中西医联合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床效果观察

钱秋红

支气管哮喘合并过敏性鼻炎属于常见的一种呼吸道疾病, 发病原因主要是自身因素和环境因素, 对患儿身心健康产生较大的影响, 也给工作和生活带来不便［1］。所以, 要给予患者合理、有效的治疗措施。为了探讨中西医联合治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的临床效果, 本次选取2016年2月～2018年4月在本院治疗的90例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者作为研究对象, 具体研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月～2018年4月在本院治疗的90例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者作为研究对象, 以入院顺序分为乙组和甲组, 每组45例。甲组男27例, 女18例；年龄31～66岁, 平均年龄 (48.50±6.55)岁。乙组男28例, 女17例；年龄32～65岁, 平均年龄(48.45±6.52)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 乙组患者采用西医治疗, 布地奈德鼻喷雾剂(商品名：雷诺考特, 瑞典AatraZeneca AB, 注册证号H20110259,规格：32 μg/喷)1喷/次, 2次/d(早晚)；呋麻滴鼻液(江苏云阳集团药业有限公司, 国药准字H32026126, 规格：10 ml),2～4滴/次, 3次/d。甲组采用中西医联合治疗, 西医方法同对照组；中医选用玉屏风散方剂, 中药组方：甘草3 g、防风15 g、陈皮6 g、白术30 g、黄芪30 g、白芥子6 g、紫苏子10 g、柴胡10 g、荆芥6 g, 水煎服 , 1剂/d, 取汁400 ml, 分 2次服用。两组均持续治疗1个月。

1.3 观察指标及判定标准 观察两组肺功能情况, 包括用力呼气量、用力呼气流速、峰值呼气流速等肺功能。比较两组过敏性鼻炎体征、支气管哮喘控制情况。过敏性鼻炎体征评分总分0～3分, 分数高则体征明显；支气管哮喘控制评分总分0～25分, 分数高则控制程度好。比较两组治疗治疗效果,无效：鼻塞、鼻痒、阵发性打喷嚏以及流清鼻涕等症状没有变化；有效：症状有所减轻；显效：症状明显好转［2］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肺功能情况比较 甲组用力呼气量、用力呼气流速及峰值呼气流速均高于乙组, 差异有统计学意义(p＜0.05)。见表1。

2.2 两组过敏性鼻炎体征和支气管哮喘控制情况比较 甲组过敏性鼻炎体征评分(0.92±0.20)分低于乙组的(1.26±0.35)分, 支气管哮喘控制评分(23.52±1.15)分高于乙组的(20.25±1.26)分, 差异有统计学意义(p＜0.05)。见表2。

2.3 两组治疗效果比较 甲组治疗总有效率95.56%高于乙组的80.00%, 差异有统计学意义(p＜0.05)。见表3。

表1 两组肺功能情况比较(

表1 两组肺功能情况比较(

注：与乙组比较, ap＜0.05

组别 例数 用力呼气量(L) 用力呼气流速(L/s) 峰值呼气流速(L/s)甲组 45 2.81±0.52a 3.47±0.33a 6.35±1.25a乙组 45 1.56±0.44 2.77±0.36 4.36±1.16 t 12.310 9.615 7.828 P 0.000 0.000 0.000

表2 两组过敏性鼻炎体征和支气管哮喘控制情况比较( 分)

表2 两组过敏性鼻炎体征和支气管哮喘控制情况比较( 分)

注：与乙组比较, ap＜0.05

组别 例数 过敏性鼻炎体征评分 支气管哮喘控制评分甲组 45 0.92±0.20a 23.52±1.15a乙组 45 1.26±0.35 20.25±1.26 t 5.658 12.859 P 0.000 0.000

表3 两组治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

临床中, 支气管哮喘以及过敏性鼻炎都是常见的呼吸道疾病, 两者的关系比较密切, 两者的病理改变、病因学、发病机制等方面很相似, 常常同时存在并相互影响［3］。因环境污染以及过敏原增多等原因, 导致支气管哮喘以及过敏性鼻炎等患病率不断增加。临床以往对支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的西医治疗主要是局部抗感染、抗过敏、免疫等治疗,效果不是特别理想［4］。在中医学上, 支气管哮喘属于哮证、喘证等范畴, 而过敏性鼻炎属鼻鼽范畴, 认为这两种疾病均是肺疾病, 所以治疗以降气平喘、宣肺化痰为主［5］。玉屏风散中的防风具有行气止痛、补中益气以及祛风解表等功效；白术具有健脾益气等功效；黄芪具有固表止汗、补脾肺之气等功效；陈皮具有健脾和胃、化痰等功效；柴胡具有镇咳镇痛、解表退热等功效；紫苏子具有消痰平喘、化痰降气等功效；白芥子具有利气豁痰、温中散寒等功效；荆芥具有透疹、祛风解表等功效；而甘草是调和诸药。上述诸药合用可降气平喘、宣肺化痰［6］。

综上所述, 在支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者中, 中西医联合治疗的效果显著, 明显改善肺功能, 有效控制支气管哮喘, 缓解过敏性鼻炎体征。