综合护理干预对2岁以下婴幼儿喂养质量的影响分析

皮 翔，李 娟

（萍乡市妇幼保健院儿保科，江西 萍乡 337000）

随着社会的不断发展，由于部分产妇自身乳量不足以及母乳喂养知识不够全面，母乳喂养率不高，大部分2岁以下的婴幼儿主要以人工喂养为主。婴幼儿为受护群体，人们对于其饮食方面需格外引起重视。选择安全营养高的奶粉对于婴幼儿的生长发育尤为重要[1]。相关资料提出，婴幼儿在6个月后应开始添加辅食，以补充奶粉以及母乳的营养不足，辅食对婴幼儿的生长发育起着至关重要的作用[2]。由于婴幼儿喂养者文化程度以及母乳喂养知识掌握程度的不同，其对婴幼儿的喂养存在一定的误区，绝大多数婴幼儿喂养者不能进行科学、有效的喂养[3]。有学者提出，给予婴幼儿喂养者综合护理干预对婴幼儿的喂养更为有利，有一定的临床研究价值[4]。为了探讨分析综合护理干预对2岁以下婴幼儿喂养质量的影响，本文观察了126例婴幼儿的临床资料，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年10月～2017年10月在本院进行儿童健康体检的2岁以下的126例婴幼儿，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各63例。对照组：初产妇55例，经产妇8例；年龄20～40岁，平均年龄（25.17±4.58）岁；顺产42例，剖宫产21例；文化程度：初中以下者9例，初中以上者20例，高中以上者21例，大学以上者13例；观察组：初产妇53例，经产妇10例；年龄20～40岁，平均年龄为（25.20±4.61）岁；顺产39例，剖宫产24例；文化程度：初中以下者8例，初中以上者20例，高中以上者20例，大学以上者15例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准：①婴幼儿年龄为2岁以下；②临床资料真实且完整；③经确诊无其他重大疾病。排除标准：①参加其他研究调查者；②早产儿或极低体重儿；③患者自愿退出本研究者。

1.2 治疗方法 对照组：对照组进行常规喂养指导及相关知识宣教。婴幼儿在医院进行儿童健康体检或新出生时，医护人员告知喂养者相关喂养知识，对喂养者进行简单指导。观察组给予综合护理干预模式，具体内容如下：①指导婴幼儿喂养者哺乳时间以及哺乳方法，并详细告知喂养者母乳喂养对婴幼儿生长发育的重要性；②由专业的护理人员根据婴幼儿的不同年龄段提供不同的亲子游戏指导，以促进相对应月龄的婴幼儿行为发育。护理人员根据婴幼儿不同月份详细讲解相对应的喂养方法，并详细讲解婴幼儿发育、疾病预防以及预防接种的重要性，培养喂养者的科学育儿观念；③护理人员在健康讲座完成后预留15 min以上的时间让参加讲座的喂养者相互交流育儿经验；④护理人员向喂养者发放科学育儿宣传小测以及宣传单，建立健康宣传栏以传播科学喂养的知识；⑤护理人员组织参加健康讲座的喂养者健康育儿联系交流平台，并定期对有疑问的喂养者进行解答以及指导。两组婴幼儿护理干预时长均为3个月。

1.3 观察指标

1.3.1 辅食添加知识掌握情况 两组婴幼儿均进行3个月的护理干预后，由本院专业医护人员采用问卷调查方法对两组婴幼儿喂养者进行问卷调查，具体内容为辅食添加知识正确率。

1.3.2 生长发育情况 观察比较两组婴幼儿干预1个月、2个月、3个月期间体质量以及身高的变化情况及干预期间呼吸道以及消化道疾病的具体发病情况。

1.4 统计学方法 本研究所有数据均采用SPSS 18.0软件进行统计分析，正态分布的计量资料采用s”描述，采用t检验；计数资料通过率（%）或构成比表示，并采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组喂养者的喂养知识正确率比较 两组喂养者在母乳与奶粉哪个营养合理的比较上差异无统计学意义，观察组断奶的最佳时间、首次添加辅食时间、首次添加辅食种类、辅食添加的原则、婴儿缺钙的表现、如何早期补钙、含锌丰富的食物、孩子进食的环境等问题正确率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组喂养者的喂养知识正确率比较[n（%）]

2.2 两组婴幼儿干预期间体质量及身高增长水平比较 观察组婴幼儿干预后1个月、2个月、3个月体质量增加以及身高增加均高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组婴幼儿干预期间体质量及身高增长水平比较

表2 两组婴幼儿干预期间体质量及身高增长水平比较

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2.3 两组婴幼儿干预期间患病情况 干预组患儿总患病率为2.15%，其中上呼吸道感叹1例，肺炎0例，腹泻1例；对照组患儿总患病率为11.83%，其中上呼吸道感叹4例，肺炎4例，腹泻3例。干预组患儿总患病率低于对照组（χ2=6.699，P=0.010）。

3 讨论

2岁以下的婴幼儿成长发育期间每阶段所需要的营养不同，婴幼儿喂养者需根据婴幼儿月份以及每日基本摄食量合理的对婴幼儿进行喂养，过度的饱腹或者饥饿，对婴幼儿的生长发育都存在极大的消极影响。目前，如何合理、科学的喂养婴幼儿已成为一个人们共同探讨的公共问题[5]。有相关资料显示，合理的护理干预对2岁以下的婴幼儿成长发育具有积极影响[6]。

婴幼儿生长发育是建立在良好能量基础上，而能量的摄入补充主要通过母乳和辅食的途径。大部分婴幼儿家长受到知识水平、生活经验等多方面原因的制约，没有掌握比较系统的婴幼儿喂养知识，很有可能造成婴幼儿的生长发育的种种问题。综合护理干预通过指导婴幼儿喂养者哺乳时间以及哺乳方法、安排喂养者参加亲子乐园班接受情景模拟式健康指导、喂养知识宣教等，以促进喂养者相关喂养知识的掌握[7-8]。本组研究结果显示，采用综合护理干预的婴幼儿较单纯护理干预而言，前者喂养知识、体质量及身高增长水平均高于后者，总患病率低于后者。说明合护理干预喂养更科学，与既往研究结果一致[9]。

综上所述，进行综合干预的2岁以下婴幼儿较常规喂养指导的婴幼儿而言，前者更为科学，可明显促进婴幼儿生长发育，值得临床推广应用。