早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用价值评价

向应梅

【摘 要】：目的：探究早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用价值。方法：选取我院2017年7月～2018年6月收治的88例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，随机分为行早期康复护理干预的实验组（n=44）和行常规护理的对照组（n=44），观察分析两组患者护理后焦虑、抑郁情况及生活质量评分情况。结果：两组患者护理后，焦虑、抑郁情况评分均有效降低，行早期康复护理干预的实验组明显低于对照组，p<0.05；并且，实验组生活质量各指标评分均优于对照组，p<0.05。结论：在脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理干预能有效降低焦虑、抑郁情绪，提高患者生活质量。

【关键词】：早期康复护理干预；脑卒中偏瘫；焦虑；抑郁；生活质量

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--02

脑卒中是临床上常见的急性脑血管疾病，是由于脑部血管破裂或血管阻塞导致血液不能回流造成的大脑损伤[1]。其最常见的症状是偏瘫，对患者的工作、生活造成极大影响，降低了患者生活质量。有学者考虑到，在治疗脑卒中偏瘫期间给予患者有效的护理干预，对提高治疗效果、降低患者不良情绪及提高生活质量有着显著促进作用。本文对我院2017年7月～2018年6月收治的88例分别行早期康复护理干预和行常规护理的脑卒中偏瘫患者进行对比分析，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2017年7月～2018年6月收治的88例脑卒中偏瘫患者随机分为行早期康复护理干预的实验组和行常规护理的对照组，各44例。其中，对照组男26例，女18例；年龄区间43～75周岁，均数（58.62±2.75）岁；发病时间10～21h，均数（15.24±2.17）h；实验组男24例，女20例；年龄区间45～78周岁，均数（60.72±2.63）岁；发病时间10～24h，均数（16.50±2.38）h。所有患者检测均无其他异常现象，两组患者基本资料组间对比差异不明显，p>0.05，可比。

1.2 方法

对照组患者行常规护理，检查患者各项生命体征，遵医嘱指导患者用药，对患者进行健康教育，在出现意外情况时给予紧急救治。

实验组在常规护理的基础上行早期护理干预，具体方法如下，由康复专科护士落实责任制护理：（1）心理护理：由于脑卒中会突然对患者造成身体机制障碍，会使患者出现焦虑、不安、抑郁等不良情绪。护理人员应通过焦虑自评量表和抑郁状态问卷来调查患者的精神、心理状况，再根据患者的测评实际情况制定有效措施，通过耐心与其沟通，倾听患者诉求，通俗易懂的为其讲解目前的病情、治疗方法以及后期的注意事项，鼓励患者用积极向上的态度面对疾病，从而减轻患者内心焦虑的状态，疏导其心理压力，并定时观察患者各项生理指标和情绪变化，及时对患者进行针对性护理。（2）肢体康复护理：根据患者疾病的不同时期，予以床上活动、床上与床边活动、站立活动、室内与室外行走活动等指导。（3）日常生活指导：根据对患者ADL评定情况，护理人员在和家属共同配合下对患者制定日常生活能力进行训练项目，包括洗脸、刷牙、穿衣、如厕、洗浴等，对患者完成困难的一项，则进行针对性训练。

1.3 观察指标

采用问卷的方式，调查两组患者护理后焦虑、抑郁情况及生活质量评分情况。焦虑情况采用HAMA评分，该量表包含焦虑情绪、害怕等14个项目；抑郁情况采用HAMD评分，该量表包含抑郁、入睡困难等17个项目，得分越高患者焦虑、抑郁情绪越严重；生活质量主要从躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能及社会功能进行评分，每项10分，得分越高患者生活质量越高。

1.4 统计学方法

将本次研究所得数据全部录入SPSS19.0系统中进行处理分析，计量资料行t检验，设定P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑、抑郁评分情况对比

经研究发现，两组患者护理后焦虑、抑郁情况均得到缓解，行早期康复护理干预的实验组焦虑、抑郁情况明显低于行常规护理的对照组，p<0.05，详细数据参见表1。

2.2 两组患生活质量评分对比

经研究发现，实验组生活质量各项指标均优于对照组，p<0.05，详细数据参见表2。

3 讨论

脑卒中指人们普遍讲的中风，主要由血管病变、年龄、不良生活方式等原因引起的，临床上最常见的是脸部、手臂、腿部突然麻木、无力，会产生神志不清、说话困难、失去平衡等症状[2]。为了更好地达到临床治疗效果的作用，有学者提出，为脑卒中偏瘫患者进行早期护理干预，以加快病情康复。脑卒中偏瘫康复的前提是脑组织、中枢神经及血管病变的恢复程度，通过训练使失去的生理功能再次恢复。早期康复护理干预主要对患者进行身体按摩，对患者手臂、腿部做屈伸、旋转运动，以达到促进患者血液循环、消除患部肿胀、缓解疼痛的效果，需要注意的是，在帮助患者康复中，手法要柔和活动幅度不宜过大，从大关节到小关节，遵循循序渐进的原则。本次研究结果显示，行早期康复护理干预的实验组焦虑、抑郁评分情况及生活质量评分均优于行常规护理的对照组，p<0.05，数据表明前期康复护理干预较常规护理作用显著，能有效减轻脑卒中偏瘫患者不良情绪，提高治疗效果，促进患者康复进程。故有必要加强对脑卒中偏瘫患者的护理干预，鼓励其积极治疗，提高配合度，以保障護理效果。

参考文献

李金萍， 刘增军， 丁海敬，等. 早期康复护理干预脑卒中偏瘫患者的研究[J]. 医学研究生学报， 2010， 23（7）：747-749.

陈丙坤， 张伟滨， 吕政，等. 早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用[J]. 中国医药导报， 2017， 14（8）：156-159.