急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘的临床效果观察

张天翔　林娜

【摘 要】目的：探讨急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘的临床效果。方法：选取2017年2月-2018年5月我院60例重症哮喘患者为研究对象，依据随机分配原则分成两组，对照组实施急诊抢救，观察组实施急诊抢救联合小剂量肾上腺素，对比两种方案实施效果。结果：观察组的鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒评分低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘的临床效果显著，改善了症状，值得应用。

【关键词】：急诊抢救；小剂量肾上腺素；重症哮喘；临床效果

Abstract Objective： To investigate the clinical effect of emergency rescue combined with small dose of epinephrine in the treatment of severe asthma. Methods： 60 cases of severe asthma patients were selected from February 2017 to May 2018， and were divided into two groups according to the principle of random distribution. The emergency rescue was carried out in the control group， and the emergency rescue combined with small dose of epinephrine was observed in the observation group. Results： The score of nasal congestion， runny nose， sneezing and itching in the observation group was lower than that of the control group. Conclusion： Emergency resuscitation combined with small dose of epinephrine treatment of severe asthma has significant clinical effects and improved symptoms， and is worthy of application.

Worth applying.

【中图分类号】R256.12 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

哮喘也叫做支气管哮喘，该疾病是一种细胞组、多种细胞共同参与的慢性气道炎症，主要特征为气道高反应性、气道慢性炎症、气道重塑；常见症状为咳嗽、喘息、气急、胸闷等，受到这些症状的负面影响，生活质量会变得极差，该疾病难以治愈，需要长期进行治疗，一旦治疗不合理或不及时，会导致患者的病情恶化，形成重症哮喘，确诊后，应及时为其对症治疗，如何选用治疗方案成为了新的问题所在[1]。本文为探讨急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年2月-2018年5月我院60例重症哮喘患者为研究对象，依据随机分配原则分成两组，每组30例，其中，对照组中17例男性患者，13例女性患者，36-65岁的年龄范围，（47.22±1.27）岁的平均年龄，病程在2-13个月，平均病程为（5.82±0.24）个月；观察组中18例男性患者，12例女性患者，37-66岁的年龄范围，（47.23±1.28）岁的平均年龄，病程在1-13个月，平均病程为（5.85±0.26）个月。两组在年龄、病程、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足《呼吸内科学》中关于重症哮喘的诊断标准[2]，所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。

1.2 方法

对照组实施急诊抢救，入院后，做好检查及记录，观察血压、脉搏等生命体征，建立静脉通路，实施吸氧处理，心电监护，然后应用0.5g氨茶碱注射液（天津金耀氨基酸有限公司生产，国药准字：H12020987）与500ml浓度0.9%的氯化钠注射液充分混合，静脉滴注；注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（国药集团容生制药有限公司生产，国药准字：H20030727），肌内注射，剂量为80mg。

观察组实施急诊抢救联合小剂量肾上腺素，常规急诊抢救治疗与对照组保持一致性，0.3mg的盐酸肾上腺素注射液（西安利君制药有限责任公司生产，国药准字：H61022193），皮下注射，总量不超过1mg。

1.3 观察指标

观察本次研究中两组咳嗽、喘息、气急、胸闷评分情况。咳嗽评分，0-3分，0分表示无咳嗽症状，3分表示咳嗽现象非常严重，1分表示轻微咳嗽，2分表示中度咳嗽；喘息評分，0-3分，0分表示无喘息症状，3分表示喘息症状非常严重，1分表示轻微喘息，2分表示中度喘息；气急评分，0-3分，0分表示无气急症状，3分表示气急现象非常严重，1分表示轻微气急，2分表示中度气急；胸闷评分，0-3分，0分表示无胸闷症状，3分表示胸闷现象非常严重，1分表示轻微胸闷，2分表示中度胸闷[3]。

1.4 统计学处理

将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（）表示，组间数据的用检验t值，当数据所得的P值<0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。

2 结果

2.1 两组咳嗽、喘息、气急、胸闷评分情况

两组的鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒评分进行比较，观察组的鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒评分低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

哮喘作为呼吸内科常见疾病，也为典型变态反应性病症，确诊后，多选用解痉、抗炎等方案为患者进行治疗，主要环节患者各项症状；该疾病难以治愈，随着病情恶化，极易形成重症哮喘疾病，该阶段的危险性非常大，对患者的呼吸功能有着严重负面影响，易出现呼吸衰竭的现象，甚至直接死亡，应给予重视[4]。

通过对重症哮喘的研究，临床上多选用急诊抢救方案来进行治疗，主要为患者实施舒张气道、局部抗炎等措施，常用药物为氨茶碱、糖皮质激素等，其中，氨茶碱拥有扩张支气管和调节免疫能力的作用；糖皮质激素选用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，主要为抑制炎症细胞的迁移和活性，缓解症状，提高呼吸道平滑肌受体反应；虽然有一定疗效，但是，整体效果不甚理想，肾上腺素为茶酚胺激素，进入患者体内后，能改善患者血管通透性，降低血压，松弛患者支气管平滑肌，扩张支气管，改善通气功能，通过在为患者实施急诊抢救的基础上，为患者应用小剂量肾上腺素，能有效改善患者症状，加快患者康复速度，应用价值非常显著，值得选用[5]。

综上所述，急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘的临床效果显著，改善鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等症状，急诊抢救联合小剂量肾上腺素值得重症哮喘患者应用。

参考文献

叶贵鸣.急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的疗效观察[J].当代医学，2016，22（33）：92-93.

徐强，于晓然.急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的疗效观察[J].中国医药指南，2017，15（5）：39-40.

庄贤锐，李善敬，陈庞何.急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的疗效观察[J].内蒙古医学杂志，2016，48（11）：1301-1303.

高婧，时玲燕.急诊抢救重症哮喘结合小剂量肾上腺素治疗的效果研究[J].中国继续医学教育，2017，9（2）：152-153.

宋益洲，高鹏，吴宪，等.急诊抢救重症哮喘结合小剂量肾上腺素治疗的效果探讨[J].中国现代医生，2017，55（16）：10-12.