球内注药联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的护理评价

吐妮沙克孜·阿不力米提 王杨

【摘 要】目的：探讨针对性护理在球内注药联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的应用效果。方法：选取我院2017年4月-2018年5月期间收治的新生血管性青光眼患者58例为研究对象，均为单眼患病，为患者实施球内注药联合小梁切除术治疗，分为两组，对照组应用常规护理，观察组应用针对性护理，对比两组干预情况。结果：观察组的总有效率93.10%高于对照组的75.86%，统计学有意义（P<0.05）。结论：针对性护理在球内注药联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。

【关键词】球内注药；小梁切除术；新生血管性青光眼；针对性护理

【中图分类号】R775 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

新生血管性青光眼（neovascularglaucoma，NVG）指的是房角、虹膜新生血管为特性的难治性青光眼疾病，导致该疾病产生的原因较复杂，为受到多因素共同作用所致，该疾病的常见症状为角膜水肿、畏光、眼痛、充血等，患者的视力会明显降低，生活质量会变差，应给予重点关注，及时为其对症治疗和护理[1]。本文为探讨针对性护理在球内注药联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取我院2017年4月-2018年5月期间收治的新生血管性青光眼患者58例为研究对象，均为单眼患病，为患者实施球内注药联合小梁切除术治疗，分为两组，每组29例，其中，对照组男性患者14例，女性患者15例，年龄在38-75岁，平均年龄为（63.27±1.14）岁；观察组男性患者13例，女性患者16例，年龄在39-76岁，平均年龄为（63.26±1.15）岁。两组在（年龄、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于新生血管性青光眼的诊断标准[2]，确诊为新生血管性青光眼患者；所有患者均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除药物过敏者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 为两组患者进行基本检查，做好记录，依据患者的资料和实际病况，为患者实施球内注药联合小梁切除术治疗；对照组应用常规护理，依据患者所在科室原有的护理制度，严格执行相关的护理操作。观察组应用针对性护理，内容为：①心理护理：受到疾病和治疗措施等多方面因素的影响，患者极易产生紧张、焦虑等负面情绪，护理人员应掌握治疗流程和患者的各项资料，结合实际情况，为患者实施针对性的心理辅导，改善患者心理状况，提升患者的治疗配合度，让治疗措施顺利完成。②注药护理：掌握玻璃体腔注射雷珠单抗的实际操作流程，在操作前，详细的告知患者相关的知识，提升患者认知度，引导患者配合治疗，让患者关注用药后需要注意的一些事项，降低不良反应的产生。③小梁切除术的护理：在实施手术前，做好心理辅导，详细讲解手术流程，减少患者对手术的恐慌，让患者掌握手术过程中需要注意的事项，为患者做好术后的眼睛保养操作，针对可能产生的不良反应，提前做好预防措施。④出院宣教：在患者身体能够出院前，引导患者及家属掌握后出院后，需要注意的一些保健措施，降低病眼的复发率。

1.3 观察指标 观察两组治疗效果情况。治疗效果判定标准[3]：①显效：角膜水肿、畏光、眼痛、充血等症状完全消失或明显好转；②有效：角膜水肿、畏光、眼痛、充血等症状有所好转；③无效：角膜水肿、畏光、眼痛、充血等症状无变化或恶化；总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学处理 将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（）表示，组间数据的用检验值，当数据所得的P值<0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果情况 两组的总有效率为93.10%和75.86%，观察组的总有效率高于对照组，统计学有意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

新生血管性青光眼也称之为出血性青光眼，也为典型眼科病症，导致该疾病产生的原因非常多，达到了40多种，患病后，患者会表现出畏光、眼痛等现象，眼压会超过60mmHg，中度症状的患者，会产生充血症状，还会伴随虹膜新生血管、角膜水肿等，视力会明显降低，生活质量变得极差，临床上，多选用球内注药联合小梁切除术进行治疗，在为患者实施联合治疗过程中，受到多方面因素的影响，会导致患者滋生各类负面情绪，治疗措施不能顺利实施，疗效和预后效果变差，此时，患者受到的护理质量显得极为重要和关键[4]。针对性护理干预措施为人性化、科学化的干预措施，通过掌握患者的各项基本资料，结合实际情况，在为患者应用球内注药联合小梁切除术治疗的基础上，实施心理护理、注药护理、小梁切除术的护理等措施，能够有效改善患者的心理状况，引导患者主动配合治疗，有利于治疗方案的顺利实施，提高了患者的治疗效果和康复速度，应用价值非常高，值得患者优先选用[5]。

综上所述，针对性护理在球内注药联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的应用效果显著，症状得到改善，提高了治療效果，针对性护理值得在球内注药联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼中应用。

参考文献

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黄萍，王雯倩，石砚，等.贝伐单抗联合小梁切除术或睫状体光凝术治疗晚期新生血管性青光眼疗效比较[J].中华实验眼科杂志，2015，33（4）：362-366.

王飞，王理论.新生血管性青光眼患者药物联合小梁切除术的安全性分析[J].国际眼科杂志，2016，16（5）：837-840.

齐美华.玻璃体腔内注射雷珠单抗联合全视网膜激光光凝及小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床观察[J].内蒙古医学杂志，2015，47（12）：1501-1503.

王丽萍.球内注药联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的护理[J].基层医学论坛，2016，20（26）：3732-3733.