肺宁颗粒治疗小儿支气管炎并发热、咳喘的疗效研究

王海霞 程春红 冯雪影

小儿支气管炎又称毛细支气管炎, 是以肺部细小支气管为主要病变部位的一种支气管炎症, 通常由感冒、病毒性及细菌感染等引起, 患儿临床常伴有发热、咳喘、咳痰、喘息等症状, 多发于婴幼儿时期, 四季均可发病, 是小儿人群中常见的一种急性上呼吸道疾病［1,2］。本研究肺宁颗粒治疗小儿支气管炎并发热、咳喘的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2017年2月～2018年2月收治的80例小儿支气管炎合并发热、咳喘患儿为研究对象。纳入标准：临床确诊符合急性支气管炎相关诊断标准［3］, 年龄3个月～7岁, 有明显发热及咳喘症状, 发病后未使用抗生素等相关药物治疗。排除标准：合并其他严重疾病, 心肝肾等功能严重障碍或异常, 精神疾病患儿, 体温＞39℃以及相关药物过敏者。本研究经本院伦理会批准, 患儿家属均知情并签署同意书。采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组, 各40例。对照组中男24例、女16例；年龄3个月～7岁, 平均年龄 (2.32±1.56)岁；病程 12～72 h, 平均病程 (43.22±10.46)h。观察组中男25例、女15例；年龄3个月～6岁, 平均年龄(2.41±1.43)岁 ；病程11～72 h, 平均病程 (42.87±10.65)h。两组患儿一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患儿均给予退热、止咳、祛痰、平喘、纠正酸碱度及电解质平衡、保持呼吸通畅等常规对症治疗。对照组在常规基础上给予利巴韦林颗粒(四川百利药业有限责任公司, 国药准字H51023508 , 规格：50 mg/袋), 50 mg/次,2次/d；阿奇霉素干混悬剂 (辉瑞制药有限公司, 国药准字H10960112, 规格：0.1 g/袋), 100 mg/次, 2次/d, 连续1周为1个疗程, 共治疗2个疗程。观察组在对照组基础上给予肺宁颗粒(吉林益民堂制药有限公司, 国药准字Z22023003, 规格：10 g/袋), 10 g/次, 3次/d, 连续1周为1个疗程, 共治疗2个疗程。

1.3 观察指标及判定标准 记录并比较两组患儿治疗效果及治疗后退热时间、咳喘消失时间以及肺部啰音消失时间、不良反应发生情况。疗效判定标准［4］：治愈：治疗后患儿咳喘、发热及肺部啰音等症状及体征消失, 体温及肺功能恢复正常；显效：治疗后患儿咳喘、发热及肺部啰音等症状及体征有明显改善, 体温及肺功能恢复正常或基本恢复正常；有效：治疗后患儿咳喘、发热、肺部啰音等症状以及肺功能等有所改善；无效：治疗后患儿临床症状及体征均无变化或加重。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗后退热、咳喘及肺部啰音消失时间比较 观察组患儿治疗后退热时间、咳喘消失时间以及肺部啰音消失时间均明显短于对照组, 差异均具有统计学意义(p＜0.05)。见表 1。

2.2 两组患儿临床疗效比较 对照组患儿治愈7例, 显效17例, 有效7例, 无效9例, 总有效率为77.50%(31/40)；观察组患儿治愈14例, 显效16例, 有效8例, 无效 2例, 总有效率95.00%(38/40)。观察组总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(p＜0.05)。见表2。

表1 两组患儿治疗后退热、咳喘及肺部啰音消失时间比较(, d)

表1 两组患儿治疗后退热、咳喘及肺部啰音消失时间比较(, d)

注：与对照组比较, ap＜0.05

组别 例数 退热时间 咳喘消失时间 肺部啰音消失时间对照组 40 3.51±0.74 7.22±1.67 5.24±1.38观察组 40 2.67±0.66a 6.42±1.26a 4.47±1.24a t 5.358 2.419 2.625 p 0.000 0.018 0.010

表2 两组患儿临床疗效比较［n(%)］

2.3 两组患儿不良反应发生情况 两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应。

3 讨论

小儿支气管炎是是婴幼儿时期常见的一种急性上呼吸道疾病, 近年来, 其临床发病率有明显上升的趋势。由于婴幼儿器官发育不完全、抵抗能力较弱, 如不能及时治疗可诱发小儿肺炎、中耳炎、喉炎等发作, 严重时甚至引起呼吸衰竭等,对患儿身体健康造成巨大影响。临床研究表明［5,6］, 流行性感冒、病毒、衣原体、支原体及细菌感染等均是导致小儿支气管炎的重要原因。目前, 该疾病并无特效治疗药物, 临床上通常给予退热、止咳、祛痰、平喘、纠正酸碱度及电解质平衡等对症治疗外, 多以β-内酰胺类、糖皮质激素以及大环类酯等进行抗病毒及抗感染治疗, 患儿病情一般均能够得到有效控制［7］。

利巴韦林为一类合成核苷类抗病毒药, 对呼吸道合胞病毒具有选择性的抑制作用, 临床适用于病毒性肺炎及支气管炎的治疗［8］。阿奇霉素是氮环内酯药物中的一个重要品种,其抗菌机制与红霉素等类似, 均是通过与细菌细胞中核糖体50S亚基分子结合, 从而阻碍细菌转肽过程, 抑制依赖于核糖核酸(RNA)的蛋白质合成, 进而达到抗菌目的, 临床报道显示, 阿奇霉素在小儿支气管炎、支气管肺炎的临床治疗中具有良好的疗效。

综上所述, 肺宁颗粒可显著缩短小儿支气管炎患儿发热、咳喘以及肺部啰音等症状消退时间, 临床疗效确切, 且用药安全, 值得推广应用。