情绪释放技术对女大学生原发性痛经干预的实证研究

吕源

【摘要】探讨情绪释放技术对女大学生原发性痛经的干预效果。选择36例被试者随机分为4组：EFT组、姜粉组、联合组和控制组。干预实验时间为30分钟，实验前后对被试者做状态一特质焦虑量表、心率值以及疼痛评分测定。组间焦虑，心率及疼痛评分变化采用t检验，各组疗效比较采用SPSS检验。实验后EFT组、姜粉组、联合组的焦虑值及疼痛评分均显著降低，控制组无明显变化。实验表明，情绪释放技术与姜粉具有同样缓解痛经的干预效果。

【关键词】情绪释放技术 女大学生 原发性痛经

引言：原发性痛经是指生殖器官没有器质性病变，在行经期及经期前后易发生行经腹痛、腰酸、下腹坠胀或其它不适症状，是15-v25岁女性常见症状之一。有研究证实原发性痛经受到生理及心理情绪因素等多重影响。鉴于原发性痛经发病率高，研究出现了诸如心理辅导和运动训练等多种干预方法。在实际生活中，女大学生痛经者一般会因学业时间紧、外出就诊不便自行选择缓解疼痛的方法。其有效性及安全性不稳定。

情绪释放技术（Emotional Freedom Techniques，简称EFT），是Garry Craig在对中医经络理论和针灸技术的学习基础上，创新发明的一种新的心理治疗技术。通过手指一边叩击后溪（手掌小拇指外侧下缘），攒竹（眉头），童子缪（眼尾），承泣（眼下），人中（鼻下），承浆（唇下），俞府（锁骨头旁），渊腋（腋下），百会（头顶）9个穴位点，一边结合心理学的自我接纳暗示引导语，快速疏通经络堵塞，调节生理心理不适，缓解压力与负面情绪及由此引发的各种疼痛。国外对运用EFT缓解慢性疼痛及减少负性情绪研究文献己有报道，但目前尚无EFT对痛经干预的实证研究。国内巳有研究明确生姜具有缓解疼痛和减缓焦虑的效果。根据上述现状，本研究运用EFT与生姜做比较，探究对女大学生痛经者疼痛及焦虑情绪的干预效果。

一、研究样本选择

笔者于2018年3月在陕西师范大学女大学生中进行选择招募。选择标准为：经期或行经前后出现下腹疼痛、坠胀、伴腰酸或恶心、头晕等其它不适，无生殖器质性病变，且心、肝、肾正常；个体未进行规律运动或接受其它任何干预治疗；自愿参加实验研究。选出符合标准的女生36人，随机分为EFT组，姜粉组，联合组和对照组，每组各9人。各组被试者的病情、病程、年龄、月经周期、行经天数等比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

二、研究工具选择与实验设计

本研究综合运用视觉模拟评分法（VAS）、状态一特质焦虑问卷和多导生理记录仪。

1、研究工具

视觉模拟评分法（VAS）测试板上有一条10em的标尺，标尺的最左侧为。表示无痛；最右侧为10，表示无法忍受的痛。要求被试实验中根据疼痛程度选择对应的评分。

状态—特质焦虑间卷主要用于评定个体即刻或最近某一特定时间或情境的恐惧、紧张、忧虑和神经质的体验或感受；

多导生理仪是一种能记录人体各项生理指标的仪器，借助于受测试者表现出的植物神经活动（心率、呼吸频率、血压等生理指标）的变化来判断结果。本次实验通过记录被试者心率这一客观指标，研究不同组操作前后心率是否有显著变化。

2、实验设计

实验采用单因素被试间设计，分为四种不同处理，分别为联合组（同时使用EFT和姜粉进行处理）、EFT组（仅用EFT进行处理）、姜粉组（仅用姜粉进行处理）、控制组（不做任何处理），因变量为处理前后被试焦虑水平变化、心率变化、疼痛程度的变化。

