护理干预对全脑血管造影术后并发症的预防效果评价

卓巍

【摘要】 目的 分析探讨在全脑血管造影术后采用护理干预措施对预防术后并发症的临床效果。方法 226例行全脑血管造影手术的患者， 根据术后护理措施的不同分为干预组和常规组， 各113例。对照组采用一般传统护理方法， 观察组使用护理干预措施。观察通过不同的护理后两组患者的不良反应发生情况。结果 干预组患者不良反应发生率显著低于常规组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在全脑血管造影术后采用护理干预措施进行护理， 显著减少了患者发生术后并发症的几率， 降低了致残率， 并取得了良好的治疗效果及护理效果， 在临床全脑血管造影术中应积极的使用护理干预措施进行护理。

【关键词】 护理干预；全脑血管造影；术后并发症；效果评价

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.194

全脑血管造影术[1]指的是在腹股沟股动脉处做一切口并进行插管， 将不同型号的导管在透视下通过捻、转、抽、捅等手法依次送进两侧的颈总动脉-颈内动脉-颈外动脉-椎动脉， 并行造影剂注射的一种手术方式。该种手术方式具有创伤性小， 准确性高的特点[2]， 是近几年来新兴起的一种影像学技术， 也是一种重要的临床治疗手段， 其对某些疾病的诊断及治疗具有不可代替的价值。但是， 该种手术方式毕竟是一种有创性的操作， 自身也存在一定的风险性， 术后也会发生一些并发症[3]。在本研究中对本院行全脑血管造影术的患者进行术后的护理干预措施， 并对护理后的不良反应进行记录， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年3月就诊于本院的226例行全脑血管造影术患者， 其中男102例， 女124例， 年龄36～74岁， 平均年龄（51.83±7.39）岁。根据术后护理措施不同分为干预组和常规组， 各113例。干预组年龄36～73岁， 平均年龄（51.73±7.09）岁；常规组年龄37～74岁， 平均年龄（51.86±7.38）岁。小学学历55例， 中学学历68例， 高中学历97例， 大专学历6例。两组患者年龄、学历等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常规组给予患者一般传统的护理， 如告知患者手术的必要性以及手术过程中可能发生的情况， 手术后的并发症及注意事项等。

干预组在常规组治疗及护理的前提下对患者采取护理干预措施， 具体措施包括：①患者在进行全脑血管造影手术之前进行术前指导， 充分与患者进行沟通及交流， 了解患者的病情， 并对患者的情绪进行安抚， 对存在严重紧张及焦虑的患者， 向其讲解手术的必要性及可行性， 使患者放松身心， 与此同时， 对患者的家属讲解手术过程中可能存在的风险， 签署知情同意书。术前对患者进行全身检查， 排除不能进行手术的禁忌证。手术前训练患者床上排尿的功能， 如不能顺利排尿， 则要采取听流水声、按摩、热敷等方法对患者诱导排尿。术前要使患者保持充足的睡眠， 术前4 h禁止饮用水及食物。②在手术过程中， 嘱患者采取仰卧体位， 放松身心， 在进行局部麻醉时， 对患者的表情进行密切观察， 并询问患者在此期间是否有不适的感觉， 充分照顾患者的心理感受， 使手术顺利进行。③手术后嘱患者绝对卧床休息， 严密监测患者的各项生命体征， 如果一旦出现不良现象， 马上通知上级医师， 采取积极的应对措施， 防止术后并发症的发生。

1. 3 观察指标[4] 观察使用不同护理后两组患者的不良反应发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

干预组的不良反应发生率为3.54%， 常规组的不良反应发生率为14.16%， 干预组不良反应发生率要显著低于常规组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

随着生产力的进步及人们生活水平的提高， 脑血管疾病的发病率呈逐年增加的趋势， 由其导致的人口伤残及人口死亡在所有疾病中占首位[5]。对脑血管的检查以往采用MRI及CT， 但是这两种方法都无法清晰、动态、全面的反应脑血管的情况， 具有一定的狭隘性， 随着科技的进步， 血管造影技术逐渐应用在脑血管检查中， 该方法具有创伤性较小、血管造影准确性较高的特点， 在本研究中对血管造影术后患者使用护理干预措施进行护理， 结果显示术后不良反应显著减少。

血管造影作为一种金标准用来诊断脑血管疾病， 是脑血管疾病介入治疗的基础， 对实施血管造影手术的患者进行良好的护理干预能显著的增加该手术的安全性， 降低术后并发症及致残率的发生， 增加患者治疗的依从性， 大大提高了护理的质量及效果。

综上所述， 在全脑血管造影术后采用护理干预措施进行护理， 显著减少了患者术后并发症的几率， 降低了致残率， 并取得了良好的治疗及护理效果， 在临床全脑血管造影术中应积极使用护理干预措施进行护理。

参考文献

[1] 马雪露， 云宗金. 173例数字减影全脑血管造影术后并发症观察及护理.皖南医学院学报， 2012， 31（5）：428-430.

[2] 周建伟， 张义.全脑血管造影术后并发症的预防和护理.中国社区医师（医学专业）， 2011， 13（14）：265-266.

[3] 于淑君.全脑血管造影术后并发症的预防及护理.长治医学院学报， 2011， 25（1）：67-69.

[4] 陈雪梅， 何丰， 高洁.全脑血管造影术后并发症的预见性护理. 成都医学院学报， 2013， 8（2）：216-218.

[5] 李春花， 何岳， 夏翠云.全脑血管造影术后并发症的原因分析和护理对策.医学伦理与实践， 2014， 27（18）：2493-2495.

[收稿日期：2015-08-20]