让医疗更“智慧”

于广军

2008年，IBM提出“智慧地球”的概念，即将新一代IT技术充分运用在各行各业之中，使得人类有望得到更精细、动态的生活，能源等短缺資源得到更为合理、有效的分配，整个人类社会系统得到高效整合。

“智慧地球”是个很大的概念，也是人类未来努力的方向。那么我们是否可以在较小的范围——如医院系统中，首先实现智慧化呢？这就是我们“智慧医院”的灵感来源。

什么是“智慧医院”？智慧医院的核心是通过先进的信息技术，尤其是物联网、移动通信技术、互联网、云计算、大数据、人工智能等新一代的信息IT技术，来解决医院在医疗服务过程中的痛点问题，实现“以人为本”。这个“人”既包含患者，也包含医务人员和管理者，能够有效提升我们整个医疗服务的效果和效能。

我们在国内外研究的基础上，提出了智慧医院建设的“5R”模式。

PRM——患者关系管理系统 即患者服务的互联网化，利用互联网来打破时间和空间的距离，实现医疗服务的简洁和高效。围绕PRM，我们在微信、App、医院的智能床旁系统等应用方面做了不少文章，并初步将人工智能切入到为患者进行的预检中，都是为患者服务的。以上海儿童医院的微信平台为例，患儿家长可以通过上海儿童医院微信平台，在家挂到当天的号源，并实时查询候诊队列，等差不多排到的时候再动身去医院，大大提升了家长们的就医体验。

EMR——电子病历系统 六级电子病历有两大特征，一是集成化，二是智能化。集成化即把分散在不同系统的患者的各种临床信息整合起来，形成集成化的电子病历平台。智能化则更多体现在临床支持系统，如医生在处方药物时就能得到相应的提示和提醒，如该药是否与患者使用的其他药物有配伍禁忌，患者有无过敏史等；在书写病历过程中，也能追溯到患者过往的饮食、用药、疾病史，帮助判断本次就诊的可能病因。

SRIS——科研信息管理系统 这个系统的主要工作是把大量的电子病历转成专病的数据库，在专病数据库的基础上开展针对疾病的研究，开展干预措施，包括药品比较效果的研究，建立相应的疗效预测模型、风险预测模型，深入研究药物的治疗效果，包括对药品不良反应的监测等。这一系统虽然患者不能直接感受到，但其研究出的成果将回馈给患者更精确的诊疗水平、更先进的医疗服务。

HRP——医院资源管理系统 其主要是解决人、财、物一体化的运行管理的问题，尤其是利用物联网对后勤保障系统的优化和监测。比如我们医院已经建立了对能源（水电煤）的实时监测，为建立绿色节能医院奠定了良好的基础。

RHIO——区域医疗联合组织 其目的是为医疗联合体和医院集团搭建业务协作平台，以及在本院与外部医疗合作联盟之间搭建一个信息平台，实现信息共享、业务合作。

随着科技的进步，未来各种“智慧”系统在人们的生活、工作、学习中一定会发挥更为长足的优势，而“智慧医院”可以带给人们更好的就医体验，让医疗资源得到更为合理的分配，患者和患儿的家长也可以更好地参与到医患互动的环境中来。相信随着信息化的进一步发展，“智慧”能深入到医疗的各个环节，给人们带来前所未有的便利！