PDCA 循环管理在提高医疗设备培训率的应用

陈泳飞 黄载全 欧勇华 李明通 李伟东 清远市人民医院 （广东 清远 511500）

内容提要： 简述PDCA循环管理在提高医疗设备培训率的设备管理过程。通过深入分析和掌握本院医护人员对于医疗设备的培训率低的原因，针对要因拟定并实施了一系列持续改进措施，全院各科医疗设备培训率达100%，提高了医护人员的设备正确操作能力及常见故障判断和处理能力，全院医疗设备操作培训管理得到规范化和标准化。

随着科学技术的不断发展，现代医疗设备的技术也在不断提高，更新换代快。医疗设备在现代医生检查诊断、治疗过程中起着举足轻重的作用，医护人员对于医疗设备的正确操作、规范日常维护等直接影响到实际的诊疗效果，发挥出其最大效能。另本院工程师在日常工作中发现很多关于医疗设备的“人为故障”及“假故障”，这些故障产生原因都是与医护人员对于设备的操作培训不到位息息相关。所以，本院设备科应把医护人员对医疗设备的操作培训视为一项重要的工作内容，使本院医疗设备培训率达100%。

1.拟定活动计划书（甘特图）

运用戴明循环方法科学制定活动计划表，见图1。

2.现状把握

图1.活动计划表

本院部分医护人员常找各种理由缺席参加关于医疗设备的操作培训，未能认识到设备操作使用培训的重要性，设备风险意识淡薄。更有个别医护人员以自己的使用习惯为中心，不听设备科工程师意见和解释就盲目自认为某台机器不好用，闲置一边，甚至申请报废更新，造成医院资金浪费。另本院工程师发现很多关于医疗设备的“人为故障”及“假故障”产生原因都是与医护人员对于设备的操作培训不到位相关。

随着科学技术的不断发展，部分高端医疗设备要求专业知识强，专业技术高，但大部分护理人员学历偏低，经验不足，难以理解设备各项性能和参数等情况，学习难度加大，这需医护人员花更多时间去学习培训，很多人由于工作忙等原因未能做得到。另本科室对于设备培训管理方面未能形成一个系统持续的培训计划，培训相关资料缺失等。

3.原因分析

针对本院医疗设备操作使用培训率低的问题，采用鱼骨图（图2）法进行要因解析。最后根据小组讨论分析，得出四大要因：①医护人员工作量大且紧凑，难以抽空参加培训。②部分医护人员自以为已熟练操作设备，无需再培训。③培训工作未安排到位。④制度不完善。

图2.医疗设备使用培训率低问题解析

4.对策拟定与实施

针对这四大要因，本科室经小组分析讨论得出以下对策：①科主任或护士长在设备安装时指定科内必须参加操作培训的医护人员，并将名单提前打印出来，医护人员在操作培训完成后需在《清远市人民医院医疗设备临床使用培训记录表》上签字，缺席人员需上交缺席原因报告书，并纳入质控。②科室需与厂家约定好培训时间、地点，让应参加操作培训的医护人员提前并合理做好工作时间安排，必要时可联系厂家安排两次或多次培训，并上报设备科。③厂家培训师需事前准备好详细培训资料，如PPT、操作视频等，内容应包括操作、日常保养、简单报警故障判断并处理等。所有相关培训资料需交由科室存放，并将相关课件统一发到设备科邮箱备份。科室事先应安排好设备以便现场实机操作演示培训，理论与实操相结合。科室可要求厂家培训师留备名片或手机号码，便于日后在操作使用中遇到问题能及时沟通并解决问题。④对于新进医护人员的设备操作培训可采取“旧人带新人”的模式，另科室每周至少安排一次关于医疗设备的操作培训教学工作，由科室自行组织并做好相关记录，培训记录需每月按时上交设备科备查。全院每月至少安排一次关于医疗设备的操作培训教学工作，由设备科与厂家组织并做好相关记录，帮助医护人员巩固知识、反复培训，做到安全熟练使用设备。⑤修订并完善制度，详细说明医疗设备培训工作开展的流程和方式，做到规范化和标准化，全院需严格执行，设备科做好监督工作。

5.小结

本次PDCA循环管理在提高医疗设备培训率上取得了不错的成效，认为这与相关对策的难易度及可行性有密切关系，医护人员通过厂家培训师、设备科工程师及科内人员组织的各种培训，提高了医疗设备使用人员的操作能力和应急处理能力，大大降低了“人为故障”和“假故障”的发生率，提高了设备的使用率。本科室工程师自身的专业知识、管理水平和沟通能力在这次品管圈活动中得到提高。经本科室对全院各科的培训记录数据进行收集以及详细统计分析，得出结论：本院医护人员对于医疗设备的培训率已达100%。