3、实验流程

将被试随机分到联合组、EFT组、姜粉组和控制组中。实验前被试需完成状态一特质焦虑量表、疼痛视觉模拟量表。佩戴多导生理仪，测試被试静坐5分钟心率。实验中EFT组的被试按照EFT流程进行操作，操作共三轮，每轮五分钟共计十五分钟。姜粉组饮用250毫升温开水融化的五克生姜粉水，静坐十五分钟。联合组被试先饮用250毫升温开水融化的五克生姜粉水再按照EFT流程进行操作，操作共三轮，每轮五分钟共计十五分钟。控制组被试不做任何处理，静坐十五分钟。实验后测试被试静坐5分钟心率，完成状态一特质焦虑量表、疼痛视觉模拟量表。

4、实验数据分析

采用SPSS21软件对实验结果进行统计学处理，组间疼痛评分变化采用t检验，各组疗效比较采用单因素方差检验检验。

（1）疼痛值变化分析

对各组先进行配对样本T检验，发现实验前后联合组、EFT组以及姜粉组的疼痛值显著降低，而控制组的疼痛变化不明显。

后计算疼痛差值，定义疼痛差值为·疼痛变化，再进行单因素方差分析，发现F=2.873（p=.052），即四组之间的心率变化值边缘显著，见表1-1；随后进行多重比较，进一步发现联合组、FFT组、姜粉组的焦虑变化值与控制组的焦虑变化值有显著差异，而联合组、EFT组、姜粉组之间的焦虑变化值无明显差异。具体见表1-2。

（2）焦虑值分析

经过配对样本T检验，发现实验前后联合组、EF T组以及姜粉组的焦虑值显著降低，而控制组的焦虑值无明显变化。

后计算焦虑差值，定义焦虑差值为焦虑变化，再进行单因素方差分析，发现F=4.419（p=.01），说明四组之间的焦虑变化值有差异，见表随后进行多重比较，进一步发现联合组、EFT组、姜粉组的焦虑变化值与控制组的焦虑变化值有显著差异，而联合组、FFT组、姜粉组之间的焦虑变化值无明显差异。具体见表

（3）心率值分析

对四组进行配对样本T检验，发现实验前后联合组的心率值显著降低，而EFT组、姜粉组以及控制组的心率值无明显变化。

后计算心率差值，定义心率差值为心率变化，再进行单因素方差分析，发现F=2.873（p=.052），即四组之间的心率变化值边缘显著，见表3-2；随后进行多重比较，进一步发现联合组、姜粉组之间，EFT组、姜粉组之间的心率变化值有显著差异，而其他几组之间的心率变化值无明显差异。具体见表3-3。

三、讨论

结论一：疼痛是原发性痛经者经期的典型症状，同时由于大多数人都伴随有焦虑情绪，本研究中，分别采用EFT、姜粉，EFT与姜粉联合操作对被试进行干预，发现被试的疼痛感与焦虑程度显著降低。该结果表明三种干预操作均可改善女性痛经。这与前人Gunilla（2008）证实EFT对纤维肌痛患者的疼痛干预显效，以及Bougea等人（2013）对EFT在慢性紧张性头疼干预显效评估还有Dawson Church（2013）证实EFT可通过降低皮质醇水平缓解疼痛结果一致。EFT干预可以有效减少女大学生痛经发作时的焦虑，这与以往（Santi等，2015；Mardjan，2018），运用EFT干预乳腺癌患者以及初产母亲分娩时的焦虑减少研究一致。本次实验也验证周吉银等（2009）提出生姜有助于缓解焦虑。Ozgoli等（2009）发现生姜粉对疼痛缓解的效果明显。

结论二：干预后联合组的心率水平显著降低。姜粉组心率值在实验后上升，符合生姜粉具有活血的作用能使心率上升的研究结果。岳卫刚，全雪靖（2015）。EFT与姜粉联合操作表明心率明显降低，佐证了EFT对机体在疼痛与心率升高应急状态的影响明显强于对机体平静状态的作用。也验证了闫少校（2007）在PTSD个案辅导中，认为EFT可以在几十分钟内甚至几分钟内迅速缓解不良情绪。

