心理护理对脑外伤并发失眠患者睡眠及负性情绪的影响效果分析

2018-12-12关敏

中西医结合心血管病电子杂志 2018年26期

关敏

【摘要】目的分析心理护理对脑外伤并发失眠患者睡眠及负性情绪的影响效果。方法共选择68例脑外伤并发失眠患者，随机分为观察组及对照组，每组34例，对照组予常规治疗及护理，观察组在对照组研究方案的基础上，再予心理护理措施进行干预。结果两组患者的PSQI总分、SDS评分、SAS评分等均较干预前明显改善（P<0.05），且观察组干预后改善程度更为显著（P<0.05）。结论心理护理可有效改善脑外伤并发失眠患者的睡眠适量，同时可减轻抑郁、焦虑等负性情绪，效果理想，故值得推广。

【关键词】脑外伤；失眠；心理护理；睡眠质量；负性情绪；影响效果

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.26..02

脑外伤是一类由于外界暴力或外物所直接或间接造成的头部可见伤，可分为开放性损伤和闭合性损伤，包括头皮裂伤、血肿、脑震荡、颅骨骨折等，受伤后患者多会出现头晕、头痛、呕吐、恶心、意识及感觉障碍等表现[1]，给患者的健康及生命造成严重的威胁。当患者出现脑外伤后，应给予积极的手术治疗或保守治疗，而在感情的恢复期，患者多会合并一些并发症，其中最为常见的是失眠[2]，不仅影响患者病情的恢复，又会引起一些负性情绪，患者的生活质量也明显下降。近年来笔者针对脑外伤并发失眠患者实施了心理护理措施干预，效果理想，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2018年2月吉林省辽源市中心医院收治的脑外伤并发失眠患者共68例，随机分为观察组和对照组2组，每组34例，观察组中男15例，女19例，年龄39岁～61岁，平均年龄（47.6±3.4）岁，受教育程度：小学及以下8例，中学学历15例，大专及以上11例；对照组中男16例，女18例，年龄40岁～63岁，平均年龄（47.8± 3.3）歲，教育程度：小学及以下7例，中学学历18例，大专及以上9例。两组患者的性别、年龄、受教育程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件，选择t检验和x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 护理干预

2.1 对照组

在给予常规治疗方案的同时，实施常规护理，如告知患者按时服用药物，必要时可给予安眠药；注意摄入合理的饮食，食物中应富含维生素、纤维素及无机盐等，有利于改善睡眠，注意忌食辛辣、刺激、油腻性食物，忌烟忌酒；注意监测患者的病情变化，询问患者是否出现某些不适，如出现时应给予及时处置；注意加强对患者的基础护理工作，避免感染、褥疮等并发症的发生。

2.2 观察组

在对照组治疗及护理方案的同事，再予心理护理措施干预，具体方法如下：

2.2.1 心理疏导：此类患者的负性情绪以抑郁、焦虑为主[3]，护士应重视与患者的交流，多倾听患者的诉说，并鼓励其说出心中的想法，给予积极的应对，建立起良好的护患关系，多给予心理疏导、安慰和支持，使患者感受到被关心、被爱护，有利于改善患者的焦虑、抑郁情绪和睡眠质量；对患者提出的要求尽量满足，同时注意言语柔和、态度和蔼，帮助患者树立战胜疾病的信心，以积极正确的态度面对疾病，接受并配合治疗。

2.2.2 音乐放松法：音乐疗法是一种有效的护理干预方式，护士应根据患者的性格特点和具体病情，为其选择合适的曲目进行播放，以舒缓、柔和，且具有催眠的曲目为主，注意调节音量，避免声音过大。

2.2.3 认知行为干预：重点告知患者一些注意事项，以及自身病情和一些影响睡眠的因素，使其有充分的认知，避免不切实际的幻想，睡眠的改善是逐步的，不可操之过急而加重失眠。

3 结果

3.1 观察指标

①睡眠质量：选择匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）[4]评定总分。②负性情绪：选择抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）等进行评分。

3.2 两组患者睡眠质量及负性情绪比较

4 小结

综上可见，针对脑外伤并发失眠的患者，应在给予常规治疗及护理措施干预的同时，重视心理护理，并给予积极的心理干预，可有效改善睡眠质量，减轻抑郁、焦虑等负性情绪，效果理想，故值得推广。

参考文献

[1] 陈海燕.颅脑外伤患者优质护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（12）：141-142.

[2] 应水仙，程维芬，张翠芬，等.康复期心理干预促进脑外伤并发失眠患者的睡眠康复[J].国际精神病学杂志，2015，42（4）：102-105.

[3] 卢远新.护理干预对颅脑外伤重症患者康复期恢复效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（12）：62-64.