彩超诊断弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎的价值

葛 娜

（辽宁省大连市普兰店区中医医院，辽宁 大连 116000）

甲状腺是人体分泌最重要器官之一，主要分泌腺激素对于人体新陈代谢具有较大影响，而临床上甲状腺肿是临床上最为常见一类疾病，由于位置特殊，发生病变时较容易被发现，患者发现异常时可以及时就医，得到有效治疗，避免病情恶化[1]。弥漫性甲状腺肿（Graves）、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（HT）是属于临床上最为常见一类甲状腺疾病，及时进行诊断并提供正确治疗对于患者疗效以及预后起着重要临床意义。HT是属于自身免疫性甲状腺炎中最为经典疾病类型，主要临床表现为甲减。而Graves是属于临床上最为常见甲状腺功能亢进症[2]。临床上使用无创、可重复性等特点超声检查对于临床上鉴别甲状腺疾病起着重要意义，本文就对于弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎使用彩超诊断临床价值进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年6月至2017年8月收入弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者各45例，按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组，所有患者经我院专业医师确诊；所有患者均自愿参与本次研究，并签署知情同意书；所有患者无严重心、脑、肾等原发疾病；依从性较好，能配合医师进行诊断。观察组中男15例，女30例，年龄24～54岁，平均（36.5±3.4）岁，对照组中男14例，女31例，年龄21～56岁，平均（37.5±4.5）岁，两组一般资料差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者使用具有配备组织弥漫定量分析作用超声仪进行检查，频率在8～13 MHz，探头为L9线阵。患者采取仰卧位，并将检查部位充分暴露出来，对患者实施纵切面检查以及横切面检查，仪器所设置甲状腺条件以获得良好二维图像以及彩色多普勒血流。常规测量甲状腺带下。形状以及组织内部回声，有无结节，对于峡部以及左右侧叶之间厚度进行详细观察，并对于甲状腺彩色血流分布，对于甲状腺血流分布以及甲状腺血流最大峰值以及阻力指数进行检测。

1.3 观察指标：对于所有使用彩超患者确诊、误诊、漏诊以及总的诊断率进行比较。

1.4 统计学处理：采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组诊断率比较：见表1。两组患者诊断率差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者诊断率比较[n（%）]

3 讨 论

Graves、HT是属于临床上最为常见一类弥漫性甲状腺疾病，同属于器官特异性自身免疫性疾病。此两种疾病起病较为缓慢，临床上以女性患者较为常见，临床上HT与Graves不同临床症状主要是取决与各自机体抗体类型差异情况，当体内TSAb主占优势时，则会诱发HT[3]。但是临床上早期症状会存在相似之处，如果临床上鉴别不清，则会使患者病情得到延误，一旦发展到后期甲亢或甲减时，患者必须终身服用甲状腺激素，对于患者生存质量严重影响。在临床实践应用中使用超声检查，对于HT、Graves诊断具有重要价值[4]。

临床上对于HT、Graves诊断首选为彩超，彩超具有无创、无痛、可重复性等优点存在，受到临床医师以及患者欢迎。医师通过对于甲状腺大小、形态、回声、边界以及供血等情况进行判断，可诊断是否发生相关疾病。现临床上已经成为各级医院诊断甲状腺类疾病首选检查方法，但是由于HT、Graves彩超检查特点较为相似，如体积增大、形态饱满、完整包膜等，不利于获得较为准确的诊断效果[5]。但是随着临床医学水平不断提高，超声在临床中诊断更为准确、稳定。

本文研究表明，使用彩超进行诊断，两组诊断率较高，两组差异无意义（P＞0.05）。现在临床使用超声检查已经成为临床上对于疾病诊断首选影像学检查，超声对于HT、Graves诊断价值是明确的。超声诊断中甲状腺内部血流信号分布状态为低回声区周围血流丰富，动脉流频谱为低速低阻型。HT回声多见于2级、血流分级则多见于3级，但是Graves患者大多回声区分布于3级，对于以上特征可以作为临床上对于此两种疾病区别[6]。

临床上甲状腺位置位于人体表浅位置，临床上易观察并易触及，但是不避免会受到一些因素影响，导致临床上对其进行错误判断。而临床上使用超声检查是属于一种安全并且敏感技术，在临床上甲状腺疾病诊断中具有重要临床价值。但是如肿块较大，发生一定变化，则会使超声检查呈现复杂化，会造成一定漏诊以及误诊出现，党对于小肿块以及难以鉴别肿块时，超声检查则会存在一定局限性，要求对于颈部淋巴进行细致扫查，并配合临床上其他检查手段进行明确诊断[7]。

综上所述，临床上使用彩超检查，对于弥漫性甲状腺肿以及慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断起着重要临床意义，诊断率较高，值得临床上推广使用。