PBL教学法在中职护理学基础教学中的应用研究

2018-11-20吴清叶

卫生职业教育 2018年22期

吴清叶

（青岛第二卫生学校，山东青岛 266300）

在中职院校的护理专业课程教学当中，核心课程就是护理学基础，学生只有掌握扎实的护理学基础知识和技能，才能在以后的临床实习当中具备较强的实践操作能力。PBL教学法与传统的教学模式、教学理念有很大不同，主要是学生讨论，教师作为引导，在教学中先向学生提出问题，再由学生学习，促使学生提高学习积极性，进而提高应用知识的能力，帮助学生在建立创新思维的基础上对问题进行有效分析与解决。

1 目前中职护理学基础教学当中存在的问题

1.1 教育观念较为落后

目前我国多数中职院校的护理专业教师在进行护理学基础教学过程中，依然习惯性地使用传统的教学方式与教学理念，将教学工作当作是实现知识从外向内转化的过程，在传统教学观念的影响下，觉得只要学生将课本当中的知识深刻记住就可以了，在日后的实践操作当中自然就会转化为内在的经验。同时，授课教师对新型教育理念不主动学习与接受，实践当中很少利用新型的教学方式，传统的教学模式使学生被动地接受知识，难以主动进行学习，所以实际教学效果一直难以有效提高[1]。

1.2 教师知识能力较弱

中职院校的教师大部分对自身所教课程具有丰富的知识与教学经验，但是在实际教学工作当中，只能讲解自身所教课程的知识，一旦涉及其他学科就难以实现全面教学。教师在知识积累过程中注重对自己课程的理解与认识，而对相关学科的内容了解得并不透彻，甚至一些教师在授课过程中由于存在知识盲点，直接影响学生的学习效果。

1.3 学生学习主动性低

中职院校的学生基本上是中考失败的学生，这些学生平时在学习中缺乏学习的主动性。PBL教学法在教学工作中的应用是需要学生积极配合的，而学生学习主动性低，会影响PBL教学法的实施效果，较难通过此方法实现教学质量的有效提升[2]。

2 全面进行研究的构思

要研究PBL教学法在中职护理学基础教学中的应用，首先需要对中职护理专业学生的特点进行深入了解，在针对学生特点的基础上，有机实现与护理学基础课程特点以及学校实际情况的结合，选取合适的内容，通过对比传统教学法与PBL教学法进行两者的对照研究。在学校内部随意抽取两个平行班级并分为两组，一组采用传统教学法进行教学，此组为对照组；另一组采用PBL教学法进行教学，此组为实验组。经过一个学期的教学之后，到期末对两组的教学效果进行评价，以此实现对中职护理学基础课程和相关课程合适教学方法的科学探索，并促使护理专业教学质量得到有效提升[3]。

3 具体研究

3.1 研究对象

此次研究的主要为某卫生学校经过中考统招的2016级护理专业学生，该校2016级护理专业总共有9个平行班级，随机挑选两个班级的学生作为研究对象，一个班级为实验组（78人），采用PBL教学法进行日常教学，一个班级为对照组（78人），采用传统教学法进行日常教学。所有学生都是女生，两组学生生源地以及年龄、入学成绩比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

3.2 研究方法

3.2.1 研究工具依据护理学基础课程的特点并参考相关的理论知识，针对两种教学设计效能考核问卷，交由专业人士进行修改，形成最终问卷。调查问卷包含3个方面的内容，一个是课上的教和学，一个是学习进步情况，一个是素质总评，包含23个问题，设计成6个开放问题、17个封闭问题。在开放问题当中，主要是为了让学生表达对相应教学方法的学习感受以及对教学的意见；封闭问题则将答案分为5个等级，5分为非常满意，4分为满意，3分为一般，2分为不满意，1分为非常不满意[4]。

3.2.2 研究内容在研究过程中，实验组与对照组选择一样的教材，都是本校的《护理学基础》教材，同时保证两组授课教师与教学计划、教学进度、学时、目标一致。有所区别的是，在实验组的教学中，针对教材中的核心章节，选择PBL教学法与传统教学法相结合的教学手段，比如理论课中的“冷热疗法”“医院感染预防和控制”以及“静脉输血和输液”“给药疗法”等重要章节采取这种教学方式[5]。

3.2.3 研究方法对照组采用传统教学法，按照组织教学→展示目标→讲授新知→学生练习→总结归纳→课堂反馈的教学环节进行教学。实验组采用传统教学法结合PBL教学法进行教学，实际操作如下。

（1）准备阶段。作为一种创新的教学方法，在实际操作之前要进行充分的准备，首先对学生进行分组，其次教师要强化自身的知识，最后要对学生进行培训。每8～9人为一组，将学习积极与不积极的学生平均分配到各组当中，促使学习积极的学生引导学习不积极的学生主动学习，并在小组内部通过公开表决的方式选择一位学生当组长。教师根据教学模式的转变，对教材进行重新分析，并深入思考与解读教学目标，对教学过程中涉及的一些教学案例进行准备与设计。在实际教学之前，教师要向实验组学生介绍PBL教学法，让学生对PBL教学法有一个基本的认识，并对小组长进行专门培训，使教学当中的讨论环节能够顺利进行，培养学生的交流与合作能力。

