循证护理应用于小儿高热惊厥护理中的价值

张苏华 李小莉 郭艳菊

循证护理属于一种新发展的护理模式, 此法通过护理人员将经典案例以及临床护理经验进行有机结合, 设计出科学合理的护理计划, 此法开展的关键在于需具备有实际的例证［1-3］。本文研究分析循证护理应用于小儿高热惊厥护理中的价值, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月3日～2017年12月31日本院收治的100例小儿高热惊厥患儿, 根据护理方法不同分为研究组与对照组, 各50例。研究组患儿中, 男24例, 女26例；年龄6个月～3岁, 平均年龄(1.52±0.52)岁。对照组患儿中, 男24例, 女26例；年龄7个月～3岁, 平均年龄(1.58±0.51)岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组选择的护理方案为常规护理；研究组则采用循证护理, 具体方法如下。

1.2.1 调查病史, 评定风险等级 ①循证支持：父母有高热惊厥病史者、存在异常病史者、发育缓慢者, 复发高热惊厥的几率较普通患儿高, 因此应对患儿父母的病史进行调查,以调查结果为据评定患儿风险等级, 为其制定对应的护理干预［4-8］。②护理干预：在患儿住院接受治疗后, 护理人员可为其制定病情卡, 卡片内容主要有患儿的身体状况、父母是否有高热惊厥史、有无疾病史等。对父母有高热惊厥病史者、发育缓慢者, 风险等级评定为高级, 此类患儿的护理工作则是由小组组长承担。

1.2.2 密切病情监测, 及早完善检查 ①循证支持：小儿高热惊厥潜在的风险因素中头颅CT、脑电图、血微量元素等方面的异常情况将会进一步提升患儿的复发率, 故而, 患儿住院治疗后, 护理人员必须要尽快地指导患儿家属带领患儿进行全面的身体检查, 同时对患儿的病情进展实施密切地观察［9-12］。② 护理干预：患儿住院治疗2 h内, 由小组的护理人员带领家属及患儿进行脑电图、头颅CT以及血常规等基本检查, 同时护理人员需记得回收每一例患儿的检查结果,并将患儿的复发风险评定为高等级, 同时由小组组长为患儿实施实时的病情监测以及护理服务。

1.2.3 退热处理及惊厥预防 ①循证支持：患儿高热惊厥退热、惊厥持续二者的时长能对大脑功能、疾病复发产生较大的影响, 故而, 为能够有效防止患儿出现此类现象, 必须要给予实施高效的急救降温措施及预防惊厥治疗［13］。②护理干预：对高热惊厥患儿实施有效的治疗控制, 平卧休息,头部则是偏向另一边, 避免舌咬伤, 佩戴好护齿垫, 在短期内给予患儿实施吸氧治疗、水合氯醛灌肠以及地西泮(安定)治疗, 体温＞38℃的患儿, 则给予其使用冰袋进行敷头, 以此降低温度, 对脑细胞起到保护作用, 并做好保暖措施, 避免其出现冻伤或寒战现象。

1.4 观察指标 比较两组护理30 min后体温、惊厥消失时间、住院时间等指标。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组护理30 min后体温(37.28±0.52)℃、惊厥消失时间(39.52±0.27)s、住院时间(6.24±0.09)d显著优于对照组的(38.08±0.31)℃、(67.18±0.85)s、(13.18±0.29)d, 差异具有统计学意义(p＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿护理30 min后体温、惊厥消失时间、住院时间比较

表1 两组患儿护理30 min后体温、惊厥消失时间、住院时间比较

注：与对照组比较, ap＜0.05

组别 例数 护理30 min后体温(℃) 惊厥消失时间(s) 住院时间(d)研究组 50 37.28±0.52a 39.52±0.27a 6.24±0.09a对照组 50 38.08±0.31 67.18±0.85 13.18±0.29 t 9.21 219.30 161.61 p＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

循证护理属于一种新型的护理模式, 其通过疾病存在的问题制定对应处理措施, 以此作为临床护理的重要根据［14］。此法根据可对患儿疾病复发率产生影响的风险因素进行总结归纳, 其主要有患儿实际身体状况、父母是否有高热惊厥史、其自身曾患有的疾病史以及其他情况等, 根据其可造成的影响制定相对应的解决措施, 其次给予患儿家属实施高效的心理疏导, 以此增加其对疾病的认识, 并且提高其护理满意度, 最后给予患儿实施退热护理, 护理人员需实时监测患儿的体温改变, 可根据每例患儿具体情况给予对应的降温措施［15-20］。本研究中, 研究组护理30 min后体温(37.28±0.52)℃、惊厥消失时间(39.52±0.27)s、住院时间(6.24±0.09)d显著优于对照组的 (38.08±0.31)℃、(67.18±0.85)s、(13.18±0.29)d, 差异具有统计学意义(p＜0.05)。

综上所述, 循证护理应用于小儿高热惊厥护理中, 效果显著, 值得推广应用。