黄柏煎剂的抗炎和抗菌作用研究

李文裕 肖候兰

（江西省信丰县人民医院肿瘤放疗科，江西 信丰 341600）

临床将芸香科植物黄皮树的干燥树皮称之为黄柏，剥取树皮后，除去粗皮后晒干，呈板片或浅槽状，厚度为1.0～6.0 mm，外表面为黄褐色或黄棕色。经临床炮制后，有清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮之功效；黄柏药性微寒、味苦，应用于临床可将其归属于清热燥湿类药物。据相关临床资料记载，黄柏为我国传统中药材之一，又称为元柏，其本身药效较高，主要有清热、泻火、治疗痔疮等作用，其中部分成分有抗菌及镇静等作用，可水煎服，也可调制成粉末使用[1]。但是，临床针对黄柏煎剂开展的研究相对较少，且黄柏并不适用于所有人群使用，导致临床患者在应用黄柏时出现部分不良反应，使其对黄柏产生错误认知，并抗拒采用黄柏治疗。因此，临床有必要围绕黄柏开展研究，明确黄柏的药性及特性，同时围绕黄柏煎剂开展研究，明确抗炎及抗菌作用，以便为临床提供更准确的参考。本院就黄柏煎剂的抗炎、抗菌作用开展研究，现整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我实验室培养的52只小鼠作为研究对象，纳入标准：（1）体质量均经过严格筛选；且均为成年鼠；（2）研究内容严格按照相关流程及实验准则实施；（3） 体质量为180～200 g。排除标准：（1） 体质量较低；（2） 通过观察小鼠自身存在疾病或不健康。研究所用小鼠均由甘肃中医院实验动物中心提供。采用随机序贯法分为对照组和黄柏煎剂组，各26只。2组小鼠基线资料比较，P＞0.05，差异无统计学意义，表明2组基线资料具有较好均衡性，可进行对比研究。

1.2 方法 黄柏煎剂制备操作如下：首先采用冷水浸泡60 min，煎煮15～20 min，后再次煎煮10～15 min，使用前将其调制成研究所需浓度。黄柏煎剂组小鼠灌胃剂量为0.096 g/kg，对照组灌注同等体积的蒸馏水，均连续给药7 d。末次给药后，小鼠连续灌胃黄柏煎剂7 d后，于左耳内外侧涂抹20 μL，右耳不做处理作为对照，计算组间耳廓肿胀程度及抑制率。

1.3 观察指标 对比抗炎作用及抗菌作用。抗炎效果根据肿胀情况为判定标准，肿胀抑制率=（对照组平均肿胀度－给药组平均肿胀度）/对照组平均肿胀度×100%。抗菌效果则于灌胃7 d后肌注金黄色葡萄糖菌菌液0.5 mL （3.0×1010个/mL），注射6 h后再次给药，观察小鼠死亡情况。

1.4 统计学方法 本次研究在处理数据时采取SPSS 20.0统计学软件。计量数据呈均数±标准差（）表示，采取独立配对t检验；计数数据用百分比（%）表示，采取卡方（χ2） 检验，P＜0.05表示数据间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 抗炎作用对比 黄柏煎剂组肿胀度低于对照组，可对肿胀情况进行抑制，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 黄柏煎剂对小鼠耳肿胀的影响

2.2 抗菌作用对比 黄柏煎剂组死亡数量6只，对照组死亡数量19只，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 黄柏煎剂抗菌作用

3 讨论

黄柏在临床中与黄芪、黄连等药效类似，具有清热燥湿、泻火解毒等功效。据相关临床资料记载[2-3]，黄柏主要生产于四川、贵州、湖北、云南等地区，呈板片状或浅槽状，长短不一，有不规则的纵裂纹，体轻、质硬，味微苦，基于其本身药性，被临床用于治疗湿热泻痢、黄疸、带下、热淋、脚气、痿辟、骨蒸劳热、盗汗、遗精、疮疡肿毒、湿疹瘙痒等症状。将黄柏煎制后，其浸出液体对化脓性细菌具有较强的抑菌作用，尤其是青霉素耐药菌株产生的β-内酰胺酶，对其抑制效果更为显著。但是有学者指出[4]，黄柏煎剂具体抗炎作用机制并不明确，且临床并无过多资料及文献并对其抗炎机制进行证实，导致部分患者及临床工作者对黄柏煎剂抗炎机制产生质疑，并出现抵触或抗拒采用黄柏治疗等情况，故而有必要对黄柏煎剂具体疗效开展研究，明确其具体抗炎、抗菌作用机制。本研究结果指出，应用黄柏煎剂组肿胀程度与对照组相比明显要低，且死亡率（23.08%） 低于对照组（73.08%），表明黄柏煎剂可准确降低金黄色葡萄球菌感染小球死亡率，故而将其应用于临床中具有较强的抗菌作用。而且，有多数学者围绕黄柏开展研究指出，黄柏本身作为清热解毒药和清热燥湿药，应用于临床能够治疗湿热痢疾、泄泻、黄疸等症状，而其药理作用方面则具有显著抗菌作用，其中小檗碱成分能够对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、草绿色链球菌、痢疾杆菌（宋内氏除外）、溶血性链球菌、脑膜炎球菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌等细菌进行抑制，对于部分菌种，如H37Rv、鸟型结核杆菌，虽然并无明显抑菌作用，但能够在一定程度上减少菌群。由此可见，黄柏煎剂应用于临床中具有较强的抗菌及抗炎作用。通过观察临床其他学者围绕黄柏煎剂开展研究[5]，其结果与本研究结果相一致，均认为黄柏煎剂具有较强抗炎及抗菌作用。

综上所述，黄柏煎剂具有较强的抗炎及抗菌作用。