（2）实施阶段。①合理设置问题。在设置问题的时候，既要符合教学内容也要符合学生的特点与理解能力，注意把握问题难易程度以及数量，让学生在解决问题当中提高对问题的兴趣与思考的积极性，增强学习信心，在完成学习任务的同时集中注意力。因此，要结合教材大纲当中的难点与重点以及学生对知识点的掌握情况，有针对性地设置问题。同时，应注意此阶段学生年龄小且起点低的特点，且总结与自我归纳的能力相对较弱，将个性问题与共性问题巧妙设计。提前一周将问题发给学生，让学生在小组内对相关问题进行讨论与学习，针对病例当中涉及的问题，通过网络或者图书馆、教材等途径搜集资料，并对学习过的基础医学课进行回顾与复习，使学生能够将以往学习过的知识与收集到的资料有机结合，以解决问题。②收集资料并在小组内讨论学习。教师将问题发给各小组之后，小组长将问题分配给各位组员，组员开始收集资料并完成相关任务。在课堂讨论环节，各位组员先在组内进行沟通交流，然后将讨论结果汇总，较难解答的问题可以请教教师，或者听取其他组的意见，互相学习。③全面总结与评估，将学习情况进行反馈。在课堂小组讨论环节结束之后，每个小组派代表进行汇报，其他小组可以对存在疑问的问题提出不同意见，全体讨论后，再由教师进行正确引导，使学生得到启发，最后得到正确答案。在小组汇报之后，教师根据学生的表现进行点评，对表现优异的小组进行表扬，对存在问题的小组进行鼓励并引导其优化与改进。在该教学法实施初期，以鼓励与表扬为主，促使学生快速适应新的学习与讨论模式，在进入状态之后积极进行自主学习，促使教学效果的明显提升[6]。

3.2.4 评价教学方法一方面，通过书面考核的方式对学生进行评价，两组学生试题相同，以了解学生的思考能力以及综合判断能力。另一方面，通过调查问卷的方式对教学效果进行全面了解。课程结束之后，向两组学生发放调查问卷，以不记名的方式引导学生客观评价教学效果。

3.3 统计学分析

得到的数据应用SPSS软件进行统计分析，采用t检验与χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

4 研究结果

问卷调查显示，两组时间分配得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组课堂参与积极性与关注度、师生互动、同学交流以及课堂氛围得分比对照组高（P＜0.05），实验组综合素质各个条目得分高于对照组（P＜0.05），实验组学生的护理学基础考试成绩高于对照组（P＜0.05）。由此可见，PBL教学法比传统教学法的教学效果好，可以有效帮助学生提升自身的综合素质和理论考试成绩。

两组知识的掌握及理解得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；学科间的渗透联系、课前准备、复习旧知、查阅及收集资料、拓展知识得分实验组均比对照组高（P＜0.01），见表1。由此可见，在PBL教学法作用下，实验组学生更加积极自主地进行学习。

表1 两种教学法在自主学习方面的得分比较（±s，分）

组别知识的掌握及理解学科间的渗透联系课前准备复习旧知查阅及收集资料拓展知识实验组对照组t P 4.0 5±0.8 3 3.9 8±0.7 5 0.5 5＞0.0 5 4.2 3±0.7 6 3.1 2±0.6 9 8.9＜0.0 1 4.3 8±0.6 8 2.7 0±0.5 8 1 4.2 5＜0.0 1 4.2 3±0.6 8 3.3 7±0.6 0 5.5 3＜0.0 1 4.2 3±0.7 5 3.3 4±0.5 5 7.7 2＜0.0 1 4.4 3±0.6 5 2.8 6±0.6 7 1 3.6 5＜0.0 1

5 建议

5.1 合理有效地运用PBL教学法

虽然PBL教学法具有良好的教学效果，但是在实际运用中，也要根据教材内容和教学目标，与传统教学方法结合使用，科学合理的教学方式才可促使学生提高自身的综合能力与专业能力。

5.2 优化课程结构，适当增加学生思考与自学空间

在设置问题的时候，要根据课程内容与知识结构进行，使学科之间能够融会贯通，在解决问题的过程中引导学生提升能力并发散思维。

5.3 对教师进行系统培训，促使师资素质提高

要灵活运用PBL教学法，首先要求教师具备良好的综合素质。学校要加强对教师的综合培训，安排时间让教师进行自我学习，平时可以引导教师多参加国家级的教师培训，同时可以在校内组织教师开展PBL教学法相关教案的设计与评比活动，促使学校师资素质有效提高，并实现教学改革的全面推进，提高教学质量，帮助学生获得更好的学习效果[7]。

5.4 完善教材与教学资源、评价体系

针对传统的教材内容，可在创新教学方法的同时，适当删减一部分实用性相对较差的内容，增加实用性强的内容。学校也要积极完善校园的相关设施与资源，比如及时更新与完善书库、在校园实现WiFi全覆盖以及配备相应教学设备等，为师生查阅资料提供便利。同时，建立完善的教学评价体系，在尝试当中不断积累经验并积极改进，对教学效果进行准确评估，促使教学质量的有效提高[8]。