双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散用于慢性腹泻治疗的临床疗效

马丽

【摘 要】目的：探讨双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗慢性腹泻的临床效果。方法：选取80例慢性腹泻患者作为研究对象，按照随机数字表达将其分为观察组（n=40）与参考组（n=40），两组均接受抗病毒、补液治疗，观察组同时采用双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗，参考组采用蒙脱石散治疗，观察两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效明显大于参考组（P<0.05）；观察组发热、消瘦、腹痛、腹泻等症状缓解时间明显短于参考组（P<0.05）；观察组治疗后IL-2、IL-6、TNF-α等炎性指标水平下降程度明显低于参考组（P<0.05）。结论：双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗慢性腹泻效果确切，安全性高，具有显著的推广价值。

【关键词】双歧杆菌四联活菌片；蒙脱石散；慢性腹泻

【中图分类号】R632 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

导致慢性腹泻的病因多且复杂，近年来随着研究的不断深入，人们发现肠道菌群失调为主要致病因素之一[1]。健康人肠道需氧菌群中以大肠埃希菌为优势菌群，然而当受到细菌、病毒等侵袭时，人体正常菌群环境被打破，并引起腹泻、腹胀等症状。鉴于此观点，越来越多的学者指出以改善肠道微环境为治疗原则，从而达到缓解症状的效果。我院近年来采用双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗慢性腹泻，效果确切，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院自2016年3月至2018年3月收治的80例慢性腹泻患者作为研究对象，纳入者均符合《腹泻病诊断治疗指南》[2]中慢性腹泻的诊断标准。按照随机数字表达将其分为观察组（n=40）与参考组（n=40）。观察组：男21例，女19例，年龄16-54岁，平均（35.85±4.00）岁；病程1个月-12年，平均（3.99±1.01）年。参考组：男20例，女20例，年龄18-54岁，平均（35.79±4.07）岁；病程1个月-12年，平均（4.05±1.07）年。两组患者临床资料比较无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 方法

患者入院后均基于常规基础支持治疗，包括纠正水电解质、酸碱紊乱、抗病毒、对症治疗等。参考组同时联合蒙脱石散（生产公司：博福-益普生（天津）制药有限公司；国药准字：H20000690）治疗，1袋/次，3次/天。观察组在参考组治疗的基础上配合双歧杆菌四联活菌片（国药准字：杭州远大生物制药有限公司；生产公司：S20060010）治疗，3片/次，3次/片。

1.3 观察指标

（1）观察两组发热、消瘦、腹痛、腹泻等症状缓解时间；（2）治疗后采集静脉血，检验IL-2、IL-6、TNF-α等炎性指标。（3）记录两组治疗期间不良反应发生情况。

1.4 疗效判定

痊愈：治疗3-7d后，排便次数明显减少，大便成形，临床症状消失；有效：治疗3-7d后，排便次数有所减少，大便性状显著好转但尚未完全成形，临床症状有所改善；无效：治疗3-7d后，排便次数、大便性状、临床症状等无好转。治疗总有效率为痊愈、有效总和[3]。

1.5 统计学分析

分析数据软件工具为SPSS20.0，计数资料用（n/%）表示，配对用x2检验，计量资料用均数±表示，配对用t检验，有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 治疗效果比较

观察组治疗总有效率为95%，参考组治疗总有效率为72.5%，比较有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 症状缓解时间比较

观察组发热、消瘦、腹痛、腹泻等症状缓解时间均明显短于参考组，比较有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 炎性症状比较

治疗后，观察组IL-2、IL-6、TNF-α等炎性指标水平明显低于参考组，比较有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4 不良事件发生情况比较

两组治疗期间均未见不良反应（P>0.05）。

3 讨论

慢性腹泻为临床常见消化道症状，指每天大便次数>3次，粪便量>200g，大便不成形，粪便稀薄。流行病学研究数据显示，近年来感染性腹泻率持续下降，而克隆病、溃疡性结肠炎、病因不明的慢性腹瀉等非感染性腹泻发病率明显提高。若患者得不到及时救治，则可出现酸碱失衡、水电解质紊乱等系列健康问题，因此及时治疗尤为重要。蒙脱石散为成人、胃痛急、慢性腹泻常用药物，然而人们大发现单独服用蒙脱石散效果欠佳。双歧杆菌四联活菌片内含嗜酸乳杆菌、双歧杆菌、粪肠球菌等正常菌群，能够抑制肠道内部分致病菌群，促进肠道正常蠕动，调整肠道内平衡。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率明显大于参考组，患者症状缓解时间明显短于参考组，且炎性指标水平低于参考组（P<0.05），证明了在常规治疗的基础上采用双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗慢性腹泻效果确切。两组均未见不良反应，证明了药物治疗的安全性。

总之，双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗慢性腹泻安全有效，具有显著推广价值。

参考文献

李岩. 功能性腹泻与肠道菌群失调[J]. 中国实用内科杂志， 2016， 36（9）：744-746.

叶礼燕， 陈凤钦. 腹泻病诊断治疗指南[J]. 中华实用儿科临床杂志， 2009， 24（19）：1538-1540.

庄时刚. 健脾燥湿汤治疗胆囊切除术后慢性腹泻脾虚湿盛证临床疗效[J]. 中华中医药学刊， 2016，34（1）：239-241.