布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童喘息型支气管肺炎的应用价值

宗菊仙

[摘要] 目的 研究布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入对儿童喘息型支气管肺炎的应用价值。 方法 方便选取2016年12月—2017年11月期间在该院接受治疗的139例儿童喘息型支气管肺炎患儿为对象，按就诊时间分为对照组（n=69）与观察组（n=70）。对照组行常规治疗，观察组以布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，比较两组患儿治疗效果、临床指标以及不良反应情况。 结果 观察组的治疗总有效率为95.7% 显著高于对照组的治疗总有效率85.5%（χ2=6.913，P=0.014），观察组患儿的喘息、湿罗音和哮鸣音消失时间及住院时间分别为（2.64±1.26）d、（4.82±1.35）d、（3.76±1.14）d、（7.66±1.04）d短于对照组患儿，观察组患儿的不良反应率为10.0% 明显低于对照组患儿的不良反应率21.7%，差异有统计学意义（χ2=5.357，P=0.033）。 结论 布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗在喘息型支气管肺炎患儿的治疗方面具有十分显著的效果。

[关键词] 布地奈德;硫酸沙丁胺醇;雾化吸入;喘息型支气管肺炎

[中图分类号] R725.6          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2018）08（c）-0115-03

Application Value of Nebulized Inhalation of Budesonide and Salbutamol Sulfate in Children with Asthmatic Bronchopneumonia

ZONG Ju-xian

Yixing Second People's Hospital of Jiangsu Province， Wuxi， Jiangsu Province， 214221 China

[Abstract] Objective To study the application value of nebulized inhalation of budesonide and salbutamol sulfate on children with asthmatic bronchopneumonia. Methods Convenient select 139 children with asthmatic bronchopneumonia who were treated in the hospital from December 2016 to November 2017 were divided into two groups： control group （n=69） and observation group （n=70）. The control group received routine treatment. The observation group was treated with budesonide and salbutamol sulfate inhalation. The treatment effect， clinical indicators and adverse reactions of the two groups were compared. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 95.7%， which was significantly higher than that of the control group （85.5%），the difference was statistically signficant（χ2=6.913， P=0.014）. The disappearance time of the wheezing， wet rales， and wheezing sounds， hospitalization time in the observation group was （2.64±1.26）d，（4.82±1.35）d， （3.76±1.14）d， （7.66±1.04）d shorter than the control group， and the adverse reaction rate in the observation group was 10.0%， which was significantly lower than that of the control group. The adverse reaction rate in children was 21.7%，the difference was statistically signficant（χ2=5.357， P=0.033）. Conclusion Inhalation of budesonide and salbutamol sulfate has a very significant effect in the treatment of children with asthmatic bronchial pneumonia.

[Key words] Budesonide; Salbutamol sulfate; Inhalation; Breathing bronchopneumonia

兒童喘息型支气管肺炎在我国临床上是属于儿科的一种呼吸道常见疾病。该症最显著的临床症状就是低热或者不发热，以咳嗽和刺激性干咳为主，并且其喉咙部位会时常发出痰鸣音，且喘鸣声音相比较大，但并没有呼吸困难和喘憋的现象发生。该次研究为了进一步探讨布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童喘息型支气管肺炎的应用价值，特意方便选取了2016年12月—2017年11月期间在该院接受治疗的139例儿童喘息型支气管肺炎患儿作为该次研究的对象，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究对象为方便选取该院接受治疗的139例儿童喘息型支气管肺炎患儿，根据就诊时间分为对照组（n=69）与观察组（n=70）。其中对照组患儿男32例，女37例，患儿的年龄范围在5个月～11岁之间，平均年龄为（6.25±1.21）岁;观察组患儿男34例，女36例，年龄范围在6个月～13岁之间，平均年龄为（6.35±1.30）岁，两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），参与该次研究的患者与家属均认真阅读并签署了知情同意书，同时也得到了伦理委员会的批准。

1.2  方法

对照组实施该院最为基础的常规治疗，主要是对患儿实施单一的抗感染治疗以及化痰治疗[1]。观察组患儿在此基础上实施布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗。给予患儿剂量为0.03 mL/kg的硫酸沙丁胺醇溶液（国药准字H20140029）以及剂量为2 mL的布地奈德混悬液（国药准字H20140475），并把这两种药物混合后适量的注入雾化泵内，并让患儿进行雾化吸入治疗，雾化吸入治疗持续的时间为 8～14 min，并要持续治疗4～7 d[2]。

