早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善作用

丁晴

【摘 要】目的：评估老年脑梗死患者应用早期康复护理干预后的效果。方法：抽取入本院治疗的80例老年脑梗死患者作为研究对象，所有患者入院时间为2016年1月至2017年12月，将患者分为观察组和对照组进行对比研究，两组患者人数均为40例，两组患者均进行一般护理，在此基础上，观察组患者应用早期康复护理干预措施，观察、比较两组护理质量以及患者生活能力。结果：治疗后，观察组和对照组患者在护理质量评分、生活能力评分方面存在明显差异，P<0.05，有统计学意义。结论：早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善有积极作用，值得推荐应用。

【关键词】早期康复护理干预；老年脑梗死；护理质量；生活能力

【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

脑梗死是发病率较高的疾病，常见于老年群体，且该病致残率、病死率均较高。老年患者器官、系统功能衰退，恢复能力差，治疗见效慢，容易发生不可逆病理状态。有学者提出，对老年脑梗死患者应用早期康复护理干预措施能促进其恢复[1]。本文现探究老年脑梗死患者应用早期康复护理干预后的效果，研究对象为2016年1月至2017年12月入本院治疗的80例老年脑梗死患者，其详情如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2016年1月至2017年12月期间，到我院就诊的80例老年脑梗死患者，随机均分为对照组和观察组，两组均包含40例患者。对照组中，男女比例为18：22；年龄介于60-80岁之间，平均（69.02±3.49）岁。观察组中，男女比例为20：20；年龄介于60-81岁之间，平均（68.85±3.16）岁。两组患者的上述资料差异均较小（P>0.05）。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：符合脑梗死临床诊断标，经CT、MRI检查确诊。排除标准：精神疾病、恶性肿瘤、心肺功能不全、肝肾功能障碍等影响研究结果的情况。

1.3 方法

两组患者均进行一般护理，对患者进行对症、支持治疗，纠正水、电解质紊乱，予以抗生素等，帮助患者取抗痉挛体位，指导患者在此基础上，观察组患者应用早期康复护理干预措施：①心理干预：加强与患者的交流，耐心解释相关情况，对患者及其家属进行健康宣教，让患者了解疾病知识、治疗效果等，积极安抚患者，消除患者恐惧、紧张等负面情绪，争取患者主动配合[2]。②体位康复护理干预：保持患肢腕关节背屈，患者取健侧卧位时，上肢保持自然前伸，患肢放在胸前软枕上，取仰卧位时则患肩上抬自然前伸。③运动康复护理干预：帮助患者进行颈关节、肩关节、肘关节、手指、膝关节等关节的外展、内收、伸展、屈曲被动活动，恢复至一定程度后指导患者进行主动关节活动；指导患者进行坐起训练，之后根据肌力恢复情况进行站立、行走训练。④生活功能康复护理干预：指导患者先进行简单的生活操作，如洗脸、吃饭等，患者熟练后进行较复杂生活技能训练[3]。

1.4 观察指标

对比两组护理质量和患者生活能力。生活能力用Barthel指数进行评价，分数越高，患者生活能力越好。自制调查量表评价两组护理质量，包括护患沟通情况、心理辅导、健康宣教等，满分100分，分数越高，护理质量越高。

1.5 统计学方法

搜集、整理两组患者的上述数据，比如ADL评分、护理满意度等，采用统计学软件（SPSS15.0版）对数据进行分析，对比操作采用t检验，当P值在0.05以下时，提示差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1 護理质量评分

观察组护理质量评分为（95.42±3.17）分，对照组的护理质量评分为（86.73±4.66）分，t=9.87，数据比较有统计学意义（P<0.05）。

2.2 生活能力评分

两组患者治疗前生活能力评分并无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。观察组患者治疗后生活能力评分明显高于对照组，数据比较有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

3 讨论

脑梗死是由于多种病变因素导脑部血液循环障碍，使得脑组织软化坏死的疾病。该病发病率较高，在脑血管病中的占比约为25%。目前，随着医学技术的进步，许多脑梗死患者存活下来，但是患者一般并发多种并发症，且多数患者由于肌张力异常而丧失肢体功能，无法自理生活[4]。可见，对脑梗死患者进行治疗时，也需要帮助患者恢复生活能力，以改善其生活质量。本次研究中，治疗后，观察组和对照组患者在护理质量评分、生活能力评分方面存在明显差异，P<0.05，有统计学意义。说明对老年脑梗死患者应用早期康复护理干预措施的效果较好，能提高护理质量和患者生活能力[5]。早期康复护理强调发病初期即予以患者康复护理，通过应用一系列康复护理措施来帮助患者尽快恢复。早期康复护理干预重视对患者的心理护理，能通过改善其心理状态来提高患者配合、坚持康复训练的积极性，能为身体康复奠定良好的基础。且在该护理中，护理人员循序渐进地帮助患者进行肢体功能锻炼，能帮助患者获得残余机能，促使患者生活技能得到提高，最终达到改善患者生活质量的目的。有学者指出，早期护理能有效改善脑梗死患者生活能力，强化康复效果。

总之，早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善有积极作用，值得推荐应用。

参考文献

王桂莲.早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善作用研究[J].实用医技杂志，2018（6）：121-122.

向静.老年脑梗死患者应用早期康复护理干预对护理质量及生活能力的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018（27）：63-64.

程琴.早期康复护理对老年脑梗死患者的效果[J].世界最新医学信息文摘，2017（5）：110-111.

吴凤芝.早期康复护理对老年脑梗死患者的效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9（2）：229-230.

吉鹏华.早期康复护理对老年脑梗死患者的效果[J].大家健康（学术版），2016，10（11）：96-97.