缬沙坦会引起贫血吗

我从年轻时起就有高血压病，服用缬沙坦已有60余年，现已进入老年时代。血压指标基本稳定，每年体检时，血压指标收缩压150毫米汞柱，舒张压80毫米汞柱，体检血常规白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白一直低于正常指标，属于贫血。为此一直注意营养及服用中成药，但都不能提高。

请问：缬沙坦会引起血常规不正常吗？有何药物或保健品可提高血常规指标？

上 海 曾先生

查阅文献，发现如下资料。

一项涉及90人的研究发现，缬沙坦能够减少肾功能正常的高血压病患者促红细胞生成素分泌和血红蛋白水平，但并不引起贫血，所以临床上使用缬沙坦治疗高血压病是安全的。

一项涉及60人的研究发现，缬沙坦有减少肾功能正常的高血压病患者促红细胞生成素分泌和血红蛋白水平的趋势，其对于有贫血或贫血倾向的高血压病患者的安全性尚需研究。

您的来信中并未提及您的血常规数值具体是多少，故无法判断您的贫血属于何种程度；亦未提及发生血常规异常的时间具体有多久，故不知您是何时开始出现贫血的情况；此外，也未提及日常“注意营养”是如何注意；除了高血壓外，也不知您是否有其他基础疾病。根据您的情况，给出这些建议。

1.您应先去医院血液科进行全面系统的检查，以明确贫血的诊断，以及引起贫血的原因是什么，排除其他可能引起贫血的原因，再结合具体情况，考虑是否药物因素引起。

2.肾功能不全可能引起贫血，肾功能不全患者使用缬沙坦也有引起贫血的倾向，长期高血压可能引起肾功能不全，建议您到医院肾内科就诊，检查一下肾功能的情况。

3.如担心是缬沙坦引起贫血，可在医生指导下换用其他降压药，观察一段时间，看是否能有所改善。

4.治疗贫血的药物需明确病因后，在医生指导下，根据病因进行针对性处方和治疗，不应擅自服药。

5.日常饮食可多摄入含铁量高的食物。需注意的是，饮食中铁分为血红素铁和非血红素铁，前者更易被人体吸收，动物性食物中含的铁一般为血红素铁。铁含量较丰富的食物有动物全血、肝脏、大豆等，瘦肉、鱼类、红糖、干果、鸡蛋等也含较多铁。补铁时或食用含铁量高的食物时，最好不要饮用浓茶或咖啡等饮料。

药博士