早期康复锻炼对剖宫产术后患者产后恢复的影响分析

李江英

【摘要】 目的 研究早期康复锻炼对剖宫产术后患者产后恢复的影响。方法 62例剖宫产术后患者， 采用双盲随机分组法分为对照组和观察组， 每组31例。对照组采用腹部按摩和产后康复仪进行产后康复， 观察组在对照组基础上加用早期康复锻炼进行产后康复。对两组患者的产后恢复情况、并发症发生情况、满意度进行比较分析。结果 观察组患者产后肛门排气恢复时间、进食时间、术后疼痛持续时间、术后恶露持续时间均短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者尿潴留、肺部感染的发生率分别为6.45%、9.68%， 均低于对照组的25.81%、32.26%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的满意度96.77%明显高于对照组的74.19%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 早期康复锻炼对于剖宫产术后患者的产后恢复具有良好的促进作用， 且患者满意度较高。

【关键词】 剖宫产术；早期康复锻炼；产后恢复

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.35.083

【Abstract】 Objective To study the effect of early rehabilitation exercise on postpartum recovery in patients with cesarean section. Methods A total of 62 patients with cesarean section were divided by double blind random grouping method into control group and observation group， with 31 cases in each group. The control group received abdominal massage and postpartum rehabilitation instrument for postpartum rehabilitation， and the observation group received early rehabilitation exercise on the basis of the control group. Comparison and analysis were made on postpartum recovery， occurrence of complications and satisfaction degree between the two groups. Results The observation group had shorter anal exhaust recovery time， eating time， postoperative pain duration， postoperative lochia duration than the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had lower incidence of urinary retention and pulmonary infection respectively as 6.45% and 9.68%， which were lower than 25.81% and 32.26% in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had obviously higher satisfaction degree as 96.77% than 74.19% in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Early rehabilitation exercise has a good promoting effect on postpartum recovery of patients after cesarean section， and patients satisfaction is higher.

【Key words】 Cesarean section； Early rehabilitation exercise； Postpartum recovery

剖宮产能够解决难产的问题， 有助于患者顺利生产， 但是剖宫产术后容易出现较多的并发症， 加上创面大、术后疼痛等因素的影响， 患者机体机能恢复时间较慢， 甚至还会出现心理问题， 因此加强对剖宫产患者产后的康复十分重

要[1-3]。本文旨在分析早期康复锻炼的效果， 特择取本院收治的剖宫产术后患者62例开展本次研究， 详细描述如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2018年1～6月本院收治的剖宫产术后患者62例作为研究对象， 采用双盲随机分组法分为对照组和观察组， 每组31例。纳入标准：所有患者均进行硬膜外下腔麻醉下改良横切口子宫下段剖宫产术， 均符合剖宫产指征；均为单胎。排除标准：存在严重妊娠合并症或者并发症的患者；依从性较差的患者。对照组患者年龄26～42岁， 平均年龄（30.15±3.95）岁；孕周36～42周， 平均孕周（38.45±1.19）周；妊娠次数1～3次， 平均妊娠次数（2.01±0.34）次。观察组患者年龄27～41岁， 平均年龄（30.22±3.60）岁；孕周37～41周， 平均孕周（38.50±0.84）周；妊娠次数1～3次， 平均妊娠次数（2.08±0.37）次。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 采用腹部按摩和产后康复仪进行产后康复。在患者剖宫产术24 h后对其进行腹部按摩和产后康复治疗仪治疗， 各15 min。

1. 2. 2 观察组 在对照组基础上加用早期康复锻炼进行产后康复。在剖宫产术24 h后对其进行腹部按摩和产后康复治疗仪治疗， 腹部按摩的同时指导患者进行屈膝、屈髋、踝背屈运动， 要求其大腿前面尽量贴着下腹部， 8～10次/组， 2～4组/d；指导患者做桥式运动， 8～10次/组， 2～4组/d。其次， 指导患者下床走动。

1. 3 观察指标及判定标准 ①观察比较两组患者的产后恢复情况， 主要包括产后肛门排气恢复时间、进食时间、术后疼痛持续时间以及术后恶露持续时间。②观察比较两组患者的术后并发症（尿潴留、肺部感染）发生情况。③在两组患者出院前发放满意度调查表， 对康复治疗师的服务态度、康复治疗技术、健康教育、语言沟通等方面进行评价， 总分100分， <60分为不满意， 60～90分为基本满意， >90分为非常满意。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者产后恢复情况对比 观察组患者产后肛门排气恢复时间、进食时间、术后疼痛持续时间、术后恶露持续时间均短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者术后并发症发生情况对比 观察组患者尿潴留、肺部感染的发生率分别为6.45%、9.68%， 均低于对照组的25.81%、32.26%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者满意度对比 观察组患者的满意度96.77%明显高于对照组的74.19%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

患者一般在出现胎位异常、胎儿头盆不称等情况下选择进行剖宫产[4]， 以保证顺利分娩。剖宫产虽然能够使分娩时间缩短， 临床安全性较高， 但是剖宫产术会降低其身体机能， 影响产后恢复。剖宫产术的伤口一般在3 d左右便可愈合恢復， 但是卧床时间长会引起肠胃胀气等情况的发生[5]， 故此产后康复治疗师应尽早指导患者进行早期康复锻炼， 在预防并发症发生的同时， 促进患者身体恢复。

早期康复锻炼能够提高患者对于产后早期活动的重视， 从被动锻炼转变为积极主动的康复锻炼。在本次研究中， 为患者进行腹部按摩， 可促进胃肠道蠕动；患者早期床上主被动运动能够促进其体力的恢复， 减轻产后疼痛， 加快肛门排气时间和恶露排出[6]。本文研究数据显示， 观察组患者产后肛门排气恢复时间、进食时间、术后疼痛持续时间、术后恶露持续时间均短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者尿潴留、肺部感染的发生率分别为6.45%、9.68%， 均低于对照组的25.81%、32.26%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者的满意度96.77%明显高于对照组的74.19%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。充分说明了早期康复锻炼可减少并发症的发生， 促进患者恢复时间缩短， 因此患者的满意度较高。

总之， 对剖宫产术后患者实施早期康复锻炼的效果令人满意， 可缩短患者的恢复时间。

参考文献

[1] 周红琳. 早期康复锻炼对剖宫产术后产妇满意度的影响分析. 泰州职业技术学院学报， 2015， 15（5）：72-73.

[2] 黄叶香， 刘春妮， 周海霞. 产后早期盆底肌功能训练对会阴及盆底肌康复效果观察. 中国现代药物应用， 2017， 11（12）：154-156.

[3] 张桂秋， 李静. 初产妇产后早期盆底肌肉训练的疗效观察. 宁夏医学杂志， 2015， 37（12）：1175-1177.

[4] 朱小玲. 早期盆底康复治疗对产妇盆底功能恢复及生活质量的影响. 中国当代医药， 2017， 24（26）：71-73， 76.

[5] 徐嘉， 朱文英， 徐峰， 等. 早期应用产后康复治疗仪促进产褥期妇女康复的效果. 护理实践与研究， 2014， 11（3）：43-44.

[6] 雷圣凤. 产后早期盆底康复训练对产妇盆底功能恢复的作用. 按摩与康复医学， 2015， 6（4）：9-10.

[收稿日期：2018-09-12]