高血压病人的心理护理体会

王继婵

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管最主要的危险因素。据统计，中国高血压人群已超过2亿人，成为中国最严重的重大公共卫生问题。与此同时高血压治疗率和控制率仅为24.7%和6.1%。由此可见，我们面临的任务是非常艰巨的。

1 高血压心理特点：

病程长 、见效慢 、 容易反复发作 。

2 高血压患者心理护理

2.1 预防高血压要先纠正不良心理因素：很多患者长期受疾病的折磨，情绪波动特别大，身心疲惫，多数患者都会潜在一些心理问题，比如焦虑、紧张、恐惧、抑郁等不健康的心理状态。

因为心理因素而引起不良的心理状态，特别是一些负面的情绪反应，比如愤怒、抑郁、焦虑、苦闷导致原发性高血压，高血压患者在不适感、生活满意度、自我评价、工作状态以及社会支持等方面都不如正常人，特别是在睡眠、记忆力方面更为明显。在人格特征和行为方式研究中发现，过分谦虚、一直愤怒的人的血压往往会高于情绪可以自由表达的人群。

因此要预防高血压要先纠正不良的心理因素，护理人员要先做好心理疏导，调节情绪、变换心境、安慰鼓励，使患者不断地振奋精神，有与疾病做斗争的决心和持续的心态。同时一定要取得家庭和社会的配合，帮助高血压患者得到心理上的疏导。

2.2 分类进行心理护理

2.2.1 住院高血压患者心理护理：住院高血压患者一般以难治性高血压和高血压查因的患者居多。难治性高血压定义是服用了三种或三种以上的降压药物，血压仍没有控制在目标范围水平内。我们一般会把有潜在的其他疾病从而出现高血压症状的这一类人群收治到医院里，帮助除外继发性高血压的可能，这一类属于高血压查因患者。

① 消除患者的恐惧感

由于患者需要住院，往往会担心疾病的治疗和远期的效果，从而出现焦虑、恐惧的心理。在护理时，要根据患者的特点进行相对应的护理。首先要消除患者的恐惧感，患者入院后我们对待患者应该耐心、心切、和蔼、周到，特别是对那些老年患者更需要耐心、细心、不厌其烦，要保护患者的自尊心，使患者感到被尊重，有独立的人格，耐心听取他们的倾诉，给予他们充分的同情和理解。同时要满足患者的一些合理要求，使他们对医护人员产生一种亲切感、安全感和信任感。

② 保持良好的情绪

当患者情绪不佳时，尤其是情绪波动较大时，我们要了解产生这些不良情绪的原因，根据不同的特点有针对性的进行心理疏导，一定要避免使患者受到强烈的刺激，尽快解除他们的焦虑心理。尤其要避免背后议论病情，使患者产生对自身疾病的担忧和疑心，要更多地走到患者身边去，多与患者交谈，及时地解除患者的心理问题，增强他们战胜疾病的信心，也可以给他们介绍一些好的例子，把一些控制的比较好的高血压患者的经历、经验给他们做相对应的介绍。同时护士在和患者的交谈、接触过程中，要掌握交谈的技巧，比如要注意倾听、同情等，消除患者不必要的紧张情绪。

③ 消除对药物依赖性心理

血压会随着人的情绪变化而变化，受到刺激、活动增加、长时间的兴奋交谈，都会使患者的血压升高，反之血压会趋于平稳降低。在护理工作中我们应该注意患者的情绪变化，稳定情绪，发挥药物的更大作用，同时要调动患者的积极性，使患者了解自身的治疗与护理的计划，参与到自身的治疗护理的方案中。坚持服药、定期复查。

2.2.2 院外高血压患者心理护理

① 培养多种业余爱好：对于普通的院外患者，血压的管理和情绪的控制显得特别重要，首先要给患者树立一种坚定的生活信念，明确一个目标，使他们精神有所寄托，生活感觉充实，培养多种业余爱好，以充实生活的内容。比如听音乐、读书看报、郊游，或拓展人际关系，结识良师益友，一定不要把自己关闭起来。在日常生活中，尤其是人际关系中出现矛盾，心情不畅时，许多患者不能正確合理评价自己言行时，必须要了解自己的长处和不足，自觉地调节个人行为和社会要求之间的关系。

② 运用语言的艺术：掌握丰富的知识和语言技巧，遇到令人尴尬难堪的处境时，灵活巧妙地使用风趣幽默的语言来摆脱窘境，可以反败为胜，化干戈为玉帛。尤其是高血压的患者脾气较大，情绪容易波动，易被激怒，所以当怒火上升、欲发雷霆时，要用语言暗示自己：生气是自我的惩罚，烦恼是和自己过不去，发怒是无能的表现，以此来调整和放松心理上的紧张状态。

③ 转移法：当出现生气、愤怒、悲伤时，可以采用以下方法进行调节，比如到空旷的地方大吼几声，或者去散步、跑步，把负面的情绪给消化掉、转移掉。

④ 色彩效用：为了避免烦燥愤怒情绪的发生，我们要少穿红色的衣服，而灰色、白色和黑色可以起到一定的镇定作用，有助于缓和焦虑和紧张的情绪。不要穿冷色调的衣服或长时间处在冷色调的环境中，这样可以避免郁郁寡欢的情绪的发生，反而温暖、明亮、活跃的颜色可以把自己的情绪调整到更好。

⑤ 适当运动：注重光疗作用，在光线不足的场所长时间工作，可以使人易患忧郁症，而增加户外活动和改善光照条件能减少忧郁症的发生，同时进行户外活动、增加心肺循环功能也可以起到改善恶劣情绪的作用。我们建议所有的高血压患者都可以采用散步的运动方式。因为较长时间的步行后，舒张压可以明显下降，症状也可以随之改善，散步可以在早晨、黄昏和临睡前进行，时间一般控制在15～50分钟，每天1～2次。散步的速度要根据每个人自身的具体情况来进行确定。多到户外空气新鲜的地方去散步，对防治高血压是最简单易行的运动方法。

其次是慢跑和长跑，慢跑和长跑的运动量较散步要大得多，它适用于轻症的患者，高血压患者在慢跑时的最高心率每分钟一般可以达到120次左右。

⑥ 学会淡化：心理学家认为遗忘并不纯粹是消极的，它是一个自然的和必要的心理现象。在生活中难免会遇到一些磕磕绊绊、闲言闲语，记住是自寻烦恼，不如彻底的把它忘掉，换回轻轻松松的心境。

⑦ 挑选食物：饮食与肥胖、超重有着密不可分的关系。我们在饮食上要少量多餐，避免过饱。高血压患者一般较胖，尤其是向心性肥胖的患者一定要控制总热量，总热量一般控制在每天8.36兆焦左右。动物蛋白和植物蛋白各占50%。如果患者没有肾病或痛风可以吃一些大豆、花生、黑木耳或白木耳和水果。晚餐应该少而清淡，因为过量的油腻食物会诱发中风。

同时应该低盐饮食，高钾饮食，高钾的食物进入人体后可以对抗钠所引起的升压和血管损伤的作用的。 在饮食的整体结构中一定要吃果蔬，因为每天人体所需要的B族维生素和维生素C都是可以通过新鲜疏菜和水果来满足。有人提倡，每天吃1～2个苹果有利于健康的，水果同时还具有补钙、补钾、补铁、补镁等功效。