结论三：EFT组、联合组、姜粉组干预显效性三组之间差异不明显。说明EFT具有与生姜粉同等的缓解疼痛和焦虑情绪的效果，EFT既可与姜粉联合运用，也可单独使用，完全避免姜粉的刺激感。

四、总结

随着近代研究者关注情绪对痛经者疼痛影响因素，有报道表明抑郁和焦虑等情绪影响痛觉，会使痛阈值降低。邹清安等（2000）在统计资料中显示，青春期女性中70写左右痛经者均有不同程度出现情绪变化。另有研究者对女大学生痛经情况进行调查分析发现情绪变化对痛经发生的影响最大（郝桂荣，刘东，2000）。因此越来越多研究者意识到心理干预对减少痛经者焦虑、抑郁等不良情绪的发生是十分必要的。

EFT的基本理论和中医“不通则痛，通则不痛”的理论是相通的。（田茂平，2014）认为EFT技术可被称为是“不用针的针灸”。EFT操作时需要一边聚焦痛苦一边叩击穴位，当聚焦于痛苦的感受或让人感到焦虑或不舒服的事件时，这种体会会激发杏仁核发出警报使身体处于应激状态。此时进行穴位叩击操作，杏仁核活动受到抑制重塑大脑的边缘系统，解除警报并对杏仁核发出平静和放松的信号，大脑应对负性情绪倾向的敏感性神经减弱放松，促进紧张的肌肉平静疼痛缓解。

EFT的操作过程是通过放松，聚焦，评分，表达，叩击等结构化的操作流程逐一完成。叩击穴位固定，引导语固定，叩击顺序固定。个体既可以在安静的环境一面叩击一面大声表达，也可以一边在内心默念一边叩击。这样运用EFT完全不受时间，空间的限制和影响。

EFT操作流程分五步：

聚焦症状：闭眼深呼吸三次，把注意力聚焦在当下的疼痛症状。

强度评分：用视觉评分量表（VAS）给疼痛症状从。到10分打分。

拟定引导语：“虽然此刻我有（）分的疼痛，我依然全然的接纳我自己爱我自己”

实施叩击：叩击顺序是后溪（手掌小拇指外侧下缘）——攒竹（眉头）——童子缪（眼尾）——承泣（眼下）——人中（鼻下）——承浆（唇下）——俞府（锁骨头旁）——渊腋（腋下）——百会（头顶）9个穴位点，

如图所示。

一边叩击穴位一边重复大声表达引导语。

放松整理：一轮叩击完成后做三个深呼吸，聚焦疼痛症状并重新打分。随着分数的变化重新拟定引导语。实施下一轮的叩击。

一般一个穴位叩击7次，叩击一轮约5分钟。因为叩击会疏通经络堵塞，促进能量的流动，叩击后会有轻微的口渴，发热，干呕，打嗝，排气，困乏等表现。所以叩击前最好提前排空并饮适量的水。

EFT的操作基本元素包含四点：深呼吸放松，聚焦當下，对现状接纳，实施叩击。宋木子（2018）认为EFT是将目前包括呼吸技术、系统脱敏、暴露疗法、认知疗法多种心理治疗技术的结合。笔者认为EFT除了涵盖以上内容还融合了正念疗法的接纳策略。Masedo等人研究发现接纳策略能显著降低参与者的疼痛；Mc-Cracken等对疼痛的接纳有助于个体恢复身体机能，改善情绪状态和提升社会功能。

进入21世纪以来，很多关注心理干预技术的中国学者，陆续把国外相关心理治疗技术引入到中国，其中EFT就是其中之一。人们开始尝试用EFT来治疗和缓解相关疾病。在理论研究方面，中国学者直接研究EFT的实证文献很少。

本研究结果说明情绪释放技术既具有缓解疼痛减少焦虑的效果又完全避免姜粉的刺激感。该技术利用个体自身的穴位，随需随用，操作流程规范简单易学，无任何副作用。是值得在女大学生群体中广泛推广的自我疗愈方法。

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