102例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理分析

刘芳

【摘 要】：目的 探讨重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理方法和护理效果。方法 选取2016/1-2018/1我院收治的102例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象，利用随机数字表法把全部患者均分成两组，命名为对照组和研究组。51例对照组实施常规护理，51例研究组患者实施整体护理，评估两组患者的护理效果差异。结果 研究组患者的护理满意度明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 整体护理模式在重症肺炎合并呼吸衰竭患者护理实践当中有着积极应用价值，能够巩固治疗效果，降低并发症发生率，改善患者情绪状态。

【关键词】：重症肺炎；合并呼吸衰竭；护理方法

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

重症肺炎属于呼吸系统的严重疾病，常常会并发呼吸衰竭的症状表现，威胁患者的生命，给疾病治疗带来极大的难题。由于重症肺炎合并呼吸衰竭病情危重，在实际治疗当中很有可能会出现并发症甚至是意外事件，而为了保障和巩固治疗效果，降低并发症发生率，还需要在治疗基础之上给予患者针对性的护理干预[1]。临床实践表明，整体护理模式符合重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疾病治疗要求，可以显著提高患者的护理满意度。现将此次研究结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院收治的102例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象，全部患者均经过临床诊断确诊符合该病症的治疗标准，排除存在严重脏器器官疾病的患者，并在开始此次研究前与患者签署知情同意书。利用随机数字疗法把所有患者均分成两组，命名为研究组和对照组，每组各患者51例。对照组患者中男性32例，女性19例，年龄为35-74岁，平均年龄（59.8±2.2）岁；研究组患者中男性30例，女性22例，年龄为36-75岁，平均年龄（59.5±2.1）岁。两组患者的基本资料没有明显的统计学差别（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，主要包括嚴密观察患者的生命体征、呼吸护理、常规用药护理。研究组患者接受整体护理，具体护理方法包括：第一，环境护理。由于重症肺炎合并呼吸衰竭患者对居住环境的要求较高，所以要改善患者病房居住环境，对其进行彻底清理打扫，维护环境整洁卫生；定时消毒和开窗，保持空气的流动性，而每次通风时间至少要控制在半个小时；为患者提供安静的环境，确保患者充分卧床休养，从而有效降低耗氧量；合理调控室内温度，特别是在夏季需保证温度适宜，以免患者出现胸闷窒息等。与此同时，要调整室内湿度，通常情况下可以设置在60%。第二，身体护理。严密监测患者的各项生命体征，查看患者是否有多个身体系统的异常表现。假如患者发生低氧血症、面色灰白等情况的话，必须立即给患者输氧。在吸氧治疗当中需要特别注意，结合患者的病情需要控制鼻导管氧气速度以及头罩给氧流量速度。如果病情严重的话需选用人工呼吸机辅助呼吸；辅助患者进行体位调换，及时清理口鼻分泌物，并通过翻身拍背的方式排出分泌物；定时监测患者的体温，如果发现有严重高热反应，需实施物理与药物的综合降温，以免出现高热惊厥。第三，呼吸道护理。指导患者正确咳嗽，从而促进痰液排出。假如患者痰液粘稠无法有效排出，则对患者实施超声雾化治疗，每天雾化治疗两次，有效稀释痰液，促进痰液有效排出。如果患者痰液排出十分困难，则需选用吸痰器，不过要注意在操作过程当中轻柔操作。假如患者没有意识而且痰液浓稠，其他处理方法都不能排出痰液，那么则需选用切开气管治疗。第四，用药护理。抗感染治疗是重症肺炎合并呼吸衰竭患者的主要治疗事项，而且绝大多数患者还存在其他多种并发症，因而需要选用联合用药的方法。所以，护理人员要加强对患者的用药护理，合理安排用药顺序，控制药物用量，掌握药物的禁忌与配伍，确保合理的用药时间。第五，饮食护理。为患者提供的食物需要有较高的热量和维生素含量，同时要容易消化，供给患者营养需求；在疾病发作期需指导患者食用流质或半流质食物，而在病情得到显著缓解之后可以恢复正常饮食；避免刺激性食物的摄入，指导患者加大饮水，促进毒素排出，避免呼吸道黏膜过于干燥；秉持少食多餐的原则，增强患者体质，提高抵抗疾病的能力。第六，并发症护理。患者长时间卧床，且进水量和活动量又少，容易发生口腔炎。对此，护理人员要加强对患者的口腔护理，定时用生理盐水为患者清洁口腔，并要求患者餐前餐后漱口，保证口腔湿润与卫生；长时间卧床的患者会出现皮肤受压严重问题，容易出现压疮，所以要辅助患者更换体位，定时翻身，按摩受压皮肤，改善血液循环；及时换洗患者的衣物与床单[2]。

1.3 统计学方法

此次研究结果选用统计学软件进行处理分析。计数资料用百分比表示，进行x2检验。P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者的护理满意度明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表1。

3 讨论

重症肺炎合并呼吸衰竭是临床危重病，病情发展速度快，容易出现意外问题。患者除了有呼吸困难的症状表现之外，还伴随器官功能异常、心律异常、酸碱失衡、血压下降等，会极大程度上威胁患者的生命健康安全。为了提高疾病治疗效果，降低并发症，加快患者的康复速度，避免意外事件的产生，在对患者实施对症治疗的同时，还需要给予整体性的护理干预[3]。整体护理模式注意从环境、身体、呼吸道、饮食、用药、并发症等几个方面着手，更能够给予患者更加综合全面的护理支持，实现了治疗和预防并举，因而能够获得较为理想的效果。本次研究通过对研究组患者实施整体护理，患者的护理满意度为96.09%，明显高于接受常规护理的对照组的78.43%，两者差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，整体护理模式在重症肺炎合并呼吸衰竭患者物理实践当中有着积极应用价值，能够巩固治疗效果，降低并发症发生率，改善患者情绪状态，值得临床应用与推广。

参考文献

陈小艳.重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床护理体会[J].大家健康（学术版），2014，（11）：251-252.

黄芳芳，韩亮亮，丁珠云，姜长青.重症肺炎并呼吸衰竭患者肺泡灌洗术的护理[J].临床肺科杂志，2015，（20）：129-130.

元丹琴.74例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理体会[J].当代医药论丛，2014，（02）：233.