产科胎膜早破的临床护理分析

李瑶

【摘 要】 目的：深入分析产妇在产前出现胎膜早破的情况对于产妇以及婴儿的影响，同时还要了解具体的护理方法。方法：将我院接受分娩的180例胎膜早破的孕产妇进行临床资料的分析，并且将相同时间段内并未发生胎膜早破的230例孕产妇进行综合分析，从而可以准确的了解两组孕产妇所存在的不同。结果：经过最终的分析数可以发现，观察内的孕产妇所发生的自然分娩率、剖宫产率等要比对照组高，且观察组内的孕产妇新生儿窒息率、产褥感染率等等要高于对照组，而早产儿的数量也是观察组比较高。结论：胎膜早破的问题一旦出现之后，就会导致孕产妇出现大范围的并发症问题，对于母婴的身体健康都会产生非常直接的影响。对于不同时期的胎膜早破孕产妇，要根据发生的时间以及患者身体状况来进行处理，以防止出现危险事故。

【关键词】 产科；胎膜早破；临床分析；护理措施

【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--02

胎膜早破会导致很多并发症的出现，严重的威胁母婴的身体健康[1]。本文主要是将在我愿接受分娩的180例胎膜早破的孕产妇进行全面的资料分析，深入的探讨该病症对于母婴所产生的影响，同时还要加强临床维护，下面将针对当前的研究过程做出详细的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中所选择的孕产妇数量为180例，全部存在胎膜早破的问题，年龄分布在23-36岁范围内。所有的孕产妇均处于33-42周之间。从资料中可以发现，该180例孕产妇中，135例为初产妇，45例为经产妇。然后再将在同一个期间内所分娩的孕产妇，这些孕产妇并未出现胎膜早破的问题，数量为203例。

1.2 诊断标准

①孕产妇阴道流出大量的液体，并不是持续流出，而是间歇性的流出。

②阴道检查：将胎儿先露出的部分上推，同时在腹部位置上施加压力，使得内部的液体可以快速流出，此外用石蕊试纸检测其PH值呈阳性， 然后将流出的液体进行涂片检查，并且使用羊膜镜实施内部检查，直到先露出部分未见羊膜囊 [2]。

1.3 治疗方法

全面的检测孕产妇的脉搏、体温、胎心以及羊水变化的情况，应用B超来检测子宫内是否存在感染的问题。具备胎膜早破临床反应的时候，要进行如下的治疗：

①如果胎膜早破实践在12h以上，此时要及时的注射抗生素以免体内感染。

②使用以25%的硫酸镁配合60ml的5%的葡萄糖液体的子宫收缩抑制剂进行静脉滴注，速度保持在2g/h为宜，使用缩宫抑制剂之后保持4-6小时。

③对孕产妇注射糖皮质激素来使得胎儿快速成熟，主要就是通过肌肉注射6mg地塞米松，间隔12小时注射一次，总结需要注射4次，避免出现新生儿呼吸困难的情况。医护人员要深入的了解产妇的实际状况，选择合适的终止妊娠的时间 [3]。

1.4 观察指标

对比两组患者的各项指标，早产发生率、新生儿窒息率等等。

1.5 统计学方法

应用数据分析软件来进行最终的数据结果分析，最终的数据通过（x ±s）表示，使用t进行数据的检验。

2 结果

2.1 两组孕产妇分娩方式比较 见表1。

应用羊膜镜进行孕产妇检查，直到先露出部分，并未发现羊膜囊[2]。

3 护理措施

3.1 确定胎膜早破的原因

当前临床上并且真正的确定胎膜早破发生的具体原因，但是从大量的医学实践出发，总结出其可能导致胎膜早破的几个原因：胎膜发育不完全、子宫内压力变化、孕产妇的身体机能不达标等等。在未来的医学发展中，还需要加强研究，从而可以准确的确定发生胎膜早破的具体原因，以更好的消除该问题 。

3.2 产前护理

孕产妇在进入到医院之后，医护人员需要间隔2小时就要开展1次胎心监护，如果发现监护过程中存在任何的异常问题，必须要采取有效的措施进行抢救，避免在子宫内部压力过大而导致的羊水流出，也能够防止出现脐带脱垂的问题。根据需要，护理人员需要每日对孕产妇使用2%聚维酮碘进行外阴部的清洁处理，频率可以根据孕产妇的实际情况增减，同时还要在阴道位置上垫消毒药巾，防止造成严重的感染还需要进行外阴检查 。

3.3 终止妊娠的方式

对于上述母婴状况非常良好的情况，也不存在任何的感染问题，可以选择期待疗法，也就是在孕产妇孕周达到了34周之后或者是应用肺脏成熟药物48h之后，可以对孕产妇进行引导助产或者阴道分娩。对于孕周较小的情况来说，胎儿体质量比较低的情况下，选择阴道分娩的方式安全性比较高。

3.4 心理护理

孕产妇胎膜早破一旦发生之后，都会是急诊的情况下进入到医院内，此时孕产妇通常都会存在焦虑、担忧等心理负担，此时要结合实际情况进行必要的心理疏导，避免负面情绪而影响生产。

3.5 产后护理

胎膜早破一旦存在滞后就会出现新生儿窒息的问题，医护人员必须要将所有的新生儿抢救设施准备好。婴儿出生以后要结合窒息的严重程度采取抢救措施，直到婴儿出现皮肤变红、哭声响亮才能切断脐带。本次实验过程中并未发生新生儿死亡的情况，产后也及时进行护理，孕产妇健康并未受到影响 。

综上所述，胎膜早破容易造成比较严重的母婴并发症，严重威胁母婴生命安全。对于出现該病症的孕产妇，要积极的采取有效的护理措施，从而避免上述问题的发生。

参考文献

任禹潼.人性化护理模式对产科急诊患者护理满意度的影响[J]. 影像研究与医学应用. 2017（05）

徐文玮.优质护理服务在产科高危孕产妇患者护理中应用的效果评价[J]. 大家健康（学术版）. 2014（24）

曹静.优质护理在产科中的应用[J]. 吉林医学. 2014（15）