探析品管圈在防跌倒坠床中的应用

蒋俊珍

【摘 要】：目的：探讨品管圈在防跌倒坠床中的应用效果。方法： 选取我院住院部于2015.11-2016.12期间收取的200例患者，作为实施品管圈前对象。选取我院2017.4-2018.4住院部收取的200例患者，作为实施品管圈后对象，对比分析实施品管圈前、后跌倒坠床发生率及纠纷事件发生率差异。结果： 实施品管圈后，跌倒坠床事件发生率组间比较，无统计学差异（P>0.05）；但实施后跌倒坠床事件引发纠纷事件发生率低于实施前，存在统计学差异（P<0.05）。結论： 品管圈在防跌倒坠床中应用可降低跌倒坠床发生率，还可减少纠纷事件。

【关键词】：品管圈；防跌倒；坠床

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

借助品管圈对所遇到的质量问题进行归纳总结，可有效解决问题[1]。同时其还可发挥品管圈小组优势，提高服务质量。由于住院部患者众多，跌倒、坠床事件频发。且患者跌倒、坠床后极易造成二次伤害，影响患者恢复。鉴于此，本文笔者特择选2017.4-2018.4于我院住院治疗的患者200例，作为研究主体，就品管圈的应用价值展开探析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择选本院住院部2015.11-2016.12收治的患者200例，作为实施品管圈前对象。选取本院住院部2017.4-2018.4收取住院治疗的患者200例，作为实施品管圈后对象。观察对比两组跌倒坠床发生率和纠纷事件发生率。借助统计学软件SPSS21.0完成入选患者基本数据资料的比对，结果显示两组数据比对差异性不明显（P>0.05），符合实验分组的比较标准。

1.2 方法

品管圈应用于防跌倒、坠床的具体方法如下：第一，建立品管圈小组。坚持自愿参与的原则组建品管圈小组。确定11名小组成员。以投票方式确定圈长和活动主题。第二，确定品管圈主题。品管圈活动可根据坠床、跌倒患者反馈信息分析原因。以降低患者跌倒、坠床事件发生率为主题，制定活动计划书。第三，分析问题原因。全员充分调查跌倒坠床的原因，后组织全员针对原因统计表格开展分析。经统计可知，患者跌倒、坠床原因大致有以下几点。①宣传形式单一，图片类宣传资料少，未使用公众平台。②病人机能下降，患者下床缺乏搀扶导致跌倒。③护士宣教未落实，医护人员夜巡不到位，未做好风险评估及夜巡护理。护理人员缺乏临床经验，不能够正确对患者风险进行评估，忽视了跌倒及坠床严重性。④病人及家属知识缺乏，对于跌倒坠床的预防意识不足。⑤预防措施未落实，工人未及时清理水渍，厕所无防滑垫。第四，制定问题解决办法。针对上述问题原因可指定如下对策。①增加图片类宣传资料，每间病房张贴防护标语，制作宣传卡，圈员加强对病房标语及护理人员的监管力度。②增加多媒体播放器，建立微信公众平台。③固定物品摆放位置，并清理病房杂物。④增加便民措施，走廊加扶手和传呼系统，厕所增加防滑垫，加强对卫生间安全扶手和科室必备轮椅的检查。⑤如厕时专人陪护，叮嘱患者如若出现不适及时呼叫护士。⑥加强对新入职护理人员进行二次培训，提升护理人员的安全意识，严格落实护理制度。⑦护士加强巡视，护理部将防跌倒宣传及针对防跌倒及坠床护理手段纳入绩效考核内容。⑧加强对患者的风险评估，护理部积极改进护理表格，使患者风险评估简单易行。针对患者入院，手术和恢复期进行及时评估。针对患者不同程度，不同阶段的危险系数进行动态评估，提升护理针对性。⑨示范床栏及辅助用具正确使用方法，做好确认。加强对患者及家属防跌倒和坠床的宣传，提升患者及家属防跌倒意识和防坠床意识。⑩提高工作人员地面关注度，工人定期再培训。

1.3 观察指标

观察对比患者跌倒坠床发生率和纠纷事件发生率差异。叮嘱护理人员完善调查记录。针对实施品管圈前、后患者跌倒坠床时间、地点、原因详细记录。针对患者及家属纠纷事件发生的时间，起因经过及结果处理情况予以记录备案。

1.4 统计学处理

采用统计学软件spss21.0分析数据，所有计量资料通过“”表示，对比结果采取t检验；计数资料通过“n（%）”表示，对比采用X2检验。如果P<0.05，则说明数据间差异具有统计学意义。

2 结果

实施品管圈后，患者跌倒坠床发生率组间比较，无统计学差异，P>0.05。但实施后护患纠纷事件发生率数值均低于实施前，存在统计学差异，P<0.05。

3 讨论

跌倒、坠床作为常见的临床护理事件，其不仅会影响患者的身体恢复，也会增加患者家属与医院之间的纠纷。故预防跌倒、坠床的发生一直是当前住院部关注的热门话题。我国多家医院已经尝试使用了品管圈对跌倒、坠床事件进行了管理，效果甚佳。故本文针对这一命题也开展了实验探索[2]。

品管圈是由日本石川馨博士提出来的一种品质管理模型[3]。其可通过工作性质将相似的人员组织到一起，成立一个团体[4]。后经这个团体针对活动命题进行探索，实践。从而研制出命题解决方法，完成对命题的探索。随着社会的不断发展，其也应用于多种领域的质量管理之中。本文借助品管圈对我院跌倒、坠床事件进行了管理，旨在降低跌倒、坠床事件发生率，提升护理质量。此次品管圈实践之中，通过四个环节完成了护理管理。第一，建立品管圈小组。品管圈小组可针对问题的原因、解决措施和质量控制进行掌控。故品管圈小组的建立十分重要。第二，确定品管圈主题。主题的确立可使活动有针对性。提升活动开展的效果和效率。第三，分析问题原因。原因的分析有助于解决问题，降低纠纷事件发生率。故在分析原因过程中需要品管圈小组联合起来。基于临床记录检查的基础上，加强与患者之间的沟通交流。保证原因分析的真实有效性。第四，制定问题解决办法。解决问题措施的制定可发挥品管圈成员的灵动性。保证在原因分析的基础上提出措施。可有效解决护患纠纷事件，提升管理效果。故采用品管圈对我院跌倒坠床事件进行管理，效果确切。

综上所述，品管圈在防跌倒坠床中应用，可有效降低纠纷事件发生率，收效甚为理想，值得临床推广使用。

参考文献

韦艳芬， 秦雪兰， 梁敬红，等. 品管圈在内科住院患者预防跌倒与坠床的应用[J]. 中国保健营养， 2016， 26（17）：89-90.

赵金巧， 崔巧玲， 张彩英. 品管圈提高老年患者对防跌倒/坠床措施知晓率的应用及效果评价[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8（35）：34-37.

邓朝苹， 代源， 李春花，等. 品管圈活动对提高神经内科脑卒中患者防跌倒坠床依从性的作用[J]. 临床合理用药杂志， 2016， 9（28）：101-102.

王敏. 探析品管圈在防跌倒坠床中的应用[J]. 首都食品与医药， 2017， 24（12）：116-117.