围术期营养支持护理对直肠癌根治术后患者机体功能恢复效果分析

陈月琴 贾蓉 何晓翠

【摘 要】：目的：直肠癌目前在临床治疗中已经成为常见的严重的恶性肿瘤之一，其患者发病的死亡率一直居高不下。这种疾病目前主要的治疗手段是进行直肠癌根治术，本文研究对患者在围术期进行营养支持护理，来观察其术后恢复情况。方法：我院近年来治疗的直肠癌患者有68例，其入院时间在2017年5月至2018年5月。选取这68例患者作为研究对象，将其平均分为两组：对照组34例患者，观察组34例患者。对照组在患者术后采用常规护理的方法，观察组加以营养支持护理。结果：根据护理结果得出，观察组患者各项指标高于对照组。而术后并发症的概率观察组仅有5.88%，明显低于对照组的32.35%，两种护理方式的差异明显，具有实验比对意义。结论：通过两组护理得出的实验数值来看，在患者围术期进行营养支持护理，可以促进患者术后身体恢复，极大降低了术后并发症的概率，值得推广使用。

【关键词】：直肠癌根治术、营养支持护理、机体恢复、术后并发症

【中图分类号】R735.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

近些年来我国经济的发展对人们的生活带来了的改变，使人们的生活、饮食习惯发生变化。我国近年来直肠癌的发病率逐渐增高，人体消化道恶性肿瘤之一就包括直肠癌。此种疾病治疗的方式是对患者进行直肠癌根治术。由于手术难度较大，对患者机体各方面造成的损伤大，对患者进行围术期进行营养支持护理就显得尤为重要。此项研究选取我院接收的68例患有直肠癌的患者，对两组患者进行不同的护理方案，对比结果，得出有效的护理方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取我院接收的68例患有直肠癌的患者，其入院时间在2017年5月月至2018年5月。将其平均分为两组，每组各34例患者。对照组仅对患者进行常规护理，观察组对患者进行营养支持护理。在观察组中，22例为男性，12例为女性，年龄在37至63岁，平均年龄在49岁左右；在对照组中，23例为男性，11例为女性，年龄在35至64岁，平均年龄为50.73±11.12岁。根据Dukes分期可知：在观察组中，A、B、C期患者分别有10、13、11例，在对照组中，A、B、C期患者分别有9、14、11例。研究中p>0.05，具有相关的可比性。纳入标准：①患者经过医院检查，确定患有直肠癌。②患者无免疫系统缺陷，且心脏、肺、肾等重要器官功能无障碍。③患者无精神系统疾病。排除标准：①患者有严重的精神疾病。②患者在术前发生肠梗阻、水肿等病状。③患者有严重呼吸功能障碍，心脏、肺、肾功能严重损害。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理的方法，术后向患者静脉注射营养液，胃肠功能恢复后由易消化的流食逐渐过度为正常饮食。

观察组对患者进行全面地营养支持护理。具体护理方案如下。首先，在患者入院后对身体机能营养评估，尤其是对患者近日来进食情况的调查记录。具体指标包括：患者的体重、白蛋白、体质指数的检测。然后，向患者及其家属全面介绍术前术后饮食注意事项，让患者及其家属明白术前术后人体营养摄入对身体机能恢复的重要性，获得充分的营养摄入。术后早期，指导患者有效咀嚼口香糖，少量多次进食流质饮食。其次，对于病症严重的患者，如果每日不能摄入身体所需的营养物质，可以让患者静脉或者口服补充复合营养制剂。最后，护理人员及时地、有针对性地调整患者的饮食方案， 并做好相关记录以便随时调整。

1.3 观察指标

根据两组患者手术前后营养状况改善情况比较（表1）、两组患者术后并发症发生率比较（表2）中的数据进行分析，患者在术前术后的体质指数越高，說明患者的恢复情况越好；患者在手术后越不容易发生并发症，说明护理效果越好。

1.4 统计学方法

本文中对护理进行实验的数据使用了SPSS 19.0统计学软件，在营养指标的分析上用了（ x-±s） 表示计量资料，在并发症上可以检验采用X2或t，用百分比来表示计数资料。

2 结果

根据本次护理得出的数据来看，两组患者在术后的身体营养情况得到了改善，其中观察组患者在体重和体质指数方面的数据优于对照组；在术后并发症发病率方面，对照组患者的术后并发症发病率达到了32.35%，高于观察组的5.88%。所以得出这样一个结论：对患者进行营养支持护理方式更佳。

3 讨论

直肠癌的发病率高、对人体损伤大、且极易引发并发症，近年来得到了医学专家的高度关注。在现有的临床治疗经验上，最有效的治疗手段是进行直肠癌根治手术。该手术治愈率高且对患者身体损伤较小，但是对围术期的护理及营养需求较高，患者通常会表现为蛋白质摄入不足，因此对患者进行围术期营养支持护理就尤为重要。这种护理方式能让患者得到充分的营养摄入，使得手术后身体机能恢复速度加快，有效地减少并发症的发病率。

综上所述，对直肠癌根治术的患者围术期进行全面地营养支持护理，能够加强患者术后的身体恢复能力，缩短住院时间，并极大地减少了并发症的发生，是一种值得推广的护理方法。

参考文献

雷娟，金红梅，刘娟，黄永丽，陆琳，龙芳. 围术期营养支持护理对直肠癌根治术后患者机体功能恢复及情绪的改善[J]. 结直肠肛门外科，2016（22）：216-220

任建林.腹腔镜直肠根治术与传统开放手术治疗直肠癌60例临床近期疗效分析[J].结直肠肛门外科，2015（21）：8-9.

文飞，杨庆强，徐亮，等.腹腔镜直肠癌根治术对机体免疫功能影响的研究进展[J].山东医药，2017，（35）：96-98.