颈动脉血管彩色多普勒超声检查对早期心脑血管病的意义

潘 洋,祝立州，何小亭，任 敏

(淮安市淮阴医院 超声科,江苏 淮安223300)

心脑血管病为威胁人类身心健康的头号“杀手”，全球每年死于该疾病的患者超过1200万[1-3]。颈动脉狭窄与心脑血管病发生、发展密切相关，本文通过颈动脉血管彩色多普勒超声检查探讨对心脑血管病诊治的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月-2017年5月于我院体检的80例“三高”(高甘油三酯、高血压、高血糖)患者为观察组，其中男43例、女37例；年龄：45岁-68岁，平均年龄(61.28±1.52)岁；其中高甘油三酯33例、高血压25例、高血糖22例；病程时间：6个月-7年，平均病程(3.34±0.16)年；纳入标准：(1)经临床诊断确诊为“三高”患者；(2)无严重认知障碍且依从性好，能够配合颈动脉血管彩色多普勒超声检查者；(3)既往无凝血功能障碍者。排除标准：(1)已经确诊为颈动脉中重度狭窄者；(2)多器官功能衰竭者；(3)不同意此次研究方案或未签署知情同意书者。同期80例健康体检者为对照组，其中男42例、女38例；年龄：44岁-66岁，平均年龄(61.30±1.50)岁。两组受试者性别、年龄，一般资料无明显统计学差异，可进行分组比对。

1.2 方法

仪器设备为美国GE公司生产的LogiQ7彩色超声诊断仪，探头频率5 MHz-12 MHz，在医务人员协助下两组受试者取仰卧位卧于扫描床上，最大程度上暴露颈部，于其颈后部垫一个质地柔软的软垫以降低受试者检查过程中的不适感[4]。叮嘱受试者头部稍稍偏向于对侧，在安静状态下按照由近及远的顺序依次对颈总动脉(CCA)→颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)→椎动脉(VA)进行扫描，详细掌握颈动脉血管内径大小、内膜-中膜厚度、血流动力学等信息[5]。

1.3 观察指标

选取血管内径、内膜-中膜厚度、血流动力学指标、血管反应性作为本次研究的观察指标，其中血流动力学指标包括收缩期最大血流速度、舒张末期最低血流速度、平均血流速度，血管反应性为屏气前后平均血流速度增加百分率，首先叮嘱两组受试者于平静呼吸状态下测定颈动脉平均血流速度，随后于正常呼吸未尽之时屛住呼吸，测定此时最大平均血流速度[6]。

1.4 统计学方法

本次研究中所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差(x—±s)表示，三组间采用单因素方差分析，两组间以t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组颈动脉血管彩色多普勒超声检查结果比较

两组颈动脉血管彩色多普勒超声检查结果相比较，观察组血管内径、血管反应性<对照组，内膜-中膜厚度、收缩期最大血流速度、舒张末期最低血流速度、平均血流速度>对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2 观察组内不同病症类型患者检查结果比较

观察组内高甘油三酯患者、高血压患者、高血糖患者各指标数值相比较，高甘油三酯患者血管内径、血管反应性<高血压患者<高血糖患者，内膜-中膜厚度、收缩期最大血流速度、舒张末期最低血流速度、平均血流速度>高血压患者>高血糖患者，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

3 讨论

心脑血管病是中老年人群常见病、多发病，随着老龄化社会的到来，心脑血管病的防控工作形势依然十分严峻[7]。颈动脉在心脑血管病发生、发展之中扮演着重要的角色，通过对其进行动态监测有助于掌握病变状态，继而为早期预防工作提供帮助。

表1 两组颈动脉血管彩色多普勒超声检查结果比较(x—±s)

表2 观察组内不同病症类型患者检查结果比较(x—±s)

本次研究证实，观察组血管内径、血管反应性<对照组，内膜-中膜厚度、收缩期最大血流速度、舒张末期最低血流速度、平均血流速度>对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。而观察组内高甘油三酯患者、高血压患者、高血糖患者各指标数值相比较，高甘油三酯患者血管内径、血管反应性<高血压患者<高血糖患者，内膜-中膜厚度、收缩期最大血流速度、舒张末期最低血流速度、平均血流速度>高血压患者>高血糖患者，差异亦有统计学意义(P<0.05)。对心脑血管病的早期预防而言，颈动脉血管彩色多普勒超声检查具有重要的应用价值。其原因在于颈动脉位置表浅，便于医务人员观察以及颈动脉血管彩色多普勒超声检查，是目前医学界一致公认的反映心脑血管病病变与否的重要窗口[8]。加之近些年来随着血管超声诊断技术的快速发展，超声诊断仪采集到的各项数据更加精确，完全能够满足心脑血管病的早期预防工作需求[9]。