1.3  观察指标

（1）观察与比较两组患者的治疗效果，治疗效果根据相关标准分为①显效：症状消失，没有不适的感觉;②有效：症状得到缓解与改善，出现轻微不适;③无效：症状没有改善，同时出现严重不适感。总有效率=（显效 +有效）/总例数×100% ;（2）观察与比较两组患儿临床症状消失时间和住院时间，主要的临床症状包括喘息、湿罗音和哮鸣音;（3）观察与比较两组患儿不良反应率比较，不良反应率主要包括呕吐、恶心、腹泻以及头痛。

1.4  统计方法

利用SPSS 20.0统计学软件进行数据整理，并分别采用均数标准差（x±s）的形式和[n（%）]表示计数资料与计量资料。计数资料进行χ2检验，计量资料通过t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患儿治疗效果比较

观察组患儿的治疗总有效率95.7% 显著高于对照组患儿的治疗总有效率85.5%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患儿临床症状与住院时间比较

观察组患儿的喘息症状消失时间、湿罗音消失时间、哮鸣音消失时间以及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组患儿不良反应率比较

观察组喘息型支气管肺炎患儿的不良反应率为10.0%，明显低于对照组患儿的不良反应率21.7% ，数据对比可知，差异无统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

在该研究中，观察组的治疗总有效率为95.7% 显著高于对照组患儿的治疗总有效率85.5%，观察组患儿的不良反应率为10.0% 明显低于对照组患儿的不良反应率21.7% ，同时患儿的临床症状消失时间以及住院时间也短与对照组患儿，这主要的原因取决于以下几个方面：布地奈德混悬液是一种西药，它属于皮质类激素型药物[3]，其中最主要的成分就是布地奈德，与其他皮质醇相比，布地奈德经皮给药的功效不仅十分显著，同时它与糖皮质激素的敏感度也比较明显[4]。一方面，布地奈德可以有效的抑制由细胞因子、介导因子组胺以及肥大、淋巴和巨噬细胞感染而引起的过敏性与非过敏性反应，同时也可以良好的抑制住由中性白细胞感染而产生的的过敏反应，并且抑制过敏与非过敏反应的时间也比较长;另一方面，布地奈德还可以在一定程度上有效缓解与改善喘息型支气管肺炎患儿由于炎性反应而引发的一系列咳嗽、喘息呼吸困难等临床症状[5]。对于硫酸沙丁胺醇溶液来说，其最为关键的药物成分就是沙丁胺醇，沙丁胺醇属于一种选择性 β2激動剂，它可以有效的扩张患儿的支气管[6]。因此，把布地奈德混悬液与硫酸沙丁胺醇溶液结合起来通过雾化治疗，让患儿吸入体内，可以快速的发挥其药效，并且会达到事半功倍的功效，从而在短时间内快速的缓解与改善喘息型支气管肺炎患儿的临床症状，并在一定程度上减轻患儿的不适感[7]。

综上所述，根据该次研究的相关数据显示，两组研究对象经过不同的治疗方法后，采用布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗的观察组患儿，与采用常规治疗的对照组患儿相比，其治疗效果、临床症状、住院时间以及不良反应情况均具有明显的优越性，并且通过统计学比较，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。这一结论与蔡红霞.小儿喘息型肺炎行布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗的效果分析中的结论大部分一致。但蔡红霞[8]的研究结果显示，通过两种药物的联合治疗，患儿的不良反应虽然有一定的差异无统计学意义，这与该研究结果存在差异，出现这一现象的主要原因可能与该研究样本选择典型性、普遍性不强有关，为此，在日后的研究中仍旧需要深入的探讨。

[参考文献]

[1]  梁利红，智月丽，黄晗.布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童喘息型肺炎的应用价值[J].中国急救医学，2017（z1）：84-85.

[2]  刘燕.硫酸镁联合氢化可的松琥珀酸钠辅助治疗儿童喘息性疾病[J].中国基层医药，2012（24）：3746-3747.

[3]  梁敏.雾化泵联合压缩雾化吸入治疗儿童下呼吸道喘息性疾病的疗效分析[J].中国实用医药，2014（36）：152-153.

[4]  张锐沐，邓继岿.住院儿童流感后肺炎152例临床特征分析[J].中华临床医师杂志：电子版，2017（2）：217-221.

[5]  梁敏.雾化泵联合压缩雾化吸入治疗儿童下呼吸道喘息性疾病的疗效分析[J].中国实用医药，2014（36）：152-153.

[6]  刘燕.硫酸镁联合氢化可的松琥珀酸钠辅助治疗儿童喘息性疾病[J].中国基层医药，2012（24）：3746-3747.

[7]  李木全，洪少贤，卓志强， 等.儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床及内镜特征分析[J].中国小儿急救医学，2017（10）：785-788.

[8]  蔡红霞.小儿喘息型肺炎行布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗的效果分析[J].中国继续医学教育，2015（32）：145-146.