细数乳腺癌的筛查方法

○海南省肿瘤医院乳腺中心 刘侠

乳腺癌占女性恶性肿瘤发病率首位。发现乳腺出现不明肿块、乳头溢液、乳腺皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等异常情况，或有乳腺癌家族史的女性，都应警惕乳腺癌，要及时到医院肿瘤专科进行检查。乳腺癌发现越早，治疗效果越好。25岁以上的女性，应坚持每年至少做一次乳房检查，一旦发现乳房出现不良征兆，应及时针对治疗，降低患乳腺癌的风险。常用的筛查方式有：

■乳腺超声

通过多角度、全方位超声扫描检查，全面分析乳腺病变的性质和形态，清晰准确地显示病变位置、大小、边界、形态等。

优点：无创伤，无辐射，操作简单。

适用人群：年轻女性。由于年轻女性的乳腺组织致密性高，且乳腺癌的发病年龄趋年轻化。乳腺超声具有穿透力强的特点，易发现早期病灶，是年轻女性首选的检查方法。

■钼靶检查

一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术，它能清晰显示乳腺各层组织，可以发现乳腺增生，各种良恶性肿瘤，可观察到小于0.1毫米的微小钙化点，是早期发现并诊断乳腺癌的有效且可靠方式。

优点：能发现微小钙化灶，很多触诊阴性（医生触摸不到的乳腺肿块）的乳腺癌，比如原位癌、导管内癌，并未有明显肿块，往往就是从钙化的表现来判断良恶性。

适用人群：40～54岁的中年女性应每年筛查一次，55岁以上女性可每两年一次。若超声检查发现可疑病灶（如怀疑恶性），则应通过钼靶检查进一步确认。

■静音核磁

不仅可以观察乳腺结构的变化等，还可以观察到药物代谢的曲线，通过动态变化更精准地对乳腺癌进行判断。

优点：噪音小，结果精确。

适用人群：高危人群，孕妇，尤其是有遗传因素风险的人群。

■全容积扫描系统(ABUS)

一款自动化乳腺超声扫查设备，利用全新的超声技术实现乳腺全容积自动化的扫描，从而更加全面地观察分析乳腺组织病变，特别是致密型乳腺，成像清晰度优于超声、钼靶及静音核磁等检查手段。

优点：检查舒适，高效精准。

无不适用人群。

需要强调的是，如果B超和钼靶检查BI-RADS（乳腺影像报告和数据系统）分类4以上，或者临床医生评估需要活检病理明确诊断，则可以选择粗针穿刺活检（从体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织进行病理学检查）或者真空辅助旋切微创手术进行活检（即超声引导下通过微创旋切刀刺入检查部位并获取更完整组织，良性肿瘤在获得病理的同时也进行了切除）。

乳腺癌不是中老年人的专利，健康也不独属于年轻人所有。无论身体还是生活，除了你自己，没人能为你负责。25岁以上的女性，每年需至少做一次乳腺癌早期筛查，将致病因子扼杀在摇篮里。