穴位敷贴在腹腔镜胆囊切除术后尿潴留的运用效果观察

郑馨

【摘 要】目的：探究穴位敷贴在腹腔镜胆囊切除术后尿潴留的应用效果。方法：搜集2016年2月份到2017年2月份期间本院收治的腹腔镜胆囊切除术患者临床资料，共80例。依照干预方式分为对照组（腹部热敷）和观察组（穴位敷贴），均为40例，对比两组干预效果。结果：观察组首次排尿时间明显优于对照组（P<0.05）。观察组、对照组尿潴留发生率分别为2.50%、37.50%，（P<0.05）；观察组、对照组排尿通畅率分别为80.00%、45.00%，（P<0.05）。结论：穴位敷贴能够改善腹腔镜胆囊切除术后尿潴留首次排尿时间，促进患者康复，减少术后尿潴留发生率，促使患者的恢复健康，值得推广价值。

【关键词】：穴位敷贴；腹腔镜下胆囊切除术患者；尿潴留

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章編号】1672-3783（2018）10-03--01

腹腔镜胆囊切除术由于其创伤小、康复快速等优势，易被广大患者所接受。但该术后出现尿潴留等并发症也不可忽视，出现尿潴留的患者在膀胱充盈的状态下也无法顺利排除尿液，严重影响患者的身体健康及手术疗效。有研究表明[1]，为腹腔镜胆囊切除术患者实施干预护理，对预防尿潴留等并发症的出现具有深远意义，查阅相关文献发现，大部分研究主要分析常规护理的作用，但对于穴位敷贴用于该类患者的效果的研究还相对少，为进一步探究穴位敷贴对该类患者术后的影响，作如下报道

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80例腹腔镜胆囊切除术患者开展对照研究，时间起止范围2016年2月-2017年2月。入组标准：（1）无精神障碍者；（2）依从性良好者；（3）无其他严重脏器疾病者。排除标准：（1）精神障碍者；（2）严重心肝肾病变者；（3）临床资料不完整者。依照治疗方式分为对照组和观察组，均为40例，其中对照组行腹部热敷，而观察组则开展穴位敷贴治疗。其中观察组男25例，女15例；年龄介于31-68岁范围，平均年龄（47.9±7.2）岁。对照组男27例，女13例；年龄介于33-70岁范围，平均年龄（49.2±7.1）岁。在患者性别、年龄方面的构成对比上，2组无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者术后均接受常规护理，包括床上大小便训练、心理干预等内容。在此基础上对照组实施腹部热敷干预，指导患者选取舒适体位，将一块将温热毛巾覆于腹部上，可为患者播放流水声、口哨声等音频，同时使用温水擦拭会阴部位，引导患者排尿。

而观察组则在常规护理的基础上结合穴位敷贴干预，并帮助患者清洁皮肤，保持皮肤干爽，将穴位敷贴贴于对应穴位，通常取穴气海、关元、中极及天枢等穴位，并鼓励患者参与早期活动，敷贴药效持续为24h。两组连续干预7d[2]。

1.3 观察指标

观察两组首次排尿情况，时间范围介于30min～8h。（2）对比两组排尿是否顺畅及有无尿潴留。

1.4 统计学分析

本次入组80例患者全部数据均采用SPSS19.0分析，其中计量资料以t检验分析，计数资料则以χ2检验进行组间比较，若检测结果p值低于0.05，则表示组间或组内对比差异显著。

2 结果

2.1 首次排尿时间情况对照

观察组首次排尿时间明显优于对照组（P<0.05），可见表1.

2.2 尿潴留发生率、排尿通畅率对照

观察组、对照组尿潴留发生率分别为2.50%、37.50%，（P<0.05）；观察组、对照组排尿通畅率分别为80.00%、45.00%，（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着社会的进步，各项技术也得到飞跃发展，微创技术已经被广泛的应用在各科疾病治疗中，并且取得相当不错的治疗效果，而腹腔镜治疗胆囊也成为临床上一项重大突破，将该技术与传统手术相对比发现前者更占优势。但术后尿潴留问题也不容忽视，尿潴留是该手术治疗常见并发症，其临床表现为腹痛、无法顺利排尿等，若该症状一直得不到有效治疗，易发生尿路感染，严重损害患者健康，不利于其康复。

患者在接受腹腔镜胆囊切除术后，发生尿潴留现象的原因如下：手术需全麻，麻醉对排尿有一定程度影响；术后患者因伤口疼痛，精神过度紧张；患者无法突破心理障碍在床上排尿等。由此可见，麻醉、过度紧张等原因都可能导致术后尿潴留。本次依照干预方式做分组研究，其中对照组仅做腹部热敷引导患者排尿，而观察组则予以穴位敷贴干预，通过敷贴将之贴于止痛穴、曲池等穴位，有效促进气化，帮助患者生成尿意，顺利排尿[3]。本次研究结果显示，观察组尿潴留发生率低于对照组，且排尿通畅率优于对照组（均P<0.05）。有效证明，穴位敷贴对预防和降低尿潴留并发症出现。

综上所述，穴位敷贴在腹腔镜胆囊切除术后尿潴留的运用效果佳，有效促进患者首次排尿，减少尿潴留发生，值得推广。

参考文献

王海燕. 临床护理路径在糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用效果评价[J]. 中华现代护理杂志， 2013， 48（33）：4133-4135.

党宇生，王均炉，赵红琴，等.经皮穴位电刺激防治术后镇痛尿潴留的疗效评价[J].中华中医药学刊，2012，30（5）：1079-1080.

陈妙玲，罗秀娟，吴燕，等.生葱由敷关元穴联合热疗法预防普外科患者术后尿潴留的效果观察[J].护理学报，2012，19（16）：70-71.