桂霞，陈桂花，罗健敏.高危妊娠产妇的心理护理效果分析[J].中国实用医药，2018，（18）：175-176.