医药类高职社区卫生“双平台”服务模式的构建和应用研究

陈若冰，汪 明，赵 云，徐 莉，王 玥

（辽宁医药职业学院，辽宁 沈阳 110101）

1 服务社区是职业院校的重要社会功能，是职业院校内在发展的要求[1]

国务院《关于加快发展现代职业教育的决定》指出，职业教育要以服务发展为宗旨，以促进就业为导向，适应社会公共服务的需要，培养数以亿计的高素质劳动者和技术技能人才。发挥专业的特长和优势，服务于区域的社会需求是职业院校的职能之一。社区是社会有机体最基本的构成，是若干社会群体或社会组织聚集在某一个领域里所形成的一个生活上相互关联的大集体，也是职业院校服务社会的基本单元之一。服务社区是职业院校的重要社会功能，是职业院校内在发展的要求。

2 卫生服务是社区居民重要的社会需求，是医药类高职的优势所在

老年人、慢性病者、孕产妇、婴幼儿是社区卫生服务的重点人群。据2004年全国老龄产业与政策研讨会的相关报道，到2030年，我国老年人口将发展到3.1亿，约占总人口的20.4%.由于人口老龄化的不断增长，且家庭结构小型化，社区中的独居老年人家庭将不断增多[2]；2015年国家实施二孩政策，高龄孕产妇和婴幼儿在社区人群中的比例不断增高。此外，人们的健康意识和自我保健需求不断提高，这使社区工作中对卫生服务的需求不断提高，并成为社区工作的重点内容。但我国的医疗卫生系统建设还需要不断完善，因为目前的社区卫生服务供需之间尚存在矛盾。而医药类高职院校拥有先进的医疗仪器设备，高水平的卫生专业技术人才以及丰富的相关社会资源。利用医药类职业院校的资源优势和专业特长提供卫生服务是缓解这一矛盾的突破口。

3 创新的“双平台”服务模式为项目运行提供了保障

“双平台”是指利用“云技术”建设的线上服务平台和以卫生服务站为载体建立的线下服务平台。线上服务平台设有资源共享区和互动区，在资源共享区项目组上传社区居民所需的卫生知识、教师授课视频、技术操作视频等，打破了时空限制，社区居民可以进行碎片化的学习；在互动区项目组与社区居民可以进行即时对话，为居民提供远程卫生服务。线下服务平台是在社区设立卫生服务站，在站内定期进行面对面的卫生知识宣讲、技术操作演示和保健指导等工作，对线上服务是一个补充，深化和强化了线上服务内容。“双平台”的搭建解决了职业院校社区服务功能发展的瓶颈问题，打破了教师既要教学又要服务在时间和空间所受到的限制。可见，“双平台”的建立从多方面满足了社区居民的卫生服务需求。

4 “双平台”服务模式的组织实施过程

4.1 明确职责和分工

项目负责人和系主任进行整体项目的策划、组织、实施及监控；项目负责人组织搭建平台，申报了微信公众号“益微健康”，系主任审核平台建设内容。专业骨干教师配合负责人建设平台具体内容；系书记配合项目负责人进行社区相关信息的收集、调研、分析和反馈。

4.2 项目运行机制

4.2.1 联席机制 项目团队成员与社区工作者构建联席机制，定期沟通服务内容，使卫生服务与社区居民的需求密切结合。

4.2.2 调研反馈机制 对社区人群结构、社区居民现状进行调研，针对调研结果设计平台和开展卫生服务。

4.2.3 动态调整机制 在项目实施过程中，定期对卫生服务效果进行跟踪调查，了解社区居民的卫生服务需求，动态调整卫生服务内容、形式，提升服务效果。

4.2.4 质量监控机制 对“双平台”的建设和服务从要素、环节和效果3个方面进行全面质量监控，保障项目运行的质量。

4.3 项目组织实施过程

4.3.1 动员、宣传 对社区和项目成员进行卫生服务项目的动员和宣传工作，提升项目组全体成员的意识，凝心聚力，扩大项目在社区的影响力和参与度。

4.3.2 项目组与社区构建联席机制 通过联席机制的建立，密切学校与社区的关系，建立畅通的信息反馈和沟通渠道。

4.3.3 对社区人群结构、社区 居民现状进行调研，针对调研结果设计平台和开展卫生服务（1）设计了《社区居民使用网络情况和健康需求调研表》，发放问卷100份，回收98份。对问卷进行统计分析结果显示：回答问卷的人群90%以上为40岁以上的社区居民，其中60岁以上人群占61.4%；在接受调查的人群中95%以上人群上网，82.4%人群会查看网络信息。高血压、糖尿病是社区居民最感兴趣的健康知识，占98%；对脑血管疾病、中医技术、中药知识的相关内容感兴趣的占80%；对保健预防知识感兴趣的人群占71.2%；对老年病方面的内容感兴趣的占65%；对婴幼儿方面的健康知识感兴趣的占46%；对其他内容的占6.5%。（2）设计了居民健康知识小测试，包括预防保健知识、中医养护技术、慢性病治疗护理等知识，通过测试分析了解居民健康知识知晓率。（3）在CNKI中收集与“社区卫生服务”相关的文献，利用CiteSpace软件分析关键词、突现词、作者共现的情况，结果发现慢性病、糖尿病、高血压、脑卒中及健康管理等内容是社区卫生服务相关文献研究的热点。（4）根据以上分析内容，设计线上和线下平台的内容，包括健康互动区、中医保健知识和技术模块、健康保健知识和技术模块。

4.3.4 搭建“双平台”（1）线上服务平台：平台设有服务需求（互动区）、推荐阅读和健康讲堂3个板块，满足即时性、碎片化学习需求和提供远程化卫生服务。（2）设立卫生服务站，提供“见面”卫生服务。（3）监控平台运行质量，反馈平台建设情况和服务效果，动态调整平台的建设和服务。（4）完善“双平台”的建设和服务。

4.4 项目实施的路线图（见图1）

5 “双平台”服务模式建设的优点

5.1 即时性

借助“互联网+”，利用电脑、手机等互联网终端产品，可以随时随地破解时空限制，在线上实现技术技能的服务。“双平台”模式的构建提供了技术支持和平台，同时也改变了服务的模式、广度和深度，拓展了职业院校服务社会的功能，打破了地域限制，实现了即时性、及时性。

图1 项目实施路线

5.2 共享性

单纯的线下服务受时间限制，而“互联网+”的出现则改变了教育的时间逻辑，增强了教育的共享性[3]。在平台使用前期，对社区居民使用微信、查看网络的情况进行调研，发现95%以上的社区居民均使用手机上网，每天约0.5～2个小时，而且使用时间呈现碎片化。这为平台的使用提供了保障，说明了网络平台存在的必要性，线上服务可以将资源上传后由居民根据自己的时间进行资源查看。资源可以在不同时间被不同人所利用，提高了资源的共享性。

5.3 综合化

借助于网络空间，在平台中可以呈现资源的多样化，并且可以长时间存在。同时，由于互联网的存在，可以实现社区多个居民、学校多名教师、企业多位专家的共同在线，不必受到空间限制，在同一时间某一居民可以同时接受综合化的服务。

综上可知，“双平台”服务模式的建设符合时代发展，也符合人们生活行为模式的变化。但其在促进高职院校社会服务功能发展的同时，也存在着一些问题，如“双平台”运行的常态化建设机制、线上平台的运行维护、线上与线下两个平台功能匹配和契合度等问题还有待于进一步的探讨和解决。