癌痛护理方法及效果探讨

任冬梅

摘要：目的 探讨癌痛的护理方法，分析护理效果。方法 将2015年1月～12月收治的癌症患者74例作为研究组对象，实施癌痛规范化护理，另将2014年1月～12月收治，实施常规护理的癌症患者74例作为参照组对象，分析两组患者癌痛情况及对治疗的依从性。结果 研究组患者的发生疼痛情况低于参照组患者，而对治疗的依从性高于参照组患者，与参照组比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 癌痛患者实施规范化癌痛护理能够降低患者发生疼痛的几率，提高患者对治疗的依从性。

关键词：癌痛；护理方法；护理效果

The Analysis and Effect of Cancer Pain Nursing Methods

REN Dong-mei

（Hejiang County Peoples Hospital，Hejiang 646200，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate nursing methods of cancer pain，nursing effect analysis.Methods January 2015～December 2015 cancer patients treated 74 cases as a research group of objects，implementation of standardized care of cancer pain，and the other will be in January 2014 admitted in December，74 cases of the implementation of the routine care of patients with cancer as a reference group of objects，analysis groups and for the treatment of cancer pain patient compliance.Results The incidence of pain in the case of patients lower than the reference group of patients，and adherence to treatment is higher than the reference group of patients，compared with the reference group，the difference was significant，statistically significant（P<0.05）.Conclusion The implementation of standardized patients with cancer pain treatment can reduce the risk of pain in patients with pain，improve patient adherence to treatment.

Key words：Cancer Pain；Nursing methods；Nursing effect

癌痛是在治疗癌症过程中引发的疼痛，通常是癌症直接引发的疼痛，是癌症对机体的神经根、神经干、神经丛造成侵犯或压迫[1]，对脑、脊髓造成侵犯，对骨膜、骨骼造成侵犯[2]，对机体内实质性脏器及空腔性脏器造成侵犯，对脉管造成侵犯或堵塞等以及引发的局部坏死、溃疡、炎症等引发的疼痛[3]。本文探讨了癌痛的护理方法，分析护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2015年1月～12月患者74例作为研究组，男患者36例，女患者38例，年龄在36～74岁，平均年龄在（52.3±3.1）岁，另选取2014年1月～12月收治实施常规护理的癌症患者74例作为参照组，男患者37例，女患者37例，年龄38～72岁，平均年龄在（53.4±2.6）岁。所有患者在入院后均被诊断为中晚期癌症，在基线资料上无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1参照组 实施常规护理，监测患者的生命体征，对患者进行用药指导，嘱咐患者要保证充足的睡眠，调整合适的卧床姿势，忌吃辛辣、刺激性的食物，在患者治疗后，观察患者是否发生不良反应，若患者出现异常反应，要及时报告医生，由医生进行处理。

1.2.2研究组 采用规范化癌痛护理，具体方法如下。①评估：在患者入院后，护理人员要主动与患者交流，了解患者的身体状况，观察记录患者的睡眠质量，对患者是否存在不良心理进行判断，询问患者癌性疼痛的发作次数，疼痛程度，对患者进行全方面的评估。②心理护理：患者在治疗过程中，因癌性疼痛会产生恐惧或悲观的心理，对治疗的依从性差。护理人员要帮助患者树立治疗的信心，多关心、安慰患者，告诉患者发生疼痛的原理及治疗的必要性，帮助患者了解癌痛止痛药物缓解疼痛的程度，调动患者对治疗的乐观心态。③疼痛护理：护理人员要具备熟练的技术为癌性疼痛患者进行护理，使用药物止痛、中医按摩和松弛疗法为患者缓解疼痛。采用药物止痛时，护理人员要掌握药物的半衰期，遵医嘱使用药物为患者止痛，严格按照规定的时间用药，使血药浓度能够维持，缓解患者的疼痛。中医按摩是从中医辨证的角度，分析疼痛发作的原因是气机失调、瘀血阻滞、湿邪内阻、毒火积聚等造成的经络不通。因此，可以采用通经络、调气血的方法按摩相关的穴位，达到止痛的目的。松弛疗法是护理人员为患者播放舒缓的音乐，若患者的身体情况允许，可以引导患者进行简单的锻炼，从而起到放松精神，伸展骨骼肌的作用，进而达到阻断和缓解疼痛的作用。

1.3观察指标 使用疼痛量表（VRS）对患者的疼痛程度进行评分，0分无疼痛，1～3分轻度疼痛，4～6分中度疼痛，7～9分重度疼痛，分值越低，疼痛程度越低。治疗依从性调查表根据3分遵从，2分多数遵从；1分少数遵从，0分不遵从进行评分，满分为6分。

1.4统计学处理 所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x±s），计量资料采用t检验，组间对比进行分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的疼痛评分及治疗依从性评分结果。

3 讨论

癌性疼痛是癌症患者并发症中常见的一种，是癌细胞对邻近的血管、神经、淋巴、软组织、内脏以及骨组织等造成压迫或刺激[4]，或者是治疗过程中患者身体产生疼痛的反应[5]。癌性疼痛的发生对患者的生命质量和预后产生了严重的影响，严重时会对患者的生命造成威胁[6]。有研究认为，对癌症患者实施规范化癌性疼痛护理，能够缓解疼痛，改善生命质量[7]。规范化癌性疼痛护理是护理人员按照规范化癌痛护理操作，对患者实施护理，常用的方法有药物止痛、中医按摩及松弛疗法[8]。为研究癌性疼痛患者护理效果，本研究结果显示，采用规范化护理方式患者疼痛评分低于常规护理，而对治疗的依从性高于常规护理方式（P<0.05）。

综上所述，在癌痛患者的护理上，采用规范化护理方式能够缓解患者的疼痛，提高患者对治疗的依从性，值得应用。

参考文献：

[1]李承文.综合医院癌痛护理小组对癌痛患者的护理干预研究[J].健康大视野：医学版，2014，22（1）：3-4.

[2]梁梅兴，陈素红，陈春霞等.两种疼痛评估量表在老年患者癌痛护理中应用效果分析[J].中国现代医生，2014，52（16）：93-95.

[3]周素荷.癌痛护理在基层医院的实施与进展[J].护理实践与研究，2013，10（20）：95-97.

[4]陈秀珍[1].护理干预对癌痛的护理效果观察[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（17）：126-127.

[5]马进.护理干预对癌痛的护理效果观察[J].按摩与康复医学，2015，6（20）：102-103.

[6]李凤英，林琼芬，冯芙卉.护理干预对提高癌痛病人生活质量的效果评价[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（8）：152-154.

[7]黄小梅，李瑛珊，温盛瑛.护理干预对提高癌痛病人生活质量的效果评价[J].全科护理，2014，12（6）：543-544.

[8]高乾梅.疼痛护理干预对晚期癌痛患者疼痛的影响[J].泰山医学院学报，2015，36（9）：1019-1022.

编辑/肖慧