阑尾疾病的超声诊断价值

李亨淳

【摘 要】目的 分析阑尾疾病的超声诊断价值。方法 此研究选取的79例阑尾疾病患者均来自于本院，且所有患者均需接受超声诊断，回顾分析并对比其诊断结果以及手术病理检验结果。结果 超声诊断出：7例阑尾黏液囊肿、7例慢性阑尾炎、12例阑尾周围脓肿、14例急性坏疽性阑尾炎、16例急性化脓性阑尾炎、18例急性单纯性阑尾炎，诊断准确率为93.67%。结论 阑尾疾病的超声诊断价值较高，不仅能有效提升阑尾疾病诊断准确率，还可为阑尾疾病的临床诊治提供科学的影像学参考，可推广应用在阑尾疾病临床诊治中。

【关键词】阑尾疾病；超声诊断；诊断准确率；手术病理

【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

阑尾疾病是临床较常见的急腹症之一，通常伴随着阑尾炎性病变、穿孔、化脓等病症，严重者可能会发生癌变，因此需要采用安全、准确、快速、高效的检查手段，以此保证阑尾疾病患者及时诊治，促进预后恢复，而超声诊断是现阶段临床应用较广泛的一种诊断方式，随着超声技术和医疗水平不断发展，该诊断方式已经具有高度准确性、经济行和便捷性[1]。此实验选取79例阑尾疾病患者，分析其超声诊断价值，详细总结报告如下。

1 材料和方法

1.1 基本资料

此研究选取的79例阑尾疾病患者均来自于本院，纳入时间2016年1月—2017年12月，病程5小时—4天，平均病程（2.4±0.3）天；年龄范围25—71岁，平均年龄（40.3±2.9）岁；其中41例女患者、38例男患者。79例患者在阑尾疾病类型、体重指数等一般资料方面不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均进行超声诊断，主要操作：采用彩色多普勒超声诊断仪以及超声诊断仪，超神诊断参数：超神探头频率应设置在2—12MHz、5—10MHz，检查扫描前需指导患者保持仰卧姿势，之后对患者腹部内脏实行常规扫描，扫描重点部位在其痛处，结合患者病情，深入观察期回盲部、肠管等组织实际情况，通过横向、纵向、斜向等进行多角度、全方位的监测扫描，全面观察其阑尾尾部病变实际轻，将其阑尾周围积液、肿胀大小详细记录下来[2]。

1.3 评价指标

检查诊断完成后，需由2名及以上经验丰富、专业的医生对超神诊断结果和影像进行分析、判断，诊断出患者阑尾疾病类型，总结和记录所有患者超声检查结果，确定患者手术病理检验结果，并且将两种结果进行对比，深入分析患者超声诊断准确率和漏诊、误诊情况。

1.4 统计学处理

超声诊断结果和手术病理检验结果均由SPSS18.0软件统计、分析，定数资料行百分比（%）和x2来表示、检验，具有统计学差异（P<0.05）。

2 结果

根据手术病理检验结果可知，7例阑尾黏液囊肿、8例慢性阑尾炎、13例阑尾周围脓肿、15例急性坏疽性阑尾炎、17例急性化脓性阑尾炎、19例急性单纯性阑尾炎，超声诊断准确率93.67%，其中误诊1例、漏诊4例，详情如下表1所示。

2.2 超声影像特点分析

阑尾黏液囊肿：①阑尾远端部分膨大：膨大腔内显示液性暗区且透声差，局部观察到分隔光带，膨大部位外径>1.5cm；②阑尾腔全程膨大：局部显示分隔光带，膨大外径>1.5cm，腔内液体透声差；慢性阑尾炎：阑尾外形迂曲、粗细不均且肿大、回声增大、壁厚、内部液体透声差；阑尾周围脓肿：右下腹显示不规则混合回声包块，其内部观察到不規则、透声差、回声强的液性暗区，局部阑尾结构周围存在肠管粘连；急性坏疽性阑尾炎：阑尾肿大，其管壁层次和结构混乱，局部显示连续性中断，内部出现不均匀强弱回声、回盲部肠壁增厚水肿，透声差；急性化脓性阑尾炎：阑尾呈弯管状或长管状，管径多数>1.0cm，内部存在透声差液性暗区，局部存在腔回声，右下腹显示积液；急性单纯性阑尾炎：阑尾为弯管状或长管状，0.5cm≤管径≤0.9cm，管壁水肿且低回声，内部有液性暗区，周围有少数积液。

3 讨论

阑尾疾病是临床多见的急腹症之一，其中最常见的类型为阑尾炎疾病，另外还包括阑尾黏液囊肿、慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿、急性坏疽性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎等，且发病后通常伴随着消化不良、发热和腹痛腹胀等症状表现，随着病情发展，患者极易出现化脓、穿孔等情况，为了保证患者身心健康，促进预后转归，则需要为阑尾疾病患者提供安全、准确的检查诊断方法，以此精准判断出阑尾疾病发病部位和病变程度等，为患者及时诊治提供保障，以往临床主要采用X线、普通CT等诊断方法，但该两种方法在临床检查上存在一定的局限性，随着近几年超声技术和医疗水平快速发展，超声诊断被广泛应用在临床中，其主要是通过超声详细监测人体组织结构和生理结果，其中最常用的两种就是彩超和B超，而且超声能准确诊断出患者阑尾病变位置、周围肠管、积液以及肿块等情况，同时能通过显像技术清晰反映出阑尾组织血液状况，以此为阑尾疾病的临床诊治提供科学可靠、精准的参考依据，且具有良好的准确性、经济行和便捷性[3]。

根据本实验结果显示，根据超神诊断结果可知：7例阑尾黏液囊肿、7例慢性阑尾炎、12例阑尾周围脓肿、14例急性坏疽性阑尾炎、16例急性化脓性阑尾炎、18例急性单纯性阑尾炎，诊断准确率93.67%，总之，对阑尾疾病患者行超声诊断，能准确诊断出患者阑尾疾病部位、病变程度以及周围组织积液等情况，可为临床诊治提供有力、科学的影像依据，在阑尾疾病中具有较高的诊断价值。

参考文献

王栋华， 杜联芳， 陈红燕，等. 阑尾黏液性疾病与急性阑尾炎的超声鉴别及临床分析[J]. 中华超声影像学杂志， 2016， 25（5）：409-412.

于辉， 耿峰， 宋焱，等. 192例急性阑尾炎的超声诊断分析[J]. 皖南医学院学报， 2016， 35（3）：276-278.

张宝娟， 刘广禄， 侯芳妮，等. 彩色多普勒超声诊断不同病理类型小儿阑尾炎的价值分析[J]. 医学影像学杂志， 2017， 27（5）：